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耳鼻咽喉科的中西医结合治疗思路分析
摘 要：临床实践表明,中西医结合治疗耳鼻喉科疾病疗效确切,互补性很强,可以解决单纯西医或中医的不足,已逐渐成为当今主要治疗模式.本文主要分析了耳鼻咽喉科的中西医结合治疗思路,旨在为临床治疗提供一定参考.
关键词：耳鼻喉科；中西医结合；治疗思路
中医耳鼻喉科学历史悠久,并在长期发展过程中,形成了独特的专科特色.西医耳鼻咽喉科学尽管发展历史不长,但非常快速,已在许多疾病诊疗中取得突破性进展.临床实践表明,在耳鼻喉科临床治疗中,应用中西医结合的思路,将能达到博采众长、优势互补的目的,极大地提高治疗效果.临床上已经有越来越多的医生,选择采用中西医结合方法诊治耳鼻喉科疾病,患者也越来越倾向接受这一诊疗模式.
一、中、西医耳鼻咽喉科学特点分析
早在夏商至秦汉时期,中医耳鼻咽喉科学就已经形成,其科学理论基础是《》.《》认为耳鼻咽喉口腔与五脏六腑联系紧密,由此提出了官窍脏腑相关学说.东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》进一步将理论医学和临床医学进行了结合,并确立了辨证施治原则,对后世中医耳鼻咽喉科治疗学的发展影响巨大.此后中医耳鼻咽喉科学以中医内治为主,外治为辅的方向发展.西医耳鼻咽喉科学发展历史较短,不过,在现代科学技术的推动下,迅速从耳鼻咽喉科学发展为耳鼻咽喉头颈外科学,而且,对人体认识也逐渐深入到细胞基因水平.同时,在 CT、MRI等现代医疗器械及显微镜、内镜、导航系统等的辅助下,手术效果也比较理想,尤其在外科手术、急危重症方面,优势比较突出.中医学的优势是在调理人体功能上,在耳鼻咽喉科疾病内治上有一定优势,一些外治法针灸疗法也有简便验廉效果,在耳鼻咽喉科常见病治疗上有较好效果.
二、耳鼻咽喉科的中西医结合治疗思路
首先要充分认识中西医结合耳鼻咽喉科学的发展目标是提高临床疗效,解决单纯用中医或西医不能解决的问题.中西医在耳鼻咽喉疾病的病因病理、诊断和治疗上各自的特色和优势,临床互补性很强,只有各取所长,融会贯通,才能提高临床疗效.
(一)在治疗疾病中采用中西医结合
在耳鼻咽喉科疾病治疗中,中医西医治疗各有所长,也各有所短,因此在治疗过程中能够根据患者具体情况有机吸收中西医各自的优势和特点,取长补短,能够取得比单用中医和西医更好的疗效.如变应性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见疾病之一,西医治疗方法有使用抗组胺药、鼻用激素、免疫疗法等,其长处是见效快,疗效较好,短处是长期使用药物疗效会减低,有一定不良反应,对全身症状改善不明显.中医的特点是有较好疗效,不良反应较少,对全身症状改善明显,缺点是起效较慢,汤药煎服不方便.因此,根据中西医治疗的特点,我们提出这样的治疗思路：发作期以中药辨证治疗,配合西药治疗.缓解期以中药调理为主,改善患者的体质,减少发作.轻度变应性鼻炎中药辨证治疗配合针灸治疗,发作时症状明显时口服或鼻用抗组胺药,中重度变应性鼻炎,中药辨证治疗配合针灸治疗,发作时口服或鼻用抗组胺药,使用鼻用皮质类固醇鼻,鼻塞明显时用减充血剂（短程）,服药效果不明显时考虑免疫疗法.
(二)围手术期中医参与治疗
耳鼻咽喉科很多疾病需要手术治疗,但手术不是治疗的全部,在治疗的很多环节采用中医治疗是可以提高疗效的,如鼻窦炎围手术期治疗,手术前可以服用抗生素、激素等并配合使用中药,可以减轻炎症,减少术中出血；手术后继续中药治疗,配合鼻腔冲洗,鼻腔冲洗除用生理盐水外还可以用中药冲洗液冲洗；合并有变态反应者,往往属于中医虚寒体质,单用抗生素效果不理想,且手术后易复发,对于这部分患者可以配合用针灸、穴位敷贴（天灸）等治疗,改善体质,较少复发.又如声带手术（如声带息肉）等,手术后可以辨证使用中药,配合中药雾化吸入,针灸治疗,嗓音训练等可以改善发音质量,减少复发.
（三）肿瘤的中西医结合治疗
耳鼻咽喉科恶性肿瘤主要是鼻咽癌和喉癌,其主要治疗方法是放疗、化疗、手术等,放疗和化疗在杀死肿瘤细胞的同时,也会引起咽痛、口干、呕吐、腹泻、乏力等不良反应.如果在放化疗、手术治疗的同时,配合使用中医药治疗,可以减轻放化疗反应,提高患者生活质量和治疗效果.如放疗后出现口干咽痛、乏力者,可以使用养阴生津益气的中药如麦门冬汤等.化疗后出现胸闷呕吐者,可用降逆止呕的中药如小半夏汤,配合针灸合谷、内关、足三里等.在辨证使用中药的同时,可以加用一些能抑制肿瘤细胞增殖的药物,如红豆杉、山慈菇、千金藤等.
(四)中西医结合注重身心调理
耳鼻咽喉科很多疾病如咽异感症、耳鸣、鼻部疾病等,和精神因素有很大关系,除了药物治疗外,还要进行心理辅导治疗.药物治疗除用精神科药物外,也可以用中药调理,《伤寒论》、《金匮要略》里,就有用半夏厚朴汤和甘麦大枣汤治疗梅核气和妇人脏燥,喜悲伤欲哭等症.中医很早就认为情志因素是致病的重要因素,心理疏导是治疗重要方法,因此对一些有心理障碍的患者,应该耐心倾听患者主诉,反复说明病情,开导和劝告,解除患者心理顾虑,另外还应该告诉患者合适的生活方式、饮食宜忌、自我精神调理等.
（五）儿童疾病的中西医结合治疗
儿童耳鼻咽喉炎症性疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等都需要抗生素治疗,抗生素的反复使用除会引起耐药性外,还会引起其它不良反应,如很多抗生素会引起胃肠道反应导致食欲下降,家长会担心影响患儿的生长发育,如果配合使用中药可以减少抗生素的使用,对于出现胃肠道反应患儿使用健脾开胃的中药可以增加食欲,对生长发育有利.对于腺样体、扁桃体肥大引起的重度儿童 OSAS 常常手术治疗,但是对于一些腺样体、扁桃体轻中度肥大患儿,西药配合中药（化痰散结,利湿消肿等）治疗,是可以改善症状,降低手术可能性.
三、结语
综上所述,中西医结合治疗疾病的效果比较显著,能有效提高治疗效果,提高患者生活质量.中西医耳鼻喉科学各有特点,在临床治疗中,可根据患者病情,采用中西医结合的治疗思路,通过互补治疗,促进患者治疗效果更加理想.
参考文献：
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中西医结合论文范文结:
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