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肾内科血液透析患者经认知、情绪和行为护理干预的效果

摘要：目的研究对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为护理干预的效果.方法将我院肾内科血液透析患者68 例,按照随机法分成对照组、研究组,每组患者各34 例,其中使用常规护理干预的为对照组,而施以认知、情绪及行为护理干预的为研究组.结果经护理干预后,研究组患者的肾功能指标改善情况优于对照组,且组间差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.结论对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为的护理干预,可改善患者的肾功能情况,值得临床推广.

关键词：肾内科血液透析；认知；情绪；行为

前言

近年来,我国肾脏类疾病如肾小球肾炎等发病率渐高,因其肾单位遭受严重的损害,从而使得机体肾脏功能失调,导致出现水电解质失调、代谢产物潴留等症状,严重影响患者的生命健康及生活质量[1].目前临床治疗以血液透析治疗为主,但还需予以必要性的护理干预,以提高治疗的效果.为此,本文研究对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为等方法干预,其护理效果显著,报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月～2018 年3 月期间在我院肾内科就诊的68 例血液透析患者作为研究对象,并按随机法分成对照组34例、研究组34 例,对照组患者有男性19 例,女性15 例,年龄为24～68（35.68&plun;5.68）岁,透析时间为4～10（6.28&plun;2.01）个月；而研究组患者有男性18 例,女性16 例,年龄为23～69（34.68&plun;5.12）岁,透析时间为5～12（5.18&plun;2.38）个月,将两组患者的性别比例、年龄及透析时间等相关数据进行比较分析,发现其差值较小,无统计学意义（P>0.05）,临床资料具有可比性.

1.2 护理方法

施以对照组患者健康知识宣教、用药指导及观察生理指标等常规护理干预,而研究组患者施以认知、情绪及行为的护理干预,具体方法如下：

（1）认知干预：入院前期与患者、陪同家属进行沟通交流,详细了解患者的疾病发展情况、文化程度、家庭背景及兴趣爱好等情况,并对患者的疾病情况进行初步的评估,且根据患者合理的护理需求,为患者制定有效的、人性化的护理方案；指导患者正确认识疾病的基本知识,如疾病的类型、疾病的诱发因素及疾病相关指标的检查等,并使患者对自身疾病情况有所了解；为患者解答疑惑时,应耐心倾听、及解答简单明了,可纠正患者对以往疾病错误的认知,并与患者讲解治疗成功的方案,使患者对治疗康复树立信心；加强患者对透析治疗的了解,及透析治疗的优势,以提高患者对治疗工作的配合度.

（2）情绪干预：为患者提供舒适的护理干预,如病房环境、护理手法及输液护理等,以减少患者在住院期间的不适感,可建立良好和谐的护患关系；在患者治疗期间,密切关注患者的情绪变化情况,并针对性予以患者进行心理疏导工作,并引导患者将情绪波动的原因说出来,以便于心理医生对患者进行心理引导；还可鼓励患者多与病友交流,或参加集体活动,以转移患者对疾病的过分关注,还为患者搭建良好的人际交往平台.

（3）行为干预：饮食应以清淡易消化为主,并控制每日磷、钾及盐等微量元素食物的摄入,可根据患者病情的恢复情况,予以不同的营养搭配；在治疗期间应保持局部皮肤的干燥清洁；可适当进行慢走等有氧运动.

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的水平以评估患者的肾功能情况[2].

1.4 统计学处理

将两组患者的临床数据使用SPSS22.0 统计学软件进行整理、分析,计量资料以（x&plun;s）表示,使用t检验,使用x2检验计数资料,若P<0.05 则差异具有统计学意义.

2.结果

干预前,两组患者肾功能指标均无明显差异,无统计学意义（P>0.05）；而干预后,研究组患者的血肌酐、血尿素氮改善情况优于对照组,且差异显著具统计学意义（P<0.05）.

3.讨论

肾功能失调患者若不及时予以措施治疗,使得患者病情发展至终末期肾病如尿毒症,此时应予以血液透析治疗,该治疗通过对流、超滤及弥散等技术,可有效地清除机体代谢产物,及调节患者水电解质絮乱、酸碱失调等作用,从而在一定程度上改善患者的临床症状,但该治疗方式易影响患者的正常生活、及心理情绪[3].本文通过对血液透析患者进行健康知识宣教,及透析知识的了解,可修正患者对治疗的错误认知,及加强患者对自身疾病的认识,以消除患者的恐惧、焦虑感；在治疗期间对患者进行心理疏导及健康行为管理,如对患者进行局部皮肤的干燥、清洁,以避免患者因细菌感染,造成其他并发症发作的风险,且进行针对性的心理疏导,可缓解患者长期治疗的负面情绪,从而增强患者对治疗、护理工作的配合度,及提高整体治疗服务的有效性.本文研究结果表明,研究组患者经护理干预后,其肾功能改善情况优于对照组,且P<0.05,差异显著具统计学意义.

综上所述,对肾内科血液透析患者施以认知、情绪及行为的护理干预,可提高患者的肾功能,值得推广应用.

参考文献：

[1]房秀丽.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].微量元素与健康研究,2018,35（01）：16-17+20.

[2]王媪,胡敏莉.分析肾内科血液透析患者经认知、情绪和行为护理干预的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3（15）：45+47.

[3]经莉.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].中国继续医学教育,2016,8（34）：235-237.

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