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阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果

摘要：目的：研究泌尿外科护理教学中采取阶梯教学法的临床效果.方法：于2017年4月至2018年7月期间到我院实习的60名泌尿外科的实习护生作为实验目标,以随机数字表法将样本分为对照组和实验组,每组30名,将温常规临床护理教学方法纳入对照组,将阶梯教学法纳入实验组,参比实验组与对照组临床计算有效率、实践操作成绩、理论知识成绩、综合素质.结果：实验组泌尿外科的实习护生临床计算有效率、实践操作成绩、理论知识成绩、综合素质对比对照组计算数据,P＜0.05,统计学存在组间计算分析意义.结论：将阶梯教学法用于泌尿外科的实习护生中有利于改善护生的操作成绩和理论知识水平.

关键词：阶梯教学法；泌尿外科；护理教学

泌尿外科属于自外科学中产生的专门研究女性泌尿系统和男性生殖系统的一门医学专科.泌尿外科护理过程中需要护理人员具备较好的专业素质,不但需要护理人员熟练了解和掌握护理操作相关技能,也需要护理人员充分尊重患者,并且予以其更优质且高效的临床护理服务.将2017年4月至2018年7月期间到我院实习的60名泌尿外科的实习护生作为本文数据研究目标,报道评价阶梯教学法的效果.

一、资料与方法

1.1 基础资料

此文收入对象即为6 0名泌尿外科的实习护生（2 017年4月至2 018年7月期间为选取时间）,分组依据是随机数字表法,对照组收入30名,男性和女性比是1:29,年龄取值范围18至22岁,中位年龄（20.32&plun;1.01）岁；实验组收入30名,男性和女性比是0:30,年龄取值范围18至23岁,中位年龄（20.65&plun;1.56）岁.对两组泌尿外科的实习护生涉及的数据实施比对,P＞0.05,统计学不存在参比意义.

1.2 方法

对照组开展常规临床护理教学方法,观察组开展阶梯教学法,护生进入科室之后为其合理分配带教老师,让护生熟悉泌尿外科环境,了解日后工作流程以及工作环境,实习生带教老师主要包括5年及以上护龄的护士、护师以及护士长,入科后,带教老师为护生制定科学的阶梯教学相关内容,制定科学的教学方法,（1）第一阶段,护生入科后第1周需要让护生学习泌尿外科相关的护理基础知识,让其尽早适应角色；（2）第二阶段,护生入科后第2周,需要依据模拟教学,也就是采取模型方式或者模拟假人系统对真实情景进行模拟,基于带教老师指导下示范各类泌尿外科护理操作,学生进行分组实践操作,教师让护生相互配合,并且进行角色扮演,体验临床的护理操作技术,提升护生的团结协作能力,完成教学之后带教老师进行评分.（3）第三阶段,护生入科后第3周,带教老师采用问题引导形式来了解护生了解疾病临床表现、治疗、诊断、护理等情况.采取以操作教学为主,带教老师监督且指导的教学方式,辅助护生学习各类注射方法、换药、导尿、配药、膀胱冲洗、会阴护理等泌尿外科基础技能.（4）第四阶段,护生入科后第4周,教师选择存在一定代表性疾病患者开展独立管床护理,可提升护生解决问题的独立能力.

1.3 观察指标

经干预之后实操成绩超过80分,理论成绩超过85分即为显效；经干预之后实操成绩超过70分,理论成绩超过75分即为有效；经干预之后实操成绩低于70分,理论成绩低于75分即为无效.护生综合素质包括学习态度、护理态度、团队意识、独立思维能力等四个方面内容,每一项即为10分,总分为40分.

1.4 统计学方法

以SPSS20.0 统计分析软件处理本文60名泌尿外科的实习护生涉及的临床数据资料,临床计数资料以率（%）的形式表示,开展卡方检验,临床计量资料以（均数&plun;标准差）形式表示,开展t检验,P＜0.05,统计学存在组间计算分析意义.

二、结果

2.1 对比研实两组泌尿外科的实习护生临床计算有效率

实验组泌尿外科的实习护生临床计算有效率96.67%对比对照组指标（73.33%）,P＜0.05,统计学存在组间计算分析意义.

2.2对比研究两组泌尿外科的实习护生实践操作成绩、理论知识成绩、综合素质

实验组泌尿外科的实习护生实践操作成绩、理论知识成绩、综合素质对比对照组指标,P＜0.05,统计学组间计算分析意义存在.

三、讨论

面对医护人员时候泌尿外科患者对临床医疗操作存在较大心理障碍,临床医护工作人员不但需要拥有专业医疗技能,也应该具备人文关怀意识,注重患者的情感和隐私.护生实习过程中存在较短的学习时间,需要在短时间内全面掌握泌尿外科护理的相关知识,不少人员不能适应,或者患者不愿意接受,进而增加患者和护生心理压力,十分容易发生误解或纠纷.阶梯教学法应用之后可培养学生良好的学习习惯,同时有效激发护生的学习兴趣,有利于提升护生临床思维能力和实践能力.泌尿外科护理在阶梯教学法下包括四个阶段,（1）适应阶段,护生首先学习基础理论以及医学知识,建立尊重患者的良好态度；（2）临床操作前的相关锻炼,护生进行操作锻炼属于对患者负责,泌尿外科专科护理过程中不少患者对侵入性操作比较敏感,需要护生全面了解和掌握相关技能技巧,依据模型进行辅助学习,通过情景模拟方式提升护生的临床操作能力；（3）基本技能实践操作,将个案病例作为教学的基点,指导护生全面掌握疾病相关知识以及医疗流程,以全面思维方式对待疾病,构建良好的系统性护理能力；（4）高要求阶段,经过之前的考核和培训,护生具有独立管床权利,能够独立完成护理工作.

此文数据统计表明,实验组泌尿外科的实习护生实践操作成绩、理论知识成绩、综合素质、临床计算有效率对比对照组数据指标,P＜0.05,展现统计学计算分析意义.

综合以上结论,将阶梯教学法用于泌尿外科的实习护生中存在高于常规教学的临床效果.

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