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老年骨质疏松发生再次骨折的危险因素评估与护理干预
摘 要：目的 寻找是什么原因让老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折.方法 选择了119 例在2011 年8 月-2012 年10 月本院老年骨质疏松发生再次骨折的患者,并对其在治疗结束之后24 个月的时间内进行采访,根据采访是否在二十四个月内再次发生脆性骨折结果分为两组,分别是观察组和对照组；其中观察组即随访时间内再次发生脆性骨折的人数为53 例 对照组即随访时间内未发生脆性骨折的人数为66 例.结果 感觉单方面因素分析得出,观察组和对照组患者的性别、体质指数、合并冠心病、合并血脂代谢紊乱、初次骨折后手术治疗史、骨质疏松性骨折家族史相比差异并没有统计学意义.结论,为了有效的缓解老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的事件,必须根据老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的原因制定专门的措施.
关键词：骨质疏松；脆性骨折；危险因素
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2011 年8 月到2012 年10 月男39 例,女80 例,总计119 例患者进行研究,年龄在60 到91 岁,平均年龄77 岁,包括53 例髋部骨折,27 例脊柱骨折,14 例肱骨近端骨折和10例咬骨远端骨折,其他骨折15 例.采用的标准是：①发生脆性骨折的次数是一；②由于合并骨结核或者骨肿瘤所导致的病理学骨折；③类似于功能亢进等代谢疾病.在治疗结束的24 个月里进行随机采访,得出再次出现脆性骨折是观察组53 例,没有出现脆性骨折的是66 例,为对照组.
1.2 研究方法
通过查看入选对象的生活习惯和病历资料,可以归纳出16个造成脆性骨折再次发生的因素,如下：性别、年龄、体质指数、长期大量吸烟、坚持户外活动、坚持喝牛奶、合并冠心病、合并血脂代谢紊乱、合并慢性骨关节病、糖尿病、高血压、脑血管病、手术治疗史、骨质疏松性骨折家族史、经常使用糖皮质激素、骨质疏松治疗史.其中bmi等于身高/体质量*体质量；吸烟指数大于200 为长期吸烟；六个月以上坚持每天户外运动一个小时以上；牛奶饮用量六年以上每周六次以上,每次二百五十毫升以上；糖皮质激素是指,患者接受糖皮质治疗疗程六个月以上.
1.3 护理干预干预措施
①心理护理：因为骨质疏松的发病症状比较隐秘,所以很多已经患病的患者并没有重视起来,经常错过最佳的治疗时机,还有一些老年人因为不清楚骨折和骨质疏松之间的关联,所以经常配合程度低,这就要求医护人员耐心的解答,以便于更好的治疗.是针对于比较焦虑和担心的患者,人员应该贴近患者,在患者的角度上进行分析安抚,缓解心理压力,也能提高患者康复的效率.
② 安全防护：由于骨质疏松是骨骼的问题,所以患者在进出和行动的时候应格外小心,比如在上厕所的时候不要猛的站立,下楼梯的时候不要拥挤,不要推搡,减少膝盖的受挫力,如果有必要的话,可以拿拐杖,确保骨骼的安全.
2 结果
2.1,再次发生脆性的情况分析
对119 例患者进行研究,年龄在60 到91 岁,平均年龄77岁,包括53 例髋部骨折,27 例脊柱骨折,14 例肱骨近端骨折和10 例咬骨远端骨折,其他骨折15 例.
2.2 老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折危险因素的单因素分析
观察组和对照组患者的性别、年龄、体质指数、长期大量吸烟、坚持户外活动、坚持喝牛奶、合并冠心病、合并血脂代谢紊乱、骨质疏松治疗史对照图如下.
2.3,老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折危险因素的非条件回归分析影响老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的独立危险因素是：年龄、合并糖尿病、合并脑血管病.
3 讨论
骨质疏松的主要人群是老年人,作为一种常见的骨代谢障碍性疾病,他分可发性继发性特发性,由于它具有再次发生的可能性,所以为大多数老年人所恐惧,会对患者的身体 心理造成一定程度的损伤,因此降低脆性骨折的再次发生率就显得尤为重要,医学界也对再次发生脆性骨折的因素进行了探索,得出一共有16 个因素,并根据这些因素可以制定相应的措施来降低脆性骨折的发生率,由于老年人的骨骼流失较为快速,所以要补充维生素d 和豆制品,加强适当的锻炼,使钙可以得到有效的吸收.另外,吸烟会刺激细胞,抑制骨细胞的再生.目前我们知道的常见慢性骨关节病包括,退行性、风湿性、特发性、创伤性,但是由于它的种类较多,意见不一致.糖尿病可能造成全身代谢紊乱,老年骨质疏松有复杂的关系.糖皮质激素相当于抗炎药,会促进骨细胞的死亡,促进骨吸收.适当的户外运动有利于患者身体钙含量的增加,应该保留均衡正确的饮食,多食用豆制品牛奶,还要多补充维生素d,共同促进骨的形成.这些都可以增加骨的强度,和骨骼的完善.
参考文献：
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骨质疏松论文范文结:
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