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无症状的高血压比有症状更危险
重庆市肿瘤医院内一科主任医师 高淑蓉
致死率最高的疾病是什么？心脑血管病！无论心梗还是脑梗,随时都可能危及生命.心脑血管病的第一危险因素又是什么？高血压！但是,高血压给人们带来的危害,却并不被很多人所认识.
无症状的高血压更危险
高血压分原发性高血压和继发性高血压.在高血压患者中,约10%是由原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾性高血压等疾病导致的继发性高血压,除此之外,大多数是与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关的原发性高血压.
头痛、头晕、心悸是高血压患者的常见症状.但也有不少“后知后觉”发现高血压的例子.比如,有的人身强体壮,体检时却发现血压高了；更有甚者,身体没有任何不适,却突发心梗、脑梗,一摔“摔”出高血压……
不是所有的高血压都有症状可循,无症状性高血压在临床上并不少见.每个人对血压升高的感受阈值不同,当血压缓慢升高时,一部分患者会渐渐耐受适应这种变化,就可能出现“无症状”的高血压状态.
然而,高血压没有症状、或症状不明显,不代表没有对身体造成损害.同时由于没有引起不适,患者的依从性更差,因此反而比有症状的高血压危害性更大.
高血压是多种疾病的源头
高血压对的危害是多方面的.持续的血压升高,会损害人体的心、脑、肾三大器官和全身血管,严重时会导致心衰诱发心肌梗死、脑卒中和肾衰竭、眼底病变等急症.
1.心血管疾病
在临床中,多数患者并不了解自己的血压情况,直至发生心脏病时,才知道自己血压高.有数据表明,目前我国心血管死亡占疾病总死亡的41%,约350万人,其中50%的心肌梗死与高血压相关,40%～50%的心力衰竭源于高血压.
高血压会加重动脉粥样硬化,使供应心肌的血液减少,心脏泵血阻力增加可发生高血压性心脏病、心律失常、心绞痛、心梗、心衰等.因此,血压越高,动脉硬化程度越重,冠心病的发病率就越高,死于心脏疾病的危险就越大.
2.脑血管疾病
我国是脑卒中发病大国.数据显示,我国约有7000万脑卒中患者,每12秒就有1人死于脑卒中.高血压是脑卒中最主要的危险因素,34.6%的脑卒中归因于高血压,高血压患者脑卒中发生率是正常血压人群的7.76倍.
高血压导致脑血管弹性变差,造成血管壁受损、血管内形成斑块等一系列病理改变,久而久之诱发脑出血或脑梗死.因此,防治高血压对预防脑卒中至关重要.
3.肾脏疾病
在临床中,有高血压患者表示,因担心降压药会对肾有影响,而不愿吃药.殊不知,长期血压升高,才会对肾脏造成很严重的损伤,比如尿毒症.
数据显示,10%～12%的尿毒症由高血压引起.在我国,高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素,约10%的高血压患者死于肾衰.相反,肾脏病变也会引起高血压,60%以上的慢性肾病患者伴有高血压.肾脏就像一个筛子,如血压持续高位,这个“筛子”的结构就会发生变化,造成肾小球硬化、肾小管和肾间质受到损害,从而影响肾脏功能,最终可能发展为尿毒症.
4.眼睛病变
高血压除了会造成心脑肾等器官病变,还会让眼睛失去光彩.数据显示,我国高血压患者中,约70%发生眼底改变,严重者甚至失明.
高血压患者眼底改变程度与患病时间呈正比,病程时间越长,眼底病变的几率越大.血压升高会压迫视网膜动脉,出现视力模糊等情况.倘若血压持续升高,会导致高血压性视网膜病变,严重者出现视水肿、视网膜渗出或出血等情况.有些患者还会出现视网膜大血管瘤等并发症,造成不可逆的损伤,甚至失明.
当然,除了上述4种,高血压的危害还有很多,这里就不一一列举了.总之,我们要认识到高血压的危害,注意监测血压,发现持续升高,及早采取措施,将各种危害消除在萌芽状态.
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