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冬季感冒多，用药有讲究
常怡勇
常用感冒药的分类
含抗过敏成分的感冒药,如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊等.所含抗过敏成分有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明；含解热镇痛成分的感冒药：如复方阿司匹林（A PC）、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方注射液（安痛定）等；含抗病毒成分的感冒药,如利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺等；中成药.
感冒的分期选药
感冒早期,一般为起病的1～2天,此期大多有程度不同的过敏症状,如打喷嚏、鼻塞、流清涕、咽痒、鼻咽部不适、身冷、轻度恶寒或恶风.此期治疗原则是抗过敏,故应服用含有抗过敏成分的感冒药；发作期即起病后2～4天,症见发热、恶寒、体温升高,咽痛、头痛,全身关节或肌肉酸痛,轻度咳嗽、咯出白痰.此时应及时改服解热镇痛类药物,或加服抗病和抗感冒的中成药,必要时配止咳化痰药；感冒后期,若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症,如咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病.此期除对症治疗外,还应在医生指导下使用抗生素或抗病物治疗.
感冒的对症选药
对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等患者,可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药,如新康泰克等；只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者,可选用只有解热镇痛药的单方制剂,如布洛芬、扑热息痛等；在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状的患者,可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的感冒药,如泰诺、白加黑、速效伤风胶囊等,小儿可选用臣功再欣等；如为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、新康泰克胶囊、新速效感冒片或利巴韦林颗粒等.
中医对感冒的分类及对症选药
中医把感冒分为风寒型、风热型、暑热型和内热外寒型四种.
风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白.治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒.中成药可选择感冒冲剂、小柴胡片等,还可用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈.
风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流黏涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白.治疗宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服.
暑热型感冒也叫胃肠型感冒,除有感冒症状外,伴有较重的胃肠腹泻、腹痛等症状,治疗宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液.
内热外寒型感冒也称“寒包火”型感冒,冬季感冒多属于此型,特别是在北方.因为北方地区到了冬季,室外温度很低,而室内由于有暖气、空调等设施,温度比较高,有时室内外温差能达到一二十度,这样人们从温暖的室内突然到了寒冷的室外,人体的体温调节功能往往跟不上室内外温度骤变的速度,很容易突然受寒,形成内热外寒的“寒包火”型感冒.“寒包火”型的感冒有一个很明显的特点,就是最初因为受寒流清鼻涕,但几个小时或一两天之后又会变成黄浓鼻涕.目前针对这型感冒的中成药还很少,不过针对这型感冒有专家创制了一种“感冒合剂”：炙麻黄5克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草5克,柴胡10克,黄芩10克,银花15克,苏叶10克.每天一剂,水煎服.
感冒不要滥用抗生素
不少人患了感冒,出现发热、咳嗽等上呼吸道症状时,大量服用先锋霉素、罗红霉素、阿奇霉素等抗生素,以图尽快消除炎症.实际上,导致感冒的原因有两个,即细菌感染或病毒感染.而且绝大部分是病毒感染.因此,服用抗生素是无效的,还有可能造成细菌耐药或引起药物不良反应.怎样区分细菌性感冒与病毒性感冒？病毒性感冒一般发热可有可无,体温可高可低,流清鼻涕,打喷嚏,咳嗽,精神尚好,食欲减退,有时可伴有呕吐和腹泻等症状,小儿极少数会发生高热惊厥.细菌性感冒主要症状为发烧,尤其是持续高烧不退,流脓鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病儿会发生高热惊厥.
还可根据血像情况来区分.血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感,白细胞总数超过120 0 0个／立方毫米,中性粒细胞超过70％,往往提示细菌性上感.
感冒要防重复用药
有些人感冒后习惯同时服用几种感冒药,认为总有一种感冒药有效.其实很多复方感冒药都含有相同或相似的成分,多种感冒药同服容易发生重复用药,引起药物过量中毒.比如很多感冒药中都含有阿司匹林,但过量服用可引起呼吸急促、恶心呕吐,甚至耳鸣、耳聋,尤其是儿童应慎用；另外,含扑热息痛的复方感冒药就有十多种,过量或长期服用也可造成身体危害.一般只有在体温高于38.5℃时,才能使用退热药.尤其是孩子,更不能一发热就使用退热药,否则容易导致误诊和漏诊.而且退热药两次服用间隔的时间至少4个小时以上,最好6个小时.在4 个小时以内体温再次升至3 8.5℃以上,应采用物理降温,可先用温水擦身,水温以32℃～34℃为宜；若体温在39℃以上,考虑用3 0％～50％的酒精（可将75％的酒精用温水稀释1倍）擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处,或用冰袋冷敷.
高血压患者当心感冒药引起血压升高
部分感冒药中含有可减轻鼻腔充血的药物成分盐酸伪,这类感冒药包括康利诺、日夜百服宁、泰诺、新康泰克、银得菲、白加黑等.其中的盐酸伪具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用.但盐酸伪同时能使血压升高,且作用持久,还有使心跳加快等不良反应,会加重高血压患者的病情,甚至带来生命危险.感冒鼻塞的病人还有可能用滴鼻净缓解症状,但滴鼻净收缩血管也可引起血压上升,导致病人血压升高,甚至出现“高血压危象”.因此,高血压病人鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻.
编辑：迟昊 X uDaPing123@163.com
冬季感冒多论文范文结:
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