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远离高尿酸血症：生活中你要懂得这些

对很多读者而言,高血压、高血脂、高血糖已经成为“三高”的代名词,但是在不知不觉中,如今高血尿酸的全国发病率已经达到13.3%,约有1.7 亿人,超过了糖尿病1.14 亿人,紧追高血压2 亿人、高血脂3 亿人.所以,“三高”的前三甲现在应该是高血压、高血脂和高血尿酸了.

健康生活管理作为一种经济投入相对较少,简单易行,覆盖面广、社会需求越来越强烈的疾病干预和管理方式,在高尿酸血症等疾病的防治方面发挥了重要作用.通过有计划有系统的健康干预和管理,能增强高尿酸血症患者对药物治疗的依从性,改变能诱发高尿酸血症的不良行为,提高患者的自我管理能力及生活质量,降低医疗成本,是切实可行的.

不宜经常用果汁代替水果

很多读者也许会说,既然瓶装饮料不健康,那么多喝鲜榨果汁可以吧.其实鲜榨果汁同样会存在果糖超标的问题.以橙子为例,一般连着吃两个就吃不下了,可是榨成一杯果汁需要至少5 个橙子,许多读者可以一口气喝掉两杯这样的果汁,这就等于一下子摄入10个橙子所含的果糖量.有研究表明,每天饮用一份和两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%.

建议广大读者朋友尽量直接吃水果,不要榨汁.温热的白开水是最健康的饮料,有甜味的饮料,包括各种汽水、可乐、果汁,都含有过多的果糖,都不宜多饮.

不宜饮料代水

到了夏季,很多读者喜欢用饮料来代替日常的饮水.但是这样会增加患上高尿酸血症的风险.饮料中一般都会添加有果糖,果糖除了可以增加甜味外,和葡萄糖以及其他甜味剂相比,口感更好.如果是少量果糖进入人体后,可以迅速转化为热量被人体所消耗、利用.但是如果摄入的果糖量大,超过人体所需要的,就可能会转化为脂肪.果糖在转化为脂肪的过程中,就会产生尿酸.

另外,果糖本身也会影响肾脏对尿酸的排泄.在这双重作用下,会导致人体出现高尿酸血症.美国和加拿大的医学研究人员对4.2 万名40 岁以上没有痛风史的男性进行长达12 年的跟踪研究发现,与平均每月饮用软饮料不到一罐的男性相比,平均每天饮用2罐到3 罐软饮料的男性患痛风的概率高出85%.

改变饮食习惯,低嘌呤饮食

生活中要尽量做到低嘌呤饮食.避免高嘌呤食物的摄入,包括动物内脏、肉类、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、虾、豆类蔬菜,以及菌藻类食物等.食物中嘌呤的含量规律,是动物内脏、沙丁鱼和蛤等海味、浓肉汤＞鱼虾类、肉类、豆类及其制品＞谷类制品、水果、蔬菜、奶制品、鸡蛋.应多选择低嘌呤食物,每日嘌呤限制在100～150 毫克以下.

保证充足的维生素、碱性食物.应多食富含维生素B 族和维生素C 族的食物,多食新鲜水果和蔬菜等碱性食物,可使体内碱量增加,尿中pH 值升高,降低血尿酸浓度,促进尿酸排出,但是应限制香菇、豆类、紫菜、菠菜等的大量食用.

要适当的多喝水.尤其是出汗较多的夏季,保证水分摄入量维持在每天2 000 毫升以上,以保证每天尿量在2 000～3 000 毫升,促进尿酸排出.但肾功能不全患者应适当控制水分的摄入.

限制饮酒和刺激性食物,尤其应避免饮用啤酒,限制饮用白酒,此外,强烈的香料和调味品,如辛辣调味品也不宜食用.茶、可可和咖啡可适量食用.

总之,应坚持“四低一高”的膳食原则,即低嘌呤、低蛋白、低热量、低脂肪和多饮水,以减少尿酸的合成,促进尿酸的排泄.

注意食品烹调方法

合理的烹调方法可以减少食物中含有的嘌呤量,如将肉类先煮一下,捞出弃汤,再进行烹调.烹饪的时候要注意控制蛋白质及脂肪的摄入量,防止体内生成尿酸过多.蛋白质每日摄入量按理想体重为（0.8～1.0）克/（千克体重·天）,脂肪摄入量应控制在总能量的20%～25%左右,做菜的时候最好以植物油为主.

适当摄入碳水化合物.应以碳水化合物为主,因为碳水化合物可以增加尿酸的排泄.在每天的饮食中,碳水化合物应占总热量的50%～60%.但合并有糖尿病者,碳水化合物的摄入应有所控制.

戒烟减重,保持良好的运动习惯

烟草的尼古丁可以使血尿酸升高,且吸烟还是心血管疾病的三大危险因素之一,可促进动脉硬化,明显增加心脑血管疾病及肾脏疾病的患病率和死亡率.

高尿酸血症与肥胖密切相关,肥胖已成为高尿酸血症的重要危险因素.肥胖人群中高尿酸血症的发病率更高,其随着体重指数的增加而增加.值得注意的是,有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,减重之后,血尿酸含量可明显下降.因此,运动减肥可以帮助减少尿酸含量.所以,预防肥胖也是防治高尿酸血症的有效措施之一.

防治高尿酸血症还要注意运动要适度,不可选择过于剧烈的运动.因为一些大活动量的运动会使患者的出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,出现一过性高尿酸血症；而且剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸.对体重超标者应选择有氧比例大的运动项目,因为脂肪主要参与有氧代谢供能,而且只有进行低强度的耐力活动时脂肪消耗才较明显.所以,宜选择步行、长跑、游泳、爬山、跳绳等运动,连续运动的时间应持续半个小时到一个小时,每周进行4～5 次.运动要有持续性,不可时断时续.只要合理锻炼,遵循循序渐进,坚持不懈的原则,就可以达到锻炼身体的目的.

既要管住嘴,也要促排泄

尿酸是嘌呤代谢的产物.人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸.血液中的尿酸,20%来自食物,80%由体内代谢产生.也就是说,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄入来降尿酸,效果十分有限,因为只有20%的尿酸来自食物.另一方面,在正常情况下,尿酸经肾脏由尿液排出体外.

如果嘌呤过多,产生的尿酸也多,一旦人体不能很好地排出尿酸,尿酸就会在体内蓄积.有研究发现,导致高尿酸血症的原因,“生成增加”仅占10%,“排泄障碍”占90%.在此状况下,光靠限制嘌呤类食物的摄入,对血尿酸的影响更加有限.

为减少高血尿酸对人体的进一步伤害,高尿酸血症症状比较严重的患者需要按医嘱通过服用药物来降低血尿酸水平.由于导致高尿酸血症的原因,排泄障碍占90%,故加强尿酸排泄是治疗的关键.

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