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糖尿病全球管理项目在津启动
全球“ 城市改变糖尿病-CitiesChanging Diabetes（CCD）”项目日前在天津市启动,全世界共有五个参与城市,除天津市外还有墨西哥城、哥本哈根、休斯敦和上海市.项目将采取线下及线上相结合的医患教育、患者之间同伴教育等创新形式,在今年内完成对8000 名糖尿病患者的健康教育.该项目在天津市由天津市医学会、天津市第一中心医院、天津市糖尿病防治协会、诺和诺德（中国）制药有限公司等共同参与,全市50 家各级医院上百位糖尿病相关疾病专家及自我管理良好的糖尿病患者都将参与项目建设,通过糖尿病学校和糖尿病关怀APP,实现线下线上面对面点对点的医患管理和健康教育.
根据天津市糖尿病防治协会理事长、天津市第一中心医院内分泌科主任江霞介绍,天津市18岁及以上居民2型糖尿病患病率为15.01%,18岁及以上成人超重率为38.12%,肥胖率为15.08%,这些数字均高于全国城市平均水平.如果不采取行动,预计2040 年天津市糖尿病患病率将上升至18.1%,由此带来的糖尿病治疗费用将增加250%.她表示,对高危人群进行有效干预、让糖尿病患者科学进行自我健康管理,是全球控制糖尿病人群继续增长的关键环节,也是今后天津市糖尿病健康教育关注的重点.
干预后1/3 可避免高血糖
目前,糖尿病尚不能治愈,对糖尿病高危人群采取积极有效的预防措施,可以降低糖尿病发病率,减少严重并发症的发生.糖尿病高危人群日常要保持健康生活方式,避免肥胖和超重,积极控制血压、血脂、血尿酸等,定期监测血糖,预防糖尿病及其并发症发生.
近年来的研究表明,糖尿病高危人群在糖尿病发病前多数患者都存在糖调节受损的糖尿病前期阶段.糖调节异常是最重要的2 型糖尿病高危人群,每年有1.5％~10.0％的糖耐量减低患者进展为２ 型糖尿病.如果在这个时期,通过运动、饮食干预能让超重或肥胖者BMI 接近24kg/m2,或体重至少减少5％~10％；每日饮食总热量至少减少400~500kcal；中等强度体力活动,至少保持在150min/周,则有望推迟糖尿病的发生,其中有1/3患者甚至可恢复到正常状态.
自我科学健康管理两步走
对高危人群积极干预,一部分人可以有效避免糖尿病发生,还有些人能实现糖尿病早发现早治疗,而一旦确诊糖尿病不要惊慌、绝望,应在医生帮助下马上启动糖尿病治疗的“五驾马车”,即营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测,其中血糖监测包括监测评价血糖控制的金指标糖化血红蛋白.自此糖尿病患者如能常年坚持科学的自我健康管理,则能有效地延缓和避免糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等各类并发症的发生发展.
积极接受正规治疗是科学健康管理第一步.不少人在发现自己血糖高了后不是选择到正规医院或糖尿病专科医院治疗,而是到处打听偏方、验方,听说别人用什么药好也跟着服用.其实,糖尿病治疗不是千篇一律,医生要根据患者血糖包括糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时血糖及胰岛素分泌高或低或延迟等情况,也要根据患者体重、肝肾功能、有无并发症、何种并发症、胃肠对药物耐受及患者经济情况等,再根据《中国糖尿病指南》选择用药.患者就诊时应和医生沟通自己所知以上情况,并拟好需向医生询问的主要问题.
第二步需要糖尿病患者常年坚持在家中做足功课,按时按量用药是糖尿病患者必须做到的,要注意药物、饮食、运动三者的合理配合和记录.对于应用胰岛素和促泌剂患者要注意低血糖的发生,如出现心慌、出汗、饥饿感、手颤等,要进食含糖食品,要减药物量并及时就诊,建议此类患者在家中应用血糖仪即刻监测,平时应测空腹和三餐后2小时血糖,做好记录,除记录血糖外,也要记录血糖高时和低时的具体饮食、运动、情绪等,就诊时提供给医生,对调整药物及剂量有帮助.最好也测睡前和凌晨3点血糖,对评估真正高血糖还是低血糖后的高血糖有参考价值.
在漫长治疗过程中,特别要提醒老年糖尿病患者要跳出“血糖中心论”,全面关注除血糖外异常因素,降压、调脂、抗凝,改变不良生活方式、戒烟,多了解些糖尿病知识,避免无知代价,才能“化敌为友”,减少并发症,提高生活质量.
运动食疗是糖尿病治疗基础
运动疗法是糖尿病治疗的重要基础之一,脱离运动和食疗基础,企图“吃吃药就控制血糖”是不可实现的奢望.那如何科学运动呢？
首先,在运动疗法开始前需进行必要的医学检查,再选择适合的运动项目.因为空腹血糖>16.8mmol/L、血糖极不稳定者、收缩压≥180mmHg 及各种急性并发症期间不适合运动.其次,糖尿病患者运动应在专业人员指导下,选择运动类型、运动强度、运动时间等.糖尿病患者提倡有氧运动为主,如步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车、有氧体操等,一般认为每周运动锻炼3 至4 次较为合理,还要考虑运动量,只要没有特殊病情,建议每次运动时间不少于10 分钟,根据身体耐受逐步延长.餐后1 小时运动为宜,应避免空腹运动,糖尿病患者运动疗法要特别注意运动性低血糖的发生.最好能在运动前后监测血糖,运动前血糖小于5.6mmol/L应少量加餐10~20 克碳水化合物.运动时间较长、强度较大时,运动过程中可适当补充糖分.
糖尿病论文范文结:
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