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体重正常也要提防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是一种很常见的妊娠并发症.通俗一点说,就是有一些准妈妈在怀孕期间糖代谢异常,导致体内血糖过高,通常在产后两个月内基本会恢复正常,但是也有例外.
肥胖是引发妊娠期糖尿病的一个重要危险因素,但并不是唯一的危险因素,所以不胖的孕妇也不能掉以轻心.
妊娠期糖尿病的危险因素
家族史一级亲属（如父母）中有人患糖尿病,孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加.
肥胖孕妇肥胖,胰岛素需求量增加,但机体分泌不了那么多的胰岛素,时间长了就容易引发妊娠期糖尿病.
多囊卵巢综合征患者本身存在胰岛素抵抗,所以孕期更易得妊娠期糖尿病.
孕期体重增加过快有些孕妇虽然体重正常甚至偏低,但和自己怀孕前相比,体重增长过快,导致胰岛素需求量猛增,机体一旦负荷不了,就容易导致血糖上升.
有妊娠期糖尿病病史得过妊娠期糖尿病的女性再次怀孕时患病风险增加.
有巨大儿分娩史这在40 多岁的高龄孕妇中屡见不鲜,她们怀一胎时未必做过妊娠期糖尿病筛查,有过巨大儿分娩史,说明她得妊娠期糖尿病的概率相对较高.
年龄随着年龄增长,胰岛功能逐渐减退,患妊娠期糖尿病的风险也会增加.有人曾做过统计,23～29 岁的孕妇妊娠期糖尿病的发生率为4%～10%,30～35 岁的孕妇增加到15%～20%,35 岁以上的孕妇妊娠期糖尿病的发生率上升至20%～30%.
确保孕期“糖筛”的准确性
妊娠期糖尿病有时防不胜防,所以最好的方法是及早发现、及早治疗.在怀孕24～28 周时,建议每个孕妇都要进行妊娠期糖尿病筛查（以下简称“糖筛”）.
怀孕12周到医院建围产保健手册时,空腹血糖值大于7毫摩尔/ 升,要警惕糖尿病；小于5.1 毫摩尔/ 升为正常；5.1～7 毫摩尔/ 升则属于妊娠期糖尿病的高危人群,需要在医生指导下提前进行糖筛.
很多孕妇为顺利通过糖筛,会在筛查前几天减少主食和糖类的摄入.这很不可取.临时的饮食干预虽然通过了糖筛,却可能使妊娠期糖尿病被漏诊,使孕妇和胎儿面临很大的风险.
为了确保糖筛结果的准确性,孕妇筛查前三天应正常饮食,每天摄入的碳水化合物不能少于150克（约相当于4两主食）.筛查前空腹8～14个小时.筛查时第一次抽血应在上午9点前进行.太晚的话孕妇太饥饿,可能导致血糖反射性升高,影响结果的准确性.筛查过程中最好,避免过多走动.
“糖筛”结果异常做好生活调理
即使糖筛结果异常,孕妇也不必过度担心,在医生指导下通过饮食、运动等控制,80%～95%的妊娠期糖尿病患者可将血糖控制在正常范围内.只有5%～20%的患者需要使用胰岛素来控制血糖.
糖筛结果正常也不等于进了“保险箱”.一些孕妇糖筛通过后就放开了吃水果等,结果出现体重增长过快等问题,在怀孕晚期被查出患了妊娠期糖尿病.这样的情况并不少见.
孕妇最好不要食用甜食及高油性食物,并且注意多增加膳食纤维.尤其要做到以下几点.
1.准妈妈要多学习,了解与糖尿病相关的基本知识.使用胰岛素和口服降糖药物治疗的孕妇容易产生低血糖反应.低血糖症状较轻者可以考虑喝一些糖水,10 分钟左右不适症状就可以缓解.如果症状较重,最好去咨询医生.
⒉准妈妈们最好要学会自检血糖.如果出现头晕、恶心以及心慌等不适症状时,要及时区别是低血糖还是高血糖,这样可以及时判断、及时对症处理.
⒊注意日常生活中的热量需求.准妈妈们妊娠初期并不需要特别增加热量,妊娠中、后期如果需要增加,应控制在每天300千焦（大概一个鸡蛋的能量）.如果准妈妈的体重过轻,可能会使母体内酮体增加,对准妈妈腹中的胎儿极其不利,故孕期不宜减重.
4.注意日常餐次分配,适时调控.为了维持准妈妈们血糖值的平稳,餐次分配非常重要.如果准妈妈们一次进食大量食物,会造成体内血糖含量快速上升；如果准妈妈们空腹太久的话,非常容易产生酮体,所以建议准妈妈们少量多餐.可以将每天应该摄取的食物分成5～6餐食用.避免晚餐与次日早餐的时间相距过长,睡前可以吃点小点心或者起床后吃点零食水果.
5.保证摄取正确的糖分.糖类（基本的五谷杂粮都含有大量的糖分）的摄取是为了给身体提供能量,维持身体的代谢正常,并且避免体内酮体的大量产生.可以考虑食用一些利于血糖控制的食物,如用糙米或五谷饭代替白米饭,食用全谷类面包或馒头等.一般情况下,妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值都比较高,最好早餐避免食用或者少食淀粉类食物.
糖尿病论文范文结:
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