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心理干预对首发高血压患者心理健康状况的影响
摘 要：目的：探讨心理干预对首发高血压患者心理健康状况的影响.方法：将122 例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组各61 例,对照组采用心内科常规护理,观察组在此基础上加强心理护理干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理健康状况.结果：观察组SAS得分（48.08&plun;8.64）分,低于对照组（52.54&plun;11.35）分,差异有统计学意义（t 等于2.441,P＜0.05）；观察组SDS 得分（41.84&plun;4.57）分,对照组（43.66&plun;4.61）分,差异有统计学意义（t等于2.189,P＜0.05）.结论：加强对高血压患者的心理健康护理,可以减轻患者心理压力,提高患者用药依从性,从而提高临床治疗效果.
关键词：心理干预；高血压；健康状况
高血压是一种临床常见的慢性疾病,病程长,并发症多,患者常需终生服药.多项研究报道随着病情进展,患者会出现越来越严重的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[1].在药物治疗的同时,采取有效的护理措施,可以减轻高血压患者的负性情绪,对控制血压水平尤为重要.本研究在实施常规护理的基础上加强心理护理,取得了较好的效果,现报道如下.
1 研究对象与方法
1.1 研究对象 选取我科2017 年10 月—2018 年3 月接受住院治疗的122 例首发高血压患者为研究对象,所有患者均符合高血压诊断标准,自愿参与.排除合并其它躯体并发症,语言障碍的患者.以患者的入院顺序为编号,使用Excel 的随机函数功能将研究对象随机分为对照组和观察组各61 例.男性73例,女性49 例；年龄36-75 岁,平均年龄（51.27&plun;5.31）岁；婚姻状况中已婚117 例,未婚2 例,离异3 例,职业状况中从事脑力劳动72 例,体力劳动50 例.两组患者在性别、年龄、婚姻及工作状况等方面差异无统计学意义,具有临床可比性.
1.2 护理方法
两组患者均接受相同的临床药物治疗,对照组患者采用心内科常规护理进行住院护理,观察组患者在常规护理的基础上加强心理健康护理.具体方法如下：①评估患者对高血压相关知识的知晓程度和需求,给予针对性的讲解和健康宣教,使患者能较全面地了解疾病知识和自身病情发展变化,消除患者因对疾病不了解导致的焦虑恐惧情绪.②详细告知患者服用的每种降压药物的药理作用、治疗机制及不良反应等,强调终生服药的必要性,使患者意识到合理正确用药的重要性,提高患者用药依从性.③针对病情告知患者可能导致的相关并发症及其危险因素,养成良好的生活习惯,减少危险因素,降低并发症发生率.④做好患者出院后的用药指导,定期随诊,出现不适随时复诊.
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）进行测评,标准分小于50 视为无焦虑抑郁情绪,分数越高,焦虑抑郁情绪越严重.
1. 4 统计学方法
采用SPSS17.0 软件进行统计学处理,计量资料以均数&plun;标准差（ X ? S ）表示,比较采用t检验,P＜0.05差异有统计学意义.
2 结果
两组患者焦虑抑郁评分比较,见表1.
3 讨论高血压是中老年人常见的慢性病,是诱发心脑血管疾病的重要危险因素,一旦确诊需长期服药,而长期服药可使高血压患者出现逆反心理,加之患者缺乏对高血压疾病知识的认知,遵医行为较差,病情容易反复[2].研究发现,高血压患者SAS与SDS 评分较正常健康人员高,焦虑症状发生率为18%,抑郁症状发生率为50%,同时存在焦虑及抑郁症状者达10%[3,4].高血压患者心理压力较大,焦虑抑郁等情绪导致自主神经调节功能紊乱,降低了高血压患者对血压的控制力,使并发症发生率增加.因此,护理人员要提高对高血压患者的护理效果,采取心理干预措施,及时与患者进行沟通,了解患者心理变化,尽量满足患者合理需求,引导患者遵医嘱完成各项治疗.
我科对122 例首发高血压患者进行针对性的心理护理干预,临床疗效显著.通过对护士进行护患沟通、礼仪、心理护理等方面的培训,护士在实施各项护理操作时温和得体的语言、行为、态度减轻了患者焦虑、抑郁、恐惧等情绪,有效帮助患者克服了心理障碍,使患者保持稳定乐观的心态,从而避免因精神因素引起的血压波动[5].
通过心理干预有效地减轻了患者的负性情绪,加强了高血压患者对疾病、治疗及护理的认知水平,患者开始主动与医生护士配合.患者对护理工作满意度明显提高,和谐了护患关系,同时,积极、乐观的心态有利于提高患者的免疫力,增强对疾病的抵抗力,明显提高了患者的生活质量.
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