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患者不用再垫付报销费用
关键词：垫资
北京协和医院是全国疑难重症诊治指导中心,收治的很多患者患的都是复杂程度极高的疾病.新农合参保的患者基本上都是农村里的农民或者外出务工人员,他们都属于收入较低的人群.异地报销,让患者不仅仅是少跑路,也免除了他们大量借钱的窘迫.
西藏那曲地区的19岁藏族女孩琼患有严重心脏病.西藏自治区第二人民医院考虑到手术难度大,于是将琼转至北京协和医院就诊.协和医院医生团队经过5个小时,为琼实施了动脉导管闭合、房颤射频消融和二尖瓣成形手术.
琼的家人本以为这次去北京做大手术,要先问亲戚朋友借差不多10万元钱在手上才够用.没想到,琼成为西藏自治区第一名享受到跨省就医联网结算的患者,8月1日当她去缴住院医疗费用时,发现总共8.4万元只需自付大约3万元,另外5.4万元根据就医地的报销范围和参合地报销比例结算后,直接划扣,由医院先垫付.
琼不用考虑还钱的压力,她可以安心养病,她的家人也可以安心照顾她,不用奔波报销,不用背负还钱的压力.
异地就医直接报销,实际上是将患者垫资压力转移到了医院身上.医保制度的顺利实施需要医院垫付资金,不仅垫付费用高,而且结算周期长.有数据显示,大型综合医院年末未收回的垫付资金平均相当于3.34个月的医疗收入.无论是省内还是跨省异地就医,直接结算都给医院增加了垫资的压力.
据了解,人社部门在解决资金问题时,设计了一套省级之间“先预付后清算”的制度——部级经办机构根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定预付金额度；而卫生部门则依托中国人寿建立了周转金制度,解决医院资金回笼的压力,可以缩短回款时间至10天左右.
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