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网上的心理测试和医院心理科的测试一样吗
平时使用、微信时,我们经常能收到朋友分享的一些心理测验.这些心理测验有一个共同的模式,即大概是讲个故事或设计个场景,通过问被测者在这个场景中遇到相应问题时会怎么做,用以推断其性格、机遇和运气等.同样,一些因失眠、头痛甚至心脏病等求医而被转诊到临床心理科（中医神志病科）的患者,也会接受来自医生的心理测试.那么,这2种测试具有相同的意义吗？
两者的信度与效度不同
临床上由医生主导或指导患者做的测试叫“心理测量”,跟网上那些普通的趣味“心理测试”并不一样.心理测量,是通过科学、客观、标准的测量手段对人的特定素质进行测量、分析、评价.而普通的“心理测试”可以理解为每个意象（如大海、房子等）都是特定人格特质、认知模式、行为方式的投射.在心理学研究者看来都是没有经过标准化的,信度和效度都低.
当然,很多医用的心理量表可以在网上找到,找来自己做是否也有效呢？答案是否定的.这是因为,很多心理测量量表并非可以由被试者（患者）单独完成,很大程度上依赖于主试者（心理咨询师/临床医师）的专业水平以及主观判断.心理测量对环境的要求也很高,为了避免环境对测量的结果产生影响,环境的各种物理条件是经过专门布置的,测试的时间也是有要求的（有时候同一套测验,上午和下午的测试结果往往不一样）.所以说,我们日常生活中能接触到的心理测验其实是很少的,而且大多是自评测验.在专业的心理治疗过程中,主试者（心理咨询师/临床医师）会根据需要做他评的测试,才能让结果更客观准确,以更好地配合心理治疗.
心理量表有筛查、诊断功能
年过40的陈先生是一家外企的销售总监,最近经常出现胸闷、头晕、体力不支等症状,他怀疑自己患了心脏病,多次到医院就诊,先后接受了24小时动态血压、动态心电图等多种检查,都没有发现问题.最后,心血管医生建议他到临床心理科咨询,医生安排其做了SCL90测试和HAMA检查,结果显示陈先生有中度强迫症状,同时还伴有焦虑症.
《症状自评量表SCL90》是目前最常用的一种心理健康测试量表,也是使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊筛查量表.在精神科和临床心理咨询门诊中,也常常被临床医师用作了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具.这个量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的,从而帮助诊断疾病和评价用药后的具体疗效及症状改善情况.而HAMA全称是“汉密尔顿焦虑量表”,则是用来帮助确诊患者是否存在焦虑状态或是焦虑症的专业评价工作.
当然, 除了上述提到的SCL90、HAMA,在临床心理疾病方面应用的量表还有很多,以我工作的中医神志病科/中医睡眠科而言,常用的睡眠量表就包括PSQI睡眠质量指数、SPIEGEL睡眠量表、中医睡眠证候量表、HAMD抑郁量表、KI更年期量表及RLS不宁腿量表等多个,不同的量表在评价患者的睡眠、心理方面起着不同的作用,缺一不可.
总的来说,心理量表有筛查、诊断功能,也可以用来描述临床特征,比如考察患者的症状是否存在,或者是症状的严重程度,并且可以追踪症状的变化,用来指导治疗方案、护理方案的制定；有一些量表还可以帮助医生判断患者的预后.
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