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有些关节炎不能热敷
蒋科卫
中国中医科学院望京医院骨关节科副主任医师
65 岁的刘阿姨右膝患有重度骨性关节炎,反复发作多年,前不久受寒后,膝关节又出现剧烈疼痛.她用热毛巾热敷了半小时,结果疼痛肿胀更重了.家人急忙把她送到医院,关节穿刺后发现,穿刺液竟然是血性的.原来,刘阿姨的关节炎处于急性期,里面的滑膜充血、脆弱,再一热敷,导致小血管破裂,引发出血不止.
生活中,对于膝关节骨性关节炎突发的疼痛,很多人首先想到的是热敷,认为这样能活血,促进血液循环,但实际上效果并不理想,有时反而会加重病情.急性炎症期,以发红、肿胀、疼痛等为主要表现,局部血管扩张,炎症和致痛因子渗出到组织内.这种情况就像燃起的火苗,应该灭火,而不是加热.
冷敷和热敷是对立面,冷会导致血管收缩,肌肉血流变慢,长时间冷敷可以止血,消除滑膜炎症,促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建,但有时也会引起肌肉痉挛；热敷会导致血管扩张,肌肉滑膜组织充血,可以缓解肌肉痉挛,但会加重炎症和出血,尤其是关节炎的急性炎症期,过热会导致炎症的加重.
由此可见,绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损可以冷敷治疗；对于一些慢性疼痛,在肌肉丰厚处热敷效果不错,包括热水、热疗、蜡疗、中药熏洗,掌握好时机,会明显改善局部血液循环,有利于炎症因子的排出,起到很好的效果.
该不该热敷,患者可以掌握一个原则：如果关节比平时肿胀,温度稍高,疼痛剧烈,提示可能在骨关节炎的发作期,在不能明确该冷敷或热敷时,最好什么都不做,休息,然后找医生寻求治疗.
摘自《淮河早报》图/小呢
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