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骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果分析
【摘 要】目的：分析骨质疏松性腰背痛患者应用全程护理的临床效果.方法：选取我院收治的96 例骨质疏松性腰背痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48 例.对照组采取基础护理,观察组于对照组基础上给予全程护理.护理后随访6 个月,统计对比两组功能障碍指数（ODI 值）、腰背肌力及腰背疼痛程度（VAS）评分.结果：护理前两组ODI 值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,护理后观察组ODI 值低于对照组（P<0.05）；观察组腰背肌力增强率高于对照组,不变、减弱率均低于对照组（P<0.05）；护理前两组VAS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组VAS 评分低于对照组（P<0.05）.结论：对骨质疏松性腰背痛患者实施全程护理,可增强其腰背肌力,缓解患者疼痛感,促进功能恢复.
【关键词】骨质疏松；腰背痛；全程护理
骨质疏松症是因骨微结构损坏、骨量低下导致骨脆性增加,易造成骨折的一种全身性疾病.骨质疏松是我国排名第四位的慢性疾病,多发于中老年人,给患者造成较大痛苦,严重影响其生命健康[1-2].骨质疏松常导致不同程度的腰腿疼痛,患者常产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响患者日常生活,因此探讨有效护理措施为临床重点研究方向.本研究采用对骨质疏松性腰背痛患者实施全程护理,旨在探讨其护理效果,如下报道.
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择我院收治的96 例骨质疏松性腰背痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48 例.观察组男20 例,女28 例,年龄62 ～ 86 岁,平均年龄（73.98&plun;3.57）岁,临床表现：骨赘形成21 例,骨密度降低9 例,椎体有压缩改变18 例；对照组男19 例,女29 例,年龄63 ～ 87 岁,平均年龄（74.12&plun;3.05）岁,临床表现：骨赘形成22 例,骨密度降低10 例,椎体有压缩改变16 例.两组临床表现、年龄、性别一般资料比较无明显差异（P>0.05）,具有研究价值.
1.2 方法
1.2.1 对照组
采取基础护理,嘱咐患者有关治疗注意事项,进行心理疏导,以减少患者负面情绪,指导合理、科学饮食等常规护理.
1.2.2 观察组
于对照组基础上给予全程护理,具体方法如下：①饮食护理,控制摄入高糖、高脂肪类食物,避免肥胖者下肢负重过大,增加关节退化速度；充分补充动物软骨及维生素C,减慢软骨老化速度或预防软骨老化.②减轻疼痛,缓解疼痛的主要方法为要求患者适度休息及减轻关节负重,给予适度按摩或热敷,也可缓解疼痛感.③休息与运动,嘱咐患者动静结合,避免长期剧烈运动,注意保暖.若病情严重,应对关节活动给予限制,嘱咐患者卧床适当休息,固定患肢,避免发生畸形；若病情捎有缓解,可做适当运动,包括慢跑、太极拳等,能改善肌肉收缩情况,能增强关节周围肌张力,但切忌过度运动,以避免机械性损伤.④心理护理,骨质疏松性腰背痛患者常产生各种不良情绪,且易形成腰背部弯曲等不良姿势,应指导患者坚持正确、科学的康复训练,促进其腰背部功能恢复；安排有利于患者活动,与外界环境交流方便的机会,比如将床位安排至窗边位置,且保证窗户高低适中等.指导不同患者进行技巧训练,鼓励其学会自我调节不良情绪的方法.⑤健康教育,及时纠正患者错误的腰背部姿势,动作幅度科学、合理,可指导患者使用手杖、助行器等以减轻受累关节负重；耐心指导患者定时、定量正确用药,及时向患者及其家属介绍药物作用及不良反应等,嘱咐患者定期做体格检查.⑥出院指导,患者出院后,至少3 个月进行一次随访,建立患者健康档案,观察记录其功能障碍指数、疼痛加重次数、腰背肌力等,并了解是否有新骨折发生,根据情况给予及时处理.定期举办健康知识讲座,发放健康知识手册,可帮助患者增加疾病认知,要求患者进行适当户外运动,指导正确保护脊椎方法,采用半蹲位搬理物件等.
1.3 观察指标
护理后随访6 个月,对比两组ODI 值、腰背肌力及VAS 评分.
1.4 判定标准
（1）ODI 值主要由疼痛强度、站立、社会生活、生活自理等10 个问题组成,每个问题最高得分5 分,得分越高表示功能障碍越严重.（2）腰背肌力测量,采用腰背肌锻炼仪对患者下肢后伸最大抵抗阻力变化进行测量.（3）采用视觉模拟评分法(VAS) 评估患者护理前后腰背疼痛情况,在纸上画一段10 cm 长直线,标注“0”为始端,表示无痛,标注“10”为末端,表示疼痛最剧烈.患者均根据自身疼痛感受,标记位置,数值越大表示疼痛越剧烈.
1.5 统计学处理
采用SPSS21.0 软件分析,计量资料用（ ）描述,采用t 检验；计数资料用“率”描述,用X2 检验,当P<0.05 时,差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 ODI 值
护理前两组ODI 值比较,差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组ODI 值低于护理前,且低于对照组（P<0.05）,详见表1.
2.2 腰背肌力
观察组腰背肌力增强率高于对照组,不变、减弱率均低于对照组（P<0.05）,详见表2.
2.3 VAS 评分
护理前两组VAS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）,详见表3.
3 讨论
骨质疏松症病因可分为三类,即原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症,患者常表现为腰屈伸肌肌力下降,导致肌源性稳定性减弱,造成腰椎稳定性下降,增加患者腰背部疼痛感[3].长期疼痛难忍常导致患者产生焦虑、烦躁等心理,严重影响其生活质量,因此给予有效护理措施为临床关注重点.
基础护理可帮助患者了解疾病及相关注意事项,但缺乏系统性、针对性,无法有效缓解患者负性情绪,影响治疗效果.全程护理可弥补传统基础护理不足,长期护理干预,帮助患者认知综合治疗的重要性,鼓励患者治疗同时进行适应腰脊功能锻炼,有助于改善预后[4].全程护理通过指导患者合理饮食及禁忌,维持营养供给,同时避免不良饮食带来的关节退化；采用按摩或热敷的方法缓解患者疼痛感,注意运动与休息有效结合,促进患者症状恢复；环境影响及语言沟通帮助患者消除不良心理,指导患者心理自我调整,能帮助患者建立康复信心,改善医患关系；出院后给予随访,实时关注患者病情发展,便于及时处理问题,减少严重并发症发生情况.本研究结果显示,护理后观察组ODI 值低于对照组,观察组腰背肌力增强率高于对照组,不变、减弱率均低于对照组,护理后观察组VAS 评分低于对照组,提示全程护理能增强骨质疏松腰背疼患者腰背肌力,可缓解患者疼痛感,促进功能恢复.
综上所述,对骨质疏松腰背疼患者实施全程护理,可减轻患者疼痛程度,促进功能恢复,能增强其腰背肌力,值得推广.
骨质疏松论文范文结:
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