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个性化心理辅导对肝病患者预后影响

摘 要:目的 探讨个性化心理护理对肝病患者预后的影响.方法 选择我院 2015 年 1 月 ~2017 年 11 月收住院的肝病患者 96 例,比较两组治疗后治愈好转率,平均住院日、患者及家属满意程度.结果 观察组治愈好转率较高、平均住院日缩短、患者及家属满意程度增加,观察组明显优于对照组;差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用个性化心理护理,可以有效的改善肝病患者的预后,提高护理质量和治疗效果,促进患者康复,值得临床借鉴.

关键词:个性化心理护理;肝病;预后

肝病大部分具有病程长、反复发作、迁延不愈、治疗费用高等特点,严重影响患者的工作与生活质量,引起患者多种心理障碍不利于患者的康复.

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于 2015 年 1 月~ 2017 年 11 月收住院肝病患者96 例,其中男 56 例,女 40 例,年龄 16 ~ 66 岁,各种急、慢性肝炎者65 例,肝硬化及肝硬化腹水 26 例,肝占位性 5例.随机分为观察组和对照组.两组年龄、性别、疾病诊断差异无统计学意义,临床具有可比性.

1.2 方法

对两组患者同时给予常规治疗和护理,如遵医嘱予以退黄、抗纤维化、抗病毒、免疫调节、保肝、降酶、对症支持等治疗,同时给予卧床休息,指导合理进食,低脂、低盐、给予优质蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,进行健康教育和一般心理护理.观察组在上述的护理基础上,责任护士对患者的心理需求进行评估,评估患者的具体病情、文化程度、家庭状况、生活习惯、饮食状况等,认真填写评估表,重点记录心理状况.根据具体患者具体分析,准确把握患者心理状态.然后,一对一地分析原因、找准症结,有针对性地制定并实施个性化的心理护理措施.针对患者不同状况给予不同的建议.如患者病情较重时,叮嘱患者多卧床休息.当病情好转时,鼓励患者根据体力适当活动,活动量以不感疲劳为宜.肝病患者由于对疾病的发生发展和传染特点不了解,患者总担心疾病进一步发展,又害怕传染给别人.病人会感到恐惧紧张,容易产生悲观失望、痛苦的心理,往往不能从心理上适应隔离制度.护士应对病人进行耐心解释,讲解有关疾病的知识,指导患者进行必要的消毒隔离配合工作,使患者认识疾病的发展及转归,并取得病人主动配合,解除病人不必要的顾虑,尽力消除其自卑、抑郁、恐惧、绝望的心理.具体为:(1)针对青年患者.这一年龄段的患者心理适应力不强,容易产生消极情绪,更为看重自己的学业与未来,一旦生病,害怕家人、朋友对其疏远.因此,对这类人群进行护理时,需要特别注意服务态度,必须向患者解释清楚隔离治疗的重要意义,比如,向其宣教肝病知识,介绍肝病主要临床表现,与患者谈心等.其次,对于其身边的亲人也要适时普及肝病知识,让其保持良好心态,不要谈肝色变,需适当限制其行为,叮嘱其多鼓励患者,帮助患者缓解不良情绪,积极配合治疗.最后,尽量将同一年龄段的患者安排在一起,促使患者相互勉励,增添生活乐趣,让其感觉到温暖,避免孤独.(2)针对妊娠期患者.这一时期的患者比较担心肝病影响胎儿健康,因此从入院开始,就应积极主动地与其建立良好关系,使其尽快适应病区环境,了解传染病控制相关知识;适时给予鼓励,进行交流以获得信任.懂得倾听,使患者表露自己内心的想法,结合必要的宣教,减少患者不良情绪的产生.另外,笔者所在医院规定患者住院期间,至少需要安排 1 名护理专员对患者进行陪护,第一时间满足患者需求,给予感情支持,降低负面情绪的产生.(3)针对中老年患者.这一阶段的人群具有一定社会地位,是家庭的顶梁柱,担心自己生病影响家庭经济情况,所以在护理时需要注重服务态度,让患者切身感觉到治疗的重要性,并积极配合治疗.另外,老年患者多存在内心孤独的情况,因此必须耐心安抚,想尽一切办法分散患者注意力,给予感情支持,缓解或消除患者的孤独心理.

1.3 观察内容

对两组患者出院时进行评价:观察统计患者治愈好转率、平均住院日、患者及家属满意度.

1.4 统计学处理

所有数据处理均采用统计学软件 SPSS13.0. 通过 t 检验分析,P< 0.05 有统计学意义.

2 结果

2.1 两组治愈好转率、平均住院日的比较,两组治愈好转率比较,P < 0.05;两组平均住院日比较,P < 0.01,见表 1.两组患者满意度比较,P < 0.05;两组家属满意程度的比较,P < 0.01,见表 2.

3 讨论

肝病主要是因为肝脏受肝炎病毒、酒精及其他化学物质影响,出现新陈代谢障碍所导致的临床病变,常见临床疾病呈现形式是肝炎、肝硬化及肝癌,并成为国际公共卫生问题.有资料显示,目前全球慢性乙型肝炎者达到 4 个亿,其中的15%~40% 最终演变成肝硬化或更严重的肝癌.早期规范治疗可以在一定程度上控制原发病继续发展,但该病比较特殊,其具有传染性,且传染性很好,必须进行隔离治疗,同时其病情反复、病程较长,患者容易出现为难情绪,产生严重的心理负担,影响预后恢复.所以在积极对原发病进行治疗时,也要针对不同年龄段的患者人群制定个性化的心理护理方案.

心理疏导在肝病患者的治疗护理中,起到非常重要的作用.祖国医学认为“肝者,将军之官,谋虑出焉,五脏所藏,心藏神,肝藏魂”.过度忧思恼怒不仅会伤肝而使人发病,还能使已发病者病情加重或恶化.心理因素在肝病发生发展和转归中的影响已得到研究证实.负性情绪会使患者气滞血淤,导致免疫力下降,这必然对肝病患者的治疗、康复非常不利.实践证明:愉快、乐观的情绪可促进机体康复、疾病好转,而焦虑、抑郁、悲观等不良情绪,可以导致疾病复发或恶化.心理护理对病人发生影响的突出表现方面就是语言,通过语言可对启动病人与疾病作斗争的主动性和积极性,为了进一步提升肝病患者个性化心理护理实效,护士也要提升自已的语言沟通技巧和护患沟通能力,注意语言所产生的效应.在实施个性化心理护理中,还应考虑患者的个体差异,找出致负性情绪的不同原因,从而确保制定更加个性化的心理护理方式.

综上所述,采用个性化心理护理,患者治疗依从性大大提高,可以有效的改善肝病患者的预后,提高护理质量和治疗效果,促进患者康复.

心理辅导论文范文结:

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