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生孩子，顺产还是剖腹产？
文/本刊记者 李蕙君
医学指导/王欣（北京妇产医院产科主任）
近日,一名待产孕妇跳楼的新闻引起大家广泛关注和讨论.那么,生孩子到底是自然分娩好还是剖腹产好呢？专家表示,关于生孩子的误区真不少,其实哪种生产方式好,最忌讳盲从.
谁说剖腹产不疼？
“现在,很多要求进行剖宫产的产妇和家属往往存在一种误区,认为剖宫产安全、无痛、不受罪.”北京妇产医院产科主任王欣说,实际上,剖宫产并非一点都不疼,且产后不能马上进食,手术出血量多,增加了大出血的可能性.相比产后不久就能下床的顺产产妇,剖宫产产妇不但伤口要疼几天,还有可能影响母乳喂养的质量.
而且从宝宝的角度看,顺产时,产道的挤压可促进宝宝大脑发育,尤其对宝宝的肺部很有好处,可以帮助宝宝轻松的第一次呼吸.剖腹产时,宝宝由于未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,可能出现呼吸障碍,患上所谓的“湿肺”.此外,剖腹产还可能因胎儿未真正达到成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症.
谁说高龄、瘦弱就不能自己生？
实行剖宫产的产妇应具备明确的医学指征.王欣表示,患有高血压、心脏病等严重内科疾病的产妇需要剖宫产,骨盆异常的产妇也无法耐受长时间的自然分娩,另外,如产妇第一次生育采用的是剖宫产方式,那么第二次生育基本上也要剖；胎儿方面的剖宫产指征则包括胎儿缺氧、胎心监护异常、胎儿属超8斤的巨大儿和胎位异常等情况.
“高龄初产妇未必不能顺产,选择分娩方式应根据产妇自身情况来定.”王欣说,如果产妇并无妊高症等并发症,宫缩良好,胎儿位置正常时,最好是以分娩为主.但如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖腹产术终止妊娠,以提高母体的生命安全性.另外,身材瘦小的女性也不一定就会难产,主要应看产妇的骨盆情况及身体素质等.只要孕期合理饮食,避免巨大儿,坚持适量运动等,高龄、瘦小女性同样可以顺产.
谁说自己生就影响性生活？
世界卫生组织最新调查显示,中国孕妇的剖腹产率高达46%,全球最高.专家表示,剖腹产在我国已是一个严重的社会问题,我国至少一半剖腹产是完全没有必要的.究其原因,除了认为剖腹产会“安全无痛”外,还有相当一大部分追求个人生活品质的人,认为自己生产会造成松弛影响性生活,这里面同样存在着很大的误区.
医学研究表明,是一个扩张性很强的筒状器官,胎儿能顺利通过,产后的解剖结构也能正常恢复.一些产妇恢复性生活后,感觉松弛许多,这是由于孕育期间体内激素的变化.性学专家说,就性生活质量来讲,达到美满程度的最大因素实际上不是自然状态下的宽度,而是在时收缩的强度,这主要取决于盆底肌肉的收缩力.自然产就提供了这么一个自然锻炼的过程.女性通过顺产,使肌肉通过扩张再通过收缩,自然就锻炼得更加坚强.
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