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中药固冲汤配合针灸治疗无排卵型功能性子宫出血进展
摘 要：功能失调性子宫出血是妇科疾病中较为常见的一种疾病,其又被称为功血.由于女性神经内分泌出现失调导致的异常子宫出血便是功能性子宫出血,患有该类疾病的患者大多会出现子宫无规律出血、出血量不规律、闭经时间长等临床症状,此外,出血过多的患者还会出现贫血、心慌、气短等症状.该疾病多发生在青春期及围绝经期女性群体中,且可以将该疾病分为无排卵型与排卵型两种,其中又以无排卵型较为多见,该类疾病大多以青春期患者为主,在中医范畴当中,无排卵型功能性出血属于崩漏范畴.临床上对该疾病的治疗有多种,既有西医治疗也有中医治疗,中药固冲汤以及针灸均属于中医治疗,本次研究主要是对中药固冲汤配合针灸治疗无排卵型功能性子宫出血的相关研究进行整理,并进行综述.
关键词：固冲汤；针灸；无排卵型功能性子宫出血；研究进展
1 概述无排卵功能失调性子宫出血
临床上将因调节人体生殖的神经内分泌系统出现异常而引发的出血称之为功能失调性子宫出血（dyunctional uterinebleeding,DUB）,简称功血.DUB 被分为两类,其分别为：无排卵型和有排卵型.其中又以无排卵型功能失调性子宫出血较为常见,且大多发生在青春期,育龄期患者较为少见.无排卵型DUB 包括不同年龄、不同原因所引发的无排卵子宫出血,根据患者不同年龄,可将其分为青春期、生育期以及绝经过渡期.而在中医学范畴中,无排卵型DUB 归属于“崩漏”,在中医范畴中,“崩漏”所指的是在经血非时暴下不止或淋漓不尽之症.崩漏的临床症状主要有：月经的周期、经期以及经量都出现严重紊乱.根据患者的临床症状可以将换分为“崩中”和“漏下”.对于无排卵型DUB 在中医学上的概述,我国有不少学者对此做出了相关研究,例如翁菊仙学者在2005 年时所发表的文章《无排卵型功能失调性子宫出血诊断与中西医治疗体会》,其在研究中向我们阐述了无排卵型功能失调性子宫出血的中医诊断以及症状[1].
2 中药固冲汤与针灸对无排卵型DUB 治疗的研究现状
临床上用来治疗无排卵型DUB 的方法较多,西医治疗与中医治疗皆可,但相比之下,患者在接受西医治疗后往往会出现不少副作用,对患者的身体有害.而与西医治疗方法相比较,中医治疗方法有着其自由的一套理论体系,且对无排卵型DUB患者的治疗效果较为显效,因此临床上大多使用中医方法来给予患者治疗.而在中医治疗方法中,大多采用中药固冲汤和针灸来治疗患者,对此,我国有不少学者做出了相关研究.采用中医治疗不仅能够有效的为患者止血,还能根据患者月经的不同时期进行灵活用药,以此治根,减轻患者痛苦.在闫梅、王伟伟、马春芬等学者的研究中,便着重对中医治疗无排卵型功能失调性子宫出血疾病的临床效果做出了相关研究,在其研究中学者秉承治病救人的原则,结合自身以往的临床经验,采用针灸、中药固冲汤等方法来治疗患者,患者在接受治疗后,效果十分显著[2].
在邱嘉菡学者的研究中,其着重对中药固冲汤治疗无排卵型功能性子宫出血患者的临床疗效做出了相关研究[3].在阅读该篇文献后发现,在其研究中,学者采用了对比研究法,向选取的研究对象随机分为了两组,一组给予常规西医治疗,另一组则接受中药固冲汤治疗,患者在接受中药固冲汤治疗后并未接受该方法治疗的患者治疗效果要更加显著.由此便证实了相较于西医治疗,中医治疗的效果要更加显著.此外,除开邱嘉菡学者对此做出相关研究外,吴昀、陈梅等学者也再次方面做出了相关研究.相较于邱嘉菡学者的研究,吴昀学者的研究要更加仔细,在经过其研究后发现加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）疗效显著.其在研究中对患者进行了中医体质辨证,经研究发现：对于气虚血瘀证的无排卵型DUB 患者而言,加味固冲汤的治疗效果要更好[4].而陈梅学者则是将固冲汤与益宫止血口服液进行了对比,在其研究中向我们详细描述了固冲汤的组成,其是由：白术30g,龙骨,牡蛎、萸肉各24g,生黄芪18g,海螵蛸、生杭芍各12g,以及茜草9g、棕边炭4g 和五倍子1.5g,用水煎服[5].
此外,关于针灸治疗无排卵型DUB 的治疗效果,临床上也有不少学者对此作出了相关研究,针灸治疗无排卵型DUB 也分为多种方法,有单纯的针刺疗法、灸法,还有与中药一同治疗的综合法,中药结合治疗大多选择的均是固冲汤.在孙玉学者的研究中便对单纯的针刺疗法做出了相关研究.其认为采用针灸对患者进行治疗,其主要是在常规取穴的基础上再加以辩证取穴.其认为在对患者治疗时,需选取中极、太冲等主穴,并加以辩证添加穴位后对患者施针,经其研究可知,针灸能够有效改善患者的临床症状,治疗效果较为显著[6].在欧罗丹学者的研究中,其研究的对象为灸法.近年来临床上对灸法的研究较少,欧罗丹学者为后续的研究做出了不小的功效.在其研究中其发现,使用隔物灸这一方法能够有效的发挥药物与艾条的药效,以此来减轻患者症状[7].在陈灵芝、刘超学者的研究中,其则着重研究中药结合针灸治疗在无排卵型DUB 疾病上的临床疗效,其使用中药固冲汤结合针灸的方法对患者进行治疗,相比较单纯使用一种方法接受治疗的患者,接受结合治疗的临床疗效要更好[8].不过此类研究相对较少,其研究向我们证实了此类方法是值得我们继续研究下去的,同样也证实了本人后续的研究存在相对应的临床价值.
参考文献：
[1] 翁菊仙. 无排卵型功能失调性子宫出血诊断与中西医治疗体会[J]. 现代中西医结合杂志,2005,14（19）：2572-2573.
[2] 闫梅,王伟伟,马春芬. 马春芬教授中医治疗无排卵型功能性子宫出血的经验总结[C]// 第十一次全国中医妇科学术大会. 2011.
[3] 邱嘉菡. 中药固冲汤治疗无排卵型功能性子宫出血患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2016,11（5）：93-94.
[4] 吴昀. 加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血[J]. 中医学报,2014（6）：793-795.
[5] 陈梅. 固冲止血汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效观察[J]. 大家健康旬刊,2017,11（4）.
[6] 孙玉. 中西医结合治疗无排卵型子宫功能性出血的临床研究[J]. 中国实用医药,2016,11（14）：27-28.
[7] 欧罗丹,贺晓霞,龚文娟. 中医治疗功能失调性无排卵型子宫出血的临床疗效观察[J]. 健康之路,2016（4）：230-231.
[8] 陈灵芝,刘超,CHENLingzhi,等. 中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床观察[J]. 湖北中医药大学学报,2016（6）：73-75.
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