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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床效果评价
摘 要：目的：通过对比研究评价采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床疗效.方法：将92例尿毒症患者平均分为联合组和单一组.对单一组实施血液透析治疗,对联合组实施血液透析联合血液灌流治疗.结果：治疗前两组患者的实验室检查指标、生活质量优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后联合组的实验室检查指标情况明显优于单一组,生活质量优良率明显高于单一组（P<0.05）.结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症,疗效确切,值得推广应用.
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症；临床效果；评价
尿毒症是肾病患者病情发展至终末期时常见的一组临床综合征,病情凶险,严重危害肾脏疾病患者的生命健康[1].为进一步改善尿毒症患者的临床治疗效果,我院对血液透析联合血液灌流在尿毒症患者临床治疗中的应用效果进行了研究,现总结如下.
1资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的对象为我院于2013年8月至2014年4月期间收治的92例尿毒症患者.将92例患者采用随机数字表法平均分为联合组和单一组.联合组46例患者中,男28例,女18例,平均年龄为（58.2&plun;1.4）岁.单一组46例患者中,男25例,女21例,平均年龄为（60.8&plun;1.5）岁.两组患者在原发疾病类型、年龄、性别构成上比较差异无统计学意义（P>0.05）,不影响我院本次研究结果的准确性.
1.2治疗方法
1.2.1单一组
单一组患者采用血液透析治疗.治疗前建立有效静脉通路,治疗时透析血流量设置为每分钟500ml,每次透析时间为4个小时,每周血液透析治疗2次,每次透析的血流量约为患者体重的4倍,治疗周期为1个月.
1.2.2联合组
联合组患者采用血液透析联合血液灌流治疗.将患者的动静脉分别与血液灌流装置的动静脉管道连接,使用血泵维持血液流速,流速设置为每分钟200ml.治疗时先同时进行血液灌流和血液透析治疗,达到饱和后将血液灌流器取下,再进行血液透析治疗2个小时,总治疗时间为4小时,每两周治疗1次,治疗周期为1个月.
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的实验室检查指标变化情况和生活质量优良率.实验室检查指标包括白蛋白（Ab）、血红蛋白（Hb）、和素（PTH）.两组患者的生活质量采用-36生活质量评分量表进行评价,-36健康量表评分大于90分,生活质量为优,评分大于70分小于89分,生活质量为良,评分在50~70分之间,生活质量为中,评分小于49分生活质量为差.生活质量优良率等于优（%）+良（%）.
1.4统计学处理
本次研究采用统计学软件SPSS18.0进行数据处理,计量资料和计数资料分别采用和（n,%）表示,分别采用t和x2进行检验,P<0.05表示两者比较差异具有统计学意义.
2.结果
2.1实验室检查指标情况比较
治疗前两组患者的实验室检查指标比较差异无统计学意义,治疗后两组患者实验室检查指标均有所改善,但联合组患者的实验室检查指标改善情况更明显,与单一组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1.
3.讨论
早期临床多采用药物治疗尿毒症,但临床实践发现药物治疗尿毒症仅可起到缓解患者临床症状的作用,并不能取得令人满意的治疗效果.随着医学技术的不断进步,近年来血液透析和血液灌流被广泛应用于尿毒症患者的临床治疗,并取得了良好治疗效果[2].
血液透析是一种血液净化技术,该技术是利用半透膜原理,将患者血液中堆积的各种有害物质和代谢物质通过扩散和对流作用引出患者体外,达到净化患者血液的目的[3].但由于该种治疗方法应用的半透膜厚度仅为10~20μm,膜上的孔径平均长度仅为3nm,患者血液中分子量大于3.5万的大分子物质难以通过半透膜排出体外,因此在临床应用中也存在一定程度的局限性[4].而血液灌流的应用恰好可以弥补这一局限性,血液灌流的工作原理是将患者血液引入到装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂将血液中的毒素和有害物质清除,并输回患者体内.临床实践发现两种方法联用治疗尿毒症患者可取得显著治疗效果.
我院本次研究结果显示联合组患者的临床治疗效果和生活质量明显优于单一组患者,该研究结果进一步证明了血液透析和血液灌流联合应用在尿毒症患者临床治疗中的重要应用价值,同时也说明该种治疗方法值得临床深入推广和应用.
参考文献：
[1]杨卫国. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床观察[J]. 中国民康医学,2013,06（12）：46+59.
[2]于芳. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效探讨[J]. 当代医学,2013,20（5）：49-50.
[3]朱乐君. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床分析[J]. 中国中医药现代远程教育,2010,12（9）：116-117.
[4]俞丽敏,杨慧芳,卢秀琴. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理[J]. 护士进修杂志,2009,03（4）：251-252.
血液透析论文范文结:
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1、中华血液学杂志
2、临床血液学杂志