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精神分裂症合并2型糖尿病患者饮食护理干预价值分析

摘要：目的分析精神分裂症合并2 型糖尿病患者的饮食护理干预价值.方法于2014 年3 月至12 月在我院就诊的精神分裂症合并2 型糖尿病患者中选取44 例,随机划分为两组,两组患者均按照精神分裂症的常规治疗和护理,对照组患者按其正常饮食,不进行干预,观察组患者在此基础上进行糖尿病饮食护理,比较两组患者血糖的控制情况及不同护理时长对血糖的控制情况.结果观察组患者血糖控制的有效率（81.8%）明显高于对照组（45.5%）,差异具有统计学意义（p＜0.05）；进行饮食护理干预4 周后血糖控制效果明显,与入院时相比,差异具有统计学意义（p＜0.05）,进行8 周后,血糖变化平稳,与4 周时相比较,差异无统计学意义（p＞0.05）.结论对精神分裂症合并2 型糖尿病患者进行饮食护理干预,尤其是长期干预,可有效提高治疗有效率,控制血糖,延缓并发症的发生,促进疾病康复,值得护理人员选择.

关键词：精神分裂症；2 型糖尿病；饮食护理干预

精神分裂症是精神科常见的一种疾病,病因至今未明确,多在青年缓慢起病,具有感知觉、思维、情感、行为及社会功能等多方面的障碍和不协调[1].现在研究发现,精神分裂症患者中患有2 型糖尿病者比例接近15.8%,高于普通人群糖尿病发病率3.2%.由于精神分裂症患者自制力差,同时受精神障碍的影响,糖尿病患者易饥饿,常导致过饱或过饥,血糖控制差,影响疾病的治疗.此次研究分析饮食护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的价值,具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

于2014 年3 月至12 月在我院就诊的精神分裂症合并2 型糖尿病患者中选取44 例,均符合CCMD-3 精神分裂症和1999年WHO 糖尿病的诊断标准,全部患者的糖尿病均在精神分裂症发病期间发生,排除因糖尿病致精神分裂症患者.随机划分为两组,观察组22 例,男女比例为9：13,年龄45 岁～68 岁,平均年龄50.6 岁,病程1 年～18 年,平均病程12.4 年.对照组22 例,男女比例为7：15,年龄在43 岁～ 70岁,平均年龄52.3 岁,病程10 个月～19 年,平均病程13.2 年.两组患者在年龄、性别、病程等一般资料之间的差异无统计学意义（p＞0.05）.

1.2 方法

观察组和对照组均按照精神科的常规护理,对照组患者的饮食不受限制,按照一般正常人饮食.

观察组患者进行糖尿病饮食管理[2],同时进行严格的看护,防止偷食、抢食等现象发生.原则：控制总热量、平衡膳食,规律进餐、持之以恒.

（1）控制总热能.根据年龄、身高、体重、活动量,计算出每日所需的总热能,根据总热量,折合成各种食物,使其合理地分布于各餐中.

（2）平衡膳食：在总热量控制的前提下,选择多样化、合理营养的食物.吃主食：粗细搭配,放宽对主食的限制,减少或禁忌单糖及双糖的食物,占总热能的55～60%；限脂肪：每日的烹调油用量最好控制在30g 以内,并尽量选择植物油,不吃动物油及煎炸食品,同时还要注意胆固醇的摄入量,占总热量的20%～30%；补蛋白：建议蛋白质的摄入量按1.2～1.5g/kg/d（1～2 个鸡蛋）,占总热量的10%～15%,动物类蛋白与植物类蛋白各50%；增纤维：每日补充纤维素以25－30g 为宜；讲营养：增加维生素、矿物质摄入.

（3）规律进食,少食多餐,定时定量进餐.

（4）多饮水、限制饮酒.

（5）根据血糖情况及有无并发症随时调整.

1.3 评价指标

比较观察组和对照组在血糖控制方面的有效率：有效：连续观察4 周,空腹血糖恢复至正常水平；无效：连续观察4 周,空腹血糖尚未恢复至正常水平.比较观察组患者在进行饮食护理后4 周与入院时血糖的差异和8 周后与4 周时血糖的差异.

1.4 数据处理

数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理,计数资料以率（%）表示,卡方检验比较；计量资料使用（&plun;S）表示,采用t 检验比较.p＜0.05 认为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 有效率比较

与对照组相比,观察组在进行饮食护理4 周后,空腹血糖的控制明显较好,差异具有统计学意义（p＜0.05）.详见表1：

2.2 观察组不同护理时长的比较

进行饮食护理后4 周与入院时血糖比较,差异具有统计学意义（p＜0.05）,而8 周后与4 周后血糖比较,差异无统计学意义（p＞0.05）.具体详见表2：

3.讨论

精神分裂症和2 型糖尿病均为常见疾病,且都属于慢性疾病.精神分裂症病程常迁延,反复发作、逐渐加重、恶化,最后不仅伤害自己,也可能给社会他人带来危害.而2 型糖尿病的并发症多,死亡率高.近年来二者合并出现的病例越来越多.研究发现,有以下几种原因导致合并现象增多[3]：一是遗传学方面,精神分裂症和2 型糖尿病均为多基因遗传病,二者很可能具有共同的致病基因,由于不同的遗传背景和环境导致这些基因表现出不同的表型；二是抗精神药物,大量研究表明多种抗精神药物能引起糖代谢紊乱；三是内分泌系统的相互影响,最主要的是下丘脑-垂体-肾上腺轴,一种疾病发生会增加另一种疾病发生的风险.

精神分裂症合并糖尿病治疗比任意单一疾病治疗困难,由于精神分裂症患者的自制力差,治疗依从性低,而糖尿病的治疗需要严格的控制饮食,否则会加重糖尿病的病情,同时抗精神病药物的使用,严重影响糖代谢以及患者对病情的表述,干扰医护人员对临床疗效的判断,从而延长了住院时间.

综上所述,饮食护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者至关重要,不仅有效控制血糖,延缓并发症的发生与发展,降低死亡率,同时还能纾解患者的不良心理情绪,有助于抗精神药物疗效的提高,促进患者病情趋于良性转归,使患者的生活质量提高,建议护理人员在对此类患者进行护理时加强饮食护理.

参考文献：

[1]李惠仙,温云辉,段英.慢性精神分裂症合并2 型糖尿病饮食护理难点及对策[J].中国民康医学,2011,23（17）：2214-2215.

[2]高洁.分析慢性精神分裂症合并2 型糖尿病饮食护理方法[J].糖尿病新世界,2015,35（6）：165-165.

[3]姜华,程飞.精神分裂症合并2 型糖尿病的临床研究与分析[J].糖尿病新世界,2016,19（17）：82-84.

精神分裂症论文范文结:

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