毕业论文网
本文是一篇关于患者心理论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
大肠癌患者心理状况与应对方式对质量的影响
摘 要：目的：探讨大肠癌患者不同的应对方式、心理状况对生存质量的影响,为采取相应的措施而提供科学依据.方法：选取某两所医院近年来确诊住院的248 例大肠癌患者应用癌症患者生存质量量表、医院焦虑抑郁量表评价及简单应对方式问卷进行调查评价.结果：大肠癌患者的生存质量各维度均处于中等偏下的水平；男性、居住于城市及经商的患者生存质量高于女性、居住于农村及其他职业的患者；无配偶只在躯体维度评分低于有配偶的,差异有统计学意义（P＜0．05）；采取积极应对方式的大肠癌患者的生存质量高于消极应对方式的患者,差异有统计学意义（P＜0．05）；消极应对方式和焦虑、抑郁是大肠癌患者生存质量的影响因素,差异有统计学意义（P＜0．05）.消极应对方式、焦虑、抑郁与QOL－LC 总分呈负相关；积极应对方式与QOL－LC 总分呈正相关.结论：医护人员应该关注患者的心理状态,鼓励其积极面对疾病,从而提高患者的生存质量.
关键词：大肠癌；生存质量；应对方式；焦虑；抑郁
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,国内大肠癌发病率以每年4．2%的速度上升,大肠癌作为重要事件影响着患者的生存质量,严重威胁着居民的生命健康.WHO 认为肿瘤是一种社会心理性疾病,其中最常见的心理状态是焦虑和抑郁,而应对方式是人类为了适应环境的变化进行的有目的、灵活的调节,积极的应对方式和消极的应对方式对患者的心理又会产生不同的影响,从而影响大肠癌患者的生存质量.本研究从大肠癌患者的心理状态和应对方式研究患者的生存质量.
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取近年来在两所医院就诊,诊断为大肠癌的住院患者270 例,排除病情较重、不配合及有精神疾病的患者；对能进行手术及化疗等治疗配合、能进行有效沟者进行问卷调查,回收有效问卷248 份；本组研究中患者的年龄在25～85 岁,平均年龄（58．50&plun;13．05）岁.其中城市123 人,农村125 人；男性162 人,女性86 人.
1．2 评价方法
QOL－LC 量表从躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能4 个方面对癌症患者的生存质量进行评估；QOL－LC 量表主要应用于医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛查；是一个自评量表,.焦虑和抑郁分别计算分数,所得分数相加,0～7 分为无症状；8～10 分为症状可疑；11～21 分为肯定存在症状.用于评估个体面对挫折时的应对方式特点,是一个自评量表,有积极应对和消极应对.采用四级评分法,即“不采用”记0 分,“偶尔采用”记1 分,“有时采用”记2 分,“经常采取”记3 分,1～12 题反应的是个体在遇到应激时采用的是积极的应对方式,13～20 题反应个体在遇到应激时采取消极的应对方式.
1．3 统计学方法
采用SPSS17．0 软件进行分析,定量资料采用均数&plun;标准差（x ? s）表示.单因素分析用t检验和方差分析,多因素分析应用多元线性回归分析.P＜0．05 为差异有统计学意义.
2 结果
2．1 大肠癌患者的生存质量
结果显示QOL－LC 评分在躯体功能为（20．681&plun;9．937）分、心理功能为（21．292&plun;11．595）分、症状/副作用为（21．460&plun;9．612）分、社会功能为（18．847&plun;8．847）分及生存质量为（100．284&plun;30．673）分,总评分各维度的生存质量处于中低水平.
2．2 影响大肠癌患者生存质量的单因素分析
2．2．1 一般因素对大肠癌患者生存质量的影响结果显示
男性患者除社会功能维度外,其他维度的生存质量得分均高于女性患者,差异具有统计学意义（P＜0．05）.
2．2．2 应对方式对大肠癌患者生存质量的影响结果显示患者采取积极应对方式影响QOL－LC 总分、心理功能、社会功能及症状/副作用维度评分,差异有统计学意义（P＜0．05）,见表2.
2．2．3 焦虑、抑郁对大肠癌患者生存质量的影响结果显示患者心理肯定出现焦虑状态时QOL－LC 各维度评分均下降；患者肯定出现抑郁状态时社会功能、躯体功能、心理功能、症状/副作用及QOL－LC 总评分下降,差异有统计学意义（P＜0．05）.
2．3 影响大肠癌患者生存质量的多因素分析
以QOL－LC 各维度及总评分为因变量,以单因素分析有意义的性别、婚姻状态、居住地、职业、应对方式、焦虑和抑郁为自变量进行多重线性回归分析.结果显示：在以QOL－LC总分及各维度为因变量的回归方程中,自变量性别、婚姻状态、居住地、应对方式、焦虑、抑郁的回归系数有统计学意义（P＜0．05）,焦虑、抑郁与QOL－LC 呈负相关,积极应对方式与QOL－LC 成正相关 4.
3 讨论
本研究发现大肠癌患者如其他恶性肿瘤患者生存质量处于中低水平,虽然目前大肠癌患者的生存质量尚无常模标准,但是其他研究者发现大肠癌患者在术前的生存质量明显好于术后,可能与患者术后生活能力下降有关.应对就是面对,是指患者面对疾病这一重大事件的态度.
本研究显示应对方式对大肠癌患者生存质量的心理维度、症状/副作用、社会功能维度及生存质量总评分具有影响,差异有统计学意义（P＜0．05）.患者采取积极应对方式者其生存质量得分高于采取消极应对方式患者的生存质量,并且积极应对方式与生存质量得分成正相关,而消极应对方式与生存质量得分成负相关,这与其他研究结果一致,社会的发展,患者能主动获得疾病的相关信息的能力在增强,接收各种相关疾病信息的渠道在增加,以及医护人员术前、术后与患者的沟通,均能提高患者对于本病的了解,患者能
结语
恶性肿瘤病人常见的心理状态为焦虑、抑郁.医护人员对于大肠癌的患者应该多关注其心理状态,给予心理支持,积极的态度面对疾病过程中的各种不适,加强社会及家庭的支持系统,提高患者战胜疾病的信心,从而提高患者的生存质量.
参考文献：
［1］李秀玉．恶性肿瘤与抑郁障碍［J］．中医临床研究,2012,4（13）：1－4．［2］王署红．临床护理评价量表及应用［M］．长沙：湖南科学技术出版社,2011：98－102［3］戴晓阳．常用心理评估量表手册［M］．北京：人民军医出版社,2010：150－152,219－221．［4］张晓霞,殷文蓉,李虹．癌症患者生活质量调查研究［J］．华西医学,2005,20（1）：58－61．［5］陈玉梅,闫树英,姚辉,等．进展期大肠癌手术患者生活质量及影响因素分析［J］．宁夏医学杂志,2015,37（2）：143－145．［6］陈霞,张秋月．乳腺癌患者术后心理社会适应能力及应对方式与生存质量关系［J］．中国公共卫生,2015,31（11）：1485－1488．
患者心理论文范文结:
大学硕士与本科患者心理毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载，关于免费教你怎么写患者心理方面论文范文。
3、小学生心理论文
5、心理杂志
6、大学心理论文