毕业论文网
本论文可用于规范化论文范文参考下载，规范化相关论文写作参考研究。
国内外新入职护士规范化培训现状和
摘 要新人职护士规范化培训是毕业后继续教育的重要组成部分,关系着护理专业健康发展和护理队伍整体能力及素质的提升.文章综述了国内外新人职护士规范化培训现状,重点从规范化培训对象与周期、规范化培训内容及方式、考核评价内容与方法介绍了我国护士规范化培训现状,并分析目前培训所存在的问题,探讨了规范化培训管理对策和发展趋势,为构建我国护士规范化培训体系提供实践依据.
关键词新人职护士；规范化培训；管理
doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2017.14. 008
近年来,随着医学的发展,护理学科内涵和外延不断扩展,为满足人们不断提高的健康服务需求,社会对护理人员的临床服务能力提出了更高要求.新人职护士规范化培训是指毕业后护士在完成护理专业院校基础教育后,所接受的系统化、规范化、专业化护理专业培训,2012年原卫生部印发“关于实施医院护士岗位管理的指导意见”中明确提出应加强新护士培训,实行规范的岗前培训和岗位培训制度.新人职护士（以下简称“新护士”）作为医院新生的主要人力资源,其护理质量的水平影响着临床护理服务的质量和患者安全,新人职护士规范化培训工作已经成为全国各级医院管理者的T作重点,并进行了大量积极的探索.然而,在规范化培训实践中存在尚未建立内容严谨、标准完善的规范化培训标准,科学客观的考核评价体系,以及缺乏一支高质量的师资队伍等问题,为更加规范地开展培训,保证培训质量,提升新人职护士的岗位胜任力,笔者通过回顾相关文献,将新人职护士规范化培训现状综述如下.
1 国外及境外地区新入职护士培训现状
美国没有全国以及各个州统一的培训标准,护生毕业后成为注册护士,其培训大多受医院要求和州护理委员会规定的影响.新护士培训包括开展“优秀护理实践认证项目”,免费继续教育项目等,培训内容包括医院相关护理规定和流程、基础护理操作技术、工作科室的相关知识和技能的培训等,另外设置了较多的实验室练习学时,新注册护士需要在临床进行相关科室的轮转并在带教老师指导下完成规定的相关操作.在英国新注册的护士也需要培训,该培训期无统一要求,因人而异.其培训是在一位有丰富临床实践经验的护士指导下进行,个体化的学习计划,一般情况下,经过半年到一年的学习,通过强化其专业技能,新注册护士最终成为能胜任新岗位的健康从业者.澳大利亚新护士培训制度较为完善,分集中培训和规范化轮转培训.短期集中培训的重点是满足患者不同的社会情感精神需求和隐私,包括护士的维权途径、职业损伤防护、薪金支付标准等.日本构建了“临床护理实践能力阶梯教育系统”,新护士人职后第一年重点培训临床必需的知识、技术及职业价值观.入职后的前3d进行由护理部组织的岗前培训,明确培训期要学习的知识和技术.培训期新护士按照“护理基本流程手册”学习护理程序、毒麻药物管理、护理记录书写等,每个月都要参加学习研修会.医院护理教育委员会分别在新护士入职第1,3个月及半年和一年时组织“学习回顾会”.
香港地区由香港医院管理局设立护理深造学院,与医院一起为新毕业护士提供培育计划.包括开展SPRING项目和KCC项目,采取指定教师制度帮助新毕业护士提升专业能力,向专科方向发展.台湾地区新进护士采取分阶段、渐进成长的方式进行系统性培训,并按照“基层护理人员临床专业能力进阶制度”分别从临床实践能力、学术能力、教学能力等方面逐级进阶,并参与“二年期护理师（护士）训练计划”及“专科护理训练”等一系列培训,使新进护士成为具有护理专业能力的资深护理师.
2我国境内新入职护士规范化培训的实践现状
2.1 规范化培训对象与周期 国家卫生部“临床护士规范化培训试行办法”中规定培训对象为中专、大专及本科学历层次的,从护理专业院校毕业后从事临床护理工作的护士.据据文献报道,有的医院将硕士生也纳入规范化培训[6].
多数医院按照学历层次将新人职护士的规范化培训划分为不同培训周期.规定培训周期为本科护士1年,专科护士3年,分2个阶段：中专护士5年,分3个阶段：这和“临床护士规范化培训试行办法”规定一致.也有规定中专护士培训周期为5年.张翠娣等将大专及本科护士培训周期确定为2年.张晶等对本科护士实行周期为1年的规范化培训.武倩等将研究生学历教育与护士规范化培训T作相结合,培训周期为2年.张莉等将实习培训阶段纳入规范化培训,培训考核合格后进人为期1年的新人职护士规范化培训期.有的医院采用统一培训周期对不同学历层次新护士进行培训.
2.2规范化培训内容及方式 各级医疗卫生机构根据本单位实际情况和护士的学历层次差异,其培训侧重点各有不同,所制定的培训内容也不一致,主要内容包括：(1)基本理论知识,包括护理相关法律法规、医院规章制度、护理文书的书写、护患沟通技巧、护理安全管理、护士职业素养、护士职业生涯规划、护理科研方法、计算机及英语知识等.(2)专业理论.包括专科护理常规和措施、专科危重症的病情观察和抢救配合、专科新技术、新进展[16]、药物治疗和护理[9-11]等.(3)护理技能操作技术.包括临床常用护理操作技术、专科护理操作技术、急救护理操作技术、常用仪器设备的使用等.有的医院将岗前培训和护士在职继续教育也纳入该培训范畴.
研究显示,临床科室轮转是护士规范化培训的主要方式.理论知识的讲授多采用专题讲座、情景模拟、护理查房、案例分析法、多媒体教学等,技能培训以示范教学辅以观看操作视频为主.从新护士培训需求调查表明传统的培训方式已不受欢迎,新护士倾向于根据培训内容的不同对培训方式进行多样化选择.此外,全程导师制带教模式、PBL教学模式、临床路径教学法( clinical pathway,CP) 、目标管理法、破窗理论的应用、三联教学法等创新性的培训方法在规范化培训中的应用也增强了培训的效果.
2.3考核评价内容与方法各医疗机构培训为检验培训目标的完成情况,保障培训效果,采用多种考核评价方式对培训护士进行评价.骆金铠等将规范化培训考核分为出科考核和阶段考核两部分.出科考核包括专业理论和操作技能考试,由医院或轮转科室负责组织.阶段考核包括市医管局统一组织的理论和OSCE多站式综合技能考核,第一阶段考核合格后方能进入第二阶段培训.陈雁等阶段考评采取主观评价和客观评价的方法建立考核评价指标,主观评价是以新护士自我评价和他人评价相结合,包括临床实践能力、沟通交流技巧和应急能力等内容,终末考核还需要通过省厅规范化培训考试.高祖梅等对新护士培训考核实行积分制,依据护理部与人事科共同制定“新护士积分制管理办法”,所有新护士必须参与积分制管理,积分考核由护理部统一进行,完成规定积分作为新护士转正的必备条件.张翠娣等培训考核由护理部专人负责．不定期到科室进行抽查及考核业务能力,并记录于新护士培训手册.终末考核由护理部统一组织,培训合格后颁发本院规范化培训合格证书.王玲等采用360.评估方法由轮转科室的护士长、临床带教老师、高年资护士、住院医师等对培训护士工作表现进行阶段性的3600全方位评估.柴翠萍等使用迷你临床演练评量法,由1名高年资临床带教教师担任考官,通过观察护士对患者实施的临床护理工作对护理面谈、身体检查等7方面内容进行评分,并当场给予反馈.主要评价考生此次表现的优缺点并指出改进措施.
3 国内新入职护士规范化培训存在问题及对策
3.1 缺乏分层培训的培训标准我国新人职护士来源包括中专到硕士生,呈现多元化、多层次的特点.首先各医疗单位在具体实施中,由于对培训目标和培训对象理解上的差异,培训内容也各不相同：其次大多数医院不分学历层次按照统一的培训标准实施,不同学历的护士受教育的深度广度存在差异,基础水平、学习能力和培训需求都不相同,应进行分层次、有针对性培训,以此调动受训者的积极性,提高培训效果：另外回顾相关文献发现,规范化培训存在培训内容不合适,重点不突出,缺乏针对性,培训流于形式等问题,因此在保证提升培训护士综合素质和临床护理服务能力的前提下,各卫生行政主管部门应在卫计委印发“关于新人职护士培训大纲（试行）”的基础上,进一步完善培训标准,以满足临床实际T作需求和不同学历层次培训需要,激发学历层次高的护士参加规范化培训的动力和积极性.
3.2缺乏标准统一的考核评价体系 考核评价是培训管理的重要T具和管理手段,全国范围内各级医院间的考核标准差距大,因而制定一套科学实用的考核评价体系对于促进护士规范化培训质量,保证培训效果至关重要.规范化培训考核应注重过程考核,包括日常综合测评和出科考核,日常综合测评着重对培训护士在科室轮转期间的综合素质进行考评,主要包括医德医风、职业素养、沟通技巧、团队合作精神、考勤纪律和临床实践能力的日常表现等方面.出科考核包括专科理论考试和技能操作考试.护理部对科室培训计划完成情况采用PDCA循环法定期考核评估,达到管理的标准化、科学化.结业考试可参照住院医师规范化培训的模式,即培训结束后参加全省统一组织的结业考试,合格者颁发“护士规范化培训结业证书”：理论考试部分建立统一的试题库,促进培训结果的同质化；采用客观结构化( OSCE)的方式考核培训护士的临床技能,使考评结果更加正确、公正、客观.
3.3 培训师资队伍整体素质不高 规范化培训是新护士职业生涯的开始,如何将所学知识和技能转化为临床所用,一支高素质的培训师资队伍必不可少.各培训医院对培训师资在学历、职称、教学经历做了一定要求,但全国尚未建立统一的师资准入制度,无法对临床师资的理论教学和临床带教能力进行测评,导致带教水平参差不齐.同时缺乏对临床师资的评估机制以及带教老师对护士规范化培训工作的认识不足,把规范化培训带教与实习带教等同,影响培训质量.因此各培训医院可组织教学竞赛,以赛促教,将教学活动纳入目标管理考核,并于评优、绩效工资和职称晋升挂钩,以不断促进培训教师的带教积极性.行政主管部门应定期开展师资培训,从而提升培训师资的教学水平和加强对规范化培训工作的认识和理解.
4小结
国外及境外地区开展新护士培训起步早,培训体系较为完善.境内培训T作立足我国国情借鉴国外及境外优秀经验,不断总结和完善,从培训标准的制定、考核评价体系和师资培养体系的建立等方面着手,构建新人职护士规范化培训体系,使新护士培训达到规范化、标准化、同质化的目的,培养一批高质量实用性的护理人才.为保证培训工作顺利开展,卫生行政主管部门应完善培训相关政策制度和保障体系,建立健全培训基地的认证和动态评估制度,加大对护士规范化培训的重视和经费投入：各培训医院应完善培训质量监督制度,加强过程管理,因为据文献报道科室轮转、过程考核不规范和缺乏对培训的动态监督对培训质量影响最大.新护士培训T作对于护士个人职业生涯的发展、护理专业队伍乃至整个医疗卫生事业的进步都至关重要,规范化培训工作任重而道远.
参考文献
[1]熊芳芳．肖明朝,赵庆华,等．新人职护士规范化培训的实施与 思考[J]．护理管理杂志,2016,16( 10)：693 - 695．
[2]卫生部．卫生部关于实施医院护理岗位管理的指导意见[EB/ OL]．（2012 - 05 - 05)[2017 - 01 - 06].http://www.moh.gov. Cn．
[3] 秦彦荣,胡晓鸿,范刑,等．以问题为导向的护士规范化培训 管理实践[J]．中国护理管理,2015,15(2)：138 -140.
[4] Cindy J,Rishel,刘宇．美国护士毕业后教育现状[J]．中国护 理管理．2011,11(11)：5-7．
[5] 黄金月．香港新毕业护士之培育计划[J]．中国护理管理,2011, 11(11)：14 -15．
[6] 廖美南,黄光琪,陈淑芬,等．台湾地区临床护理人才的培育 [J]．中华护理教育,2015,12(7)：504 -508．
[7] 武倩,赵庆华,肖明朝,等．综合医院新毕业护士规范化培训 管理的实践[J]．中国护理管理,2016,16(8)：1091 - 1094．
[8] 张翠娣,鲁剑萍．大专和本科新护士规范化培训的做法与效果 [J]．护理管理杂志,2011,11(5)：343 -344．
[9]张晶,金玉红,周晶,等．全日制本科护士规范化培训实施 研究[J]．吉林医学,2012,33(7)：1557 -1558．
[10]张莉,程云霞．新护士规范化培训的做法与效果[J]．当代护 士（专科版）,2011(3)：178 -179．
[11]骆金铠,陈静,谷水,等．北京市属医院护士规范化培训模 式介绍[J]．中国护理管理,2015,15(2)：129 -132．
[12]姜小鹰,刘敦．临床护士规范化培训现状与需求分析[J]．中 国护理管理,2012,12(1)：50 -52．
[13]郭晶,柏晓玲,楼婷．护理人员分层培训研究的文献计量学 分析及其对策研究[J]．护理研究,2016,30(19)：2395 -2398.
[14]刘丽黎,唐月月,谢楠．目标管理在护士规范化培训中的应用效 果研究[J]．实用医院临床杂志,2013,10(6)：173 -175.
[15]陆梅,巫慧敏,柳晓凤．全程导师制带教模式在新护士规范化 培训中的应用效果[J]．全科护理,2013,11(27)：2582 -2583.
[16]陈立萍,潘玉梅,李青荷,等．PBL教学模式在重症医学科新护 士规范化培训中的应用及效果评价[J]．护士进修杂志,2011． 26( 24)：2239 - 2241．
[17]钟艳,赵晓燕．临床路径教学法在烧伤整形科规范化护士培 训中的应用[J]．华西医学,2013,28( 10)：1509 - 1511．
[18]刘丽黎,唐月月,谢楠．目标管理在护士规范化培训中的应用效 果研究[J]．实用医院临床杂志,2013,10(6)：173 -175．
[19]刘益,何梅,陈斌,等．破窗理论在新护士规范化培训中 的应用[J]．中华护理教育,2011,8(11)：510 - 511.
[20]吴荷玉,吴丽,王萍,祝如生．三联教学法在手术室新护士规范 化培训中的应用『J]．护理学杂志,2014,29 (18)：69 - 71．
[21]陈雁,陈璐．新护士规范化培训的实践与管理[J]．护理实 践与研究,2012,9(14)：88 -90．
[22]高祖梅,高爱煜,陈兰．积分制在新护士规范化培训中的应用 [J]．护理学杂志,2012,27 (16)：17 - 18．
[23]王玲,张海燕．分阶段双向360度评估在低年资护士规范化 培训中的应用[J]．护士进修杂志,2014,29 (24)：2223 - 2226.
[24]柴翠萍,栾丰年,赵春红,等．迷你临床演练评量在新护士规范 化培训中的应用『J]．中华护理杂志,2013,48(8)：699 - 701.
[25]石景芬,张乐莉,王星月．四川省住院医师规范化培训现状及建 立长效保障机制的对策建议[J]．中国卫生事业管理,2012,29 (9)：697 - 699．
[26]吴韬,邹丽萍,杨歆宁,等．住院医师规范化培训质量的影响 因素及对策[J]．中华医学杂志,2011,91( 18)：1225 - 1227．
（收稿日期：2017 - 03 - 20）
（本文编辑刘学英）
规范化论文范文结:
适合不知如何写规范化方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于规范化论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。