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孩子常鼻衄测测其血压

浩浩是有名的小胖墩儿,虽然只有8岁,体重已达98斤.浩浩幼儿时就胖,圆圆的脸像个大红苹果,小胳膊小腿像一节节藕节,邻居雅称“小弥勒佛”.谁见都想抱抱、亲亲,捏捏他那小红脸蛋.浩浩生来能吃,荤素不拘,还特爱吃零食.特别是寒暑假体重蹭蹭地猛增.小时父母为其胖欢喜,如今为其肥胖发愁.浩浩一年来爱流鼻血,今年暑假更频繁,是耳鼻喉科常客.血常规等检查皆无异常.后在内科测血压130/90毫米汞柱,诊断为儿童高血压.

如今高血压已不是中老年人的专利,儿童高血压也在逐年增多.以往儿童高血压以继发性高血压为常见,现在儿童高血压以原发性高血压为多发.肥胖是主要因素,并伴有多种代谢异常,尤以胰岛素抵抗为特点.北京大学医学部公共卫生学院与食品卫生学主任马冠生指出:超重和肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍和3.9倍.据有关部门统计,儿童高血压从1991~2009年发病率从7.60~13.80,增加一倍;而1985~2010年儿童肥胖患病率从0. 13%上升至4.95%,上升3 8倍.3%的超重和肥胖儿童患有高血压,43%患高血脂异常,糖尿病和空腹血糖受损者达67%,患脂肪肝者16%.

儿童高血压多为轻度,常无明显的临床症状,而仅在体检或其他疾病检查时发现.患儿表现主要为反复鼻出血(又称鼻衄).儿童鼻出血的部位多在双侧鼻中隔前部的毛细管网区,这里的毛细血管网很表浅,分布在鼻中隔的黏膜层,当血压增高、鼻黏膜干燥或遇冷空气刺激,皆容易引起鼻出血.因此,当患儿反复鼻出血,又无其他疾病可解释时,特别是肥胖儿童,要注意测量血压.

儿童高血压治疗应以非药物疗法为主.首先要控制患儿体重,改变其不良的饮食习惯和不健康的生活方式,一日三餐定时定量.进食速度不宜过快;食物多样化,餐餐有谷类,顿顿有蔬菜,天天有水果,鱼肉禽蛋要适量;不过食零食;常吃豆制品;保证每天摄人300毫升奶或奶制品;少吃油炸食品及高脂肪食物;少喝或不喝含糖饮料;限制钠盐摄人,每天2~ 2.5克.并要坚持每天1小时中强度的有氧运动.若非药物治疗无效时,可选用药物治疗.

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