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鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理观察

瞿娇娜

萧山区第一人民医院耳鼻喉科浙江省杭州市 311200

【摘　要】目的：探讨应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果.方法：选取2013 年1 月～ 2015 年1 月之间我院收治疗的200 例慢性鼻炎患者,按（0,1）分布随机分为对照组与试验组.分别采取常规护理措施与综合的围术期护理干预,比较其临床疗效与复发率.结果：试验组治疗的总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,高于对照组（87.0% 和67.0%）,1 年复发率为2.0%,低于对照组（15.0%）,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论：应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时,给予全面的围术期护理能够使临床疗效提高,促进患者尽快康复,避免术后复发.

【关键词】慢性鼻炎；鼻内窥镜；围术期护理；有效率

随着微创技术的进步,鼻内窥镜在慢性鼻炎的治疗中得到了广泛应用,其优点包括疗效理想、费用低、疼痛程度轻、恢复快、安全可靠、出血少、微创、方便操作等[1].许多患者因为不了解该技术,在治疗时容易产生不安、紧张心理,护理人员应向其介绍相关知识,给予心理疏导和精心护理,改善临床疗效.笔者探讨了应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎的护理措施及效果,报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013 年1 月～ 2015 年1 月之间我院收治疗的慢性鼻炎患者200 例,其中男性122 例,女性78 例；年龄17 ～ 75 岁,平均（41.28&plun;6.32）岁；病程2 ～ 10 年,平均（5.34&plun;1.08）年；合并症：慢性支气管炎6 例,糖尿病11 例,高血压18 例.所有患者均与临床诊断标准相符,且于知情同意书上签字,本次研究的排除标准如下：

（1）伴有鼻腔真菌病、萎缩性鼻炎者.

（2）合并严重急性躯体疾病、恶性肿瘤或急、慢性感染等对临床评估产生影响的疾病患者.

（3）哺乳期或妊娠期妇女.将其随机分为对照组与试验组,每组各100 例,年龄、性别、合并症等一般资料在两组间的比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可以进行对比.

1.2 护理方法

对照组采取常规护理措施,试验组给予综合的围术期护理干预,具体措施如下.

（1）手术前：对入院患者实施健康宣教,介绍慢性鼻炎常识、鼻内窥镜的优点、原理、可能的不良反应、注意事项等,使患者正确看待疾病,充分了解手术.主动和患者交流,引导其说出内心诉求,并尽量给予帮助,缓解其负性情绪,保持身心舒适、放松.嘱咐患者充分休息,加强保暖、预防感冒,忌烟酒与刺激性食物.术前1 d要求患者常规禁水、禁食,督促其完成各项检查,完善术前准备.

（2）手术中：调节手术室的温湿度适宜,并采用加温设备,如血液制品加温器、温箱或恒温加热器等加热液体至37℃后再输入患者体内,皮肤消毒剂的温度大约为40℃.热情接待手术患者,讲解手术设备、环节、麻醉方法、预期效果等,安慰患者,使其陌生感消除,恐惧、紧张等不良情绪得到缓解,以良好心态接受手术.术中若患者昏迷,应密切监测其生命体征；若患者意识清醒,应按30 min 的间隔定时询问其是否感到不适.

（3）手术后：术后对患者的感觉变化、血运和鼻色、分泌物的量、生命体征等进行密切观察,嘱咐其不可压鼻、揩鼻,为避免打喷嚏可尝试深呼吸等,尽可能保持半卧位,有助于排出分泌物,使呼吸保持通畅,避免窒息.如果有必要可要求患者向一侧偏头,将口腔分泌物清除.饮食方面初期主要是易消化额清淡食物,中期适当进补,后期确保营养充足,多补充钙、磷和蛋白质.取出填塞纱布后用药物冲洗患者的鼻腔,注意清洁口腔,若发现其发生脑脊液鼻漏、鼻出血等并发症,应及时采取处理措施.对出院患者给予详细的出院指导.

1.3 观察指标与疗效标准

进行3 个月的治疗后,按照中华医学会耳鼻喉科分会2008 年制定的标准将疗效评定为无效、有效和痊愈,以有效+ 痊愈计算总有效率.进行为期1 年的随访,统计患者的复发率[2].

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0 分析和处理相关数据,用t 检验计量数据的组间比较,用X2 检验计数数据的组间比较.以P<0.05 为标准,表示差异具有统计学意义.

2 结果

经过治疗,对照组无效13 例,有效20 例,痊愈67 例,总有效率为87.0%,痊愈率为67.0%,1 年复发率为15.0%（15/100）；试验组无效2 例,有效12 例,痊愈86 例,总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,1 年复发率为2.0%（2/100）,两组间的比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.

3 讨论

耳鼻喉科的一种常见疾病就是慢性鼻炎,采用传统手术不仅创伤大,容易遗留后遗症,而且难以将病灶彻底清除.作为一种微创技术,鼻内窥镜具有许多优势,如创伤小、视野清晰等,在慢性鼻炎的治疗中可取得良好疗效[3].在治疗过程中,不可忽视的一项内容就是围术期护理,只有配合实施有效的护理干预,才能真正达到理想的治疗效果.本次研究中,试验组治疗的总有效率为98.0%,痊愈率为86.0%,高于对照组（87.0% 和67.0%）,1 年复发率为2.0%,低于对照组（15.0%）,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.说明应用鼻内窥镜治疗慢性鼻炎患者时,给予全面的围术期护理能够使临床疗效提高,促进患者尽快康复,避免术后复发,值得推广.

参考文献

[1] 杨桂勇, 孙德凤, 孙英爽, 等. 浅谈慢性肥厚性鼻炎手术治疗的护理体会[J]. 中国伤残医学,2013(2):148-149.

[2] 张玲, 汪国英. 经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导[J]. 中外医学研究,2013(16):114-115.

[3] 魏淑华. 经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理及康复指导[J]. 吉林医学,2015(10):867.

护理观察论文范文结:

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