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糖尿病肾病患者血液透析的护理
摘 要：目的 分析研究患有糖尿病肾病人群接受血液透析精细化护理治疗后临床检测项目,比较研究常规护理计划以及血液透析护理计划应用效果.方法 此次调查研究主要选取对比分析法和抽样调查法,随机选取自2014 年11 月至2016 年11 月来我院接受治疗的100 例患有糖尿病肾病人群作为研究的对象,把选取样本根据治疗手段划分成对照组和分析组,分析组的病患全都进行了血液透析精细化的护理治疗,对照组的病患全都进行常规护理计划治疗,比较观察2 组临床指标.结果 研究数据能够得出,对照组和分析组的病患在接受治疗后,其病情都取得显著好转,同时分析组各项指标均优于对照组（p<0.05）.结论 相比较常规的护理计划临床疗效,血液透析的细节护理治疗计划疗效较好,它合理减少了糖尿病肾病治疗的风险,所以值得把血液透析的细节护理治疗计划在临床治疗中进行推广.
关键词：糖尿病肾病；血液透析；精细化护理；临床疗效；方案
糖尿病肾病属于较为常见的糖尿病并发症.伴随糖尿病的发病率与日俱增,患有糖尿病肾病人群如果无法得到治疗,会逐渐发展为晚期肾脏病,糖尿病肾病俨然成为造成晚期肾脏疾病的第二大因素[1].其致病机理通常含有以下几种因素：血管活性物质代谢紊乱、高血压遗传因素等.按照临床实践经验表明,常规护理针对治疗糖尿病肾病的疗效不是很理想,以下把来我院治疗糖尿病肾病的患者作为研究对象,分析常规护理的临床治疗成效和血液透析精细化护理的临床治疗成效有何显著差别.
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取自2014 年11 月至2016 年11 月来我院接受治疗的100 例患有糖尿病肾病人群作为研究的对象,把选取样本根据治疗手段划分成对照组和分析组,分析组的病患全都进行了血液透析精细化的护理治疗,对照组的病患全都进行常规护理计划治疗,比较观察2 组临床指标.为了确保调查结果准确性,选择抽样对象时,应排除同时患有其他疾病患者,确保调查对象仅仅是糖尿病肾病人群,具体情况总计如下：①尿蛋白排泄率为糖尿病肾病主要的诊疗依据,若是病患UAE 含量在每分钟20-200 微克,就能够判断其患有糖尿病肾病.②与糖尿病肾病眼底检查诊断标准相符.③病患体内核素肾动态肾小球肾脏体积与滤过率体积提高.④尿糖定性检查呈阳性.⑤内生肌酐清除率下降,血尿素氮,肌酐增高.其中10 名1 型糖尿病患者,90 名2 型糖尿病患者.
1.2 护理方案
对照组患有糖尿病肾病病患选取常规护理方案,分析组选择血液透析精细化护理计划：①血液透析前进行护理,其主要含有术前准备与心理护理,医护人员应向糖尿病患者告知精细化护理诊疗期间相关的知识.借助肯定的交流方式与倾听方式激励病患并与之展开沟通,沟通期间协助病患重建自信,处理重症病患心理困惑,按照不同病患进行不同护理,术前准备一般是努力选取弹性好、粗直的血管.②血液透析护理,实施血液透析期间应保证成功的穿刺率,确保优质的血管通道,并且确保穿刺部位干净.此外,医护人员需要注重规范性操作,一方面提高专业素养,另一面强化学习理论知识,增强护理意识.③血液透析护理,其主要为并发症预防护理,把控病患日常饮食,预防病患发生心脑血管并发症、低血糖、低血压等.另外,应注意无菌操作,禁止发生交叉感染.
1.3 统计学方法
全部数据资料实施电子化,每次采样及时在电子数据库中及时作出记录,采集数据的人应为已经从业五年及以上拥有丰富从业经验的职业医师,统计数据选取最新型统计软件SPSS17.5,分析数据主要选取多因素线性回归法、图谱拟合法、正交对比法,多种方法一起使用确保结果准确,其结果选取X2 检验.
2 结果
2.1 两组患者临床指标比较
研究数据能够得出,对照组和分析组的病患在接受相关护理后,其病情都取得显著好转,同时分析组各项指标均优于对照组（p<0.05）,详见表1.
3 护理体会
糖尿病肾病其致病机理通常含有以下几种因素：血管活性物质代谢紊乱、高血压遗传因素等.按照临床实践经验表明,常规护理就治疗糖尿病肾病疗效不是特别理想.在临床实践中将我院糖尿病肾病的患者作为研究对象,分别给予常规护理以及血液透析精细化护理,两组对照,进行观察追踪.在精细化护理中,我们注重心理护理与细节管理.借助和病患之间进行交流的机会,向病患讲解相关知识,激励病患讲出内心不适,就病患不良心理制定个性化心理疏导,协助病患理性面对自身健康状况.饮食管理旨在确保摄入充足的蛋白质与热量,同时控制血糖,改善病患营养不良状况,降低发生并发症.严格监控摄入的液体,每日摄入的含量将二十四小时尿量视为参数.
4 总结
糖尿病肾病致病因素较为复杂,给治疗糖尿病带来不小的困难,糖尿病肾病实际就是糖尿病全身微血管病性的合并症之一,所以患有糖尿病肾病人群其他器官外周神经会引起病变[2].按照糖尿病肾病特征和病情,把糖尿病肾病划分成5 期,第1阶段是肾脏肥大期与肾小球高滤过期；第2 阶段是正常白蛋白尿期；第3 阶段是早期糖尿病肾病期；第4 阶段是临床糖尿病肾病期；第5 阶段是晚期肾衰竭期等.治疗糖尿病肾病的方案通常含有以下几方面因素：器官移植、终末期代替治疗、饮食治疗、血压控制、血糖控制等.文章分析常规护理计划应用以及血液透析细节护理治疗手段成效,根据数据能够得出治疗糖尿病肾病过程中血液透析精细化护理治疗较常规护理手段应用成效好,值得我们把细节护理治疗手段运用在临床治疗中[3].
参考文献：
[1]刘洁.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药指南,2013,11（26）：524-525.
[2]丁东坤.中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全的护理[J].时珍国医国药,2011,22（3）：779.
[3]陈予.浅谈糖尿病肾病血液透析患者的人文护理[J].中国医药指南,2013,11（28）：248-249.
[4]李智婷；鲍群梅；马洁茹；等.糖尿病肾病患者血液透析的护理[J].中国医药导报,2010,7（21）：95-96.
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