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腰突症的微疗法
■李志伟江苏省中医院骨伤科主任医师
颈肩背痛、头痛头晕、耳鸣眼胀、心慌胸闷、上肢麻痛或前胸痛、急慢性腰痛,只需经皮肤向退变突出的椎间盘内穿刺一针,就能使部分椎间盘组织气化和皱缩软化,减轻椎间盘压迫,马上显效,立竿见影.这就是低温等离子椎间盘髓核成形术,是治疗颈椎病、早期腰椎间盘突出症最好的微创疗‘法之一.一般住院2～3天,局部麻醉,有效率97%,优良（中远期有效）率81%.
颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗方法有很多,保守治疗时间长、不能彻底治愈；手术治疗虽然彻底,但是迫不得已的最后选择.低温等离子椎间盘髓核成形术是21世纪出现的一种新技术,通过等离子体低温消融和热皱缩技术,精确而可控地进行椎间盘减压.这项先进技术,首先利用低温等离子体消融技术实时气化椎间盘的部分髓核组织,达到减小髓核体积的目的；然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70 0C,使其体积缩小以达到治疗目的.等离子体髓核成形术通过直径0.6毫米左右穿刺针进入纤维环,对纤维环和周边组织的稳定性无任何不良影响.因而该技术具有安全性和微创的特点.
1,定位准确 在C臂X线机或立体定向仪下准确定位,直接作用在病变的髓核上,数据精确到1毫米以下,角度误差小于1度,使治疗更精确,更有效,,不伤及任何正常组织.
2 不伤神经 由于定位准确,低温环境( 40～70 0C),病人清醒状态下操作,预先刺激试验,所以在治疗中不会损伤患者的神经.
3 微创、绿色 治疗针式电极直径只有0.7毫米,如同一根针灸针,整个治疗不用镇痛药、抗生素、激素,只是一个物理变化过程,对人体无任何副作用,使治疗更绿色化、更人性化.
治疗的适应证须由专科医生会诊后确定,主要有以下几类.
(1)颈椎病,包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、轻度脊髓型颈椎病,以颈椎间盘突出病变为主的疗效为佳.
(2)腰间盘突出（纤维环完整）导致的腰腿疼痛、酸胀、麻木等.
(3)椎间盘源性腰痛.
（编辑林妙）
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