毕业论文网
本论文为您写消化道出血毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
泮托拉唑预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效
【摘 要】目的：观察使用泮托拉唑药物医治老年COPD 呼吸衰竭急性加重期消化道出血的临床疗效.方法：纳入2016 年10 月至2017 年10 月我院老年COPD 呼吸衰竭急性期病人64 例,根据随机排列方法,分为对照组（n等于32）和观察组（n等于32）,对照组病人给予常规抗感染药物医治,观察组病人在对照组的基础上给予泮托拉唑药物医治,对比两组病人的疗效情况和及不良反应.结果：观察组临床疗效及不良反应明显低于对照组,结果具有统计学意义（P<0.05）.结论：采用观察组药物医治老年COPD 呼吸衰竭急性期疾病取得较好疗效,临床具有广泛使用意义.
【关键词】泮托拉唑；消化道出血；呼吸衰竭；COPD
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD）是导致病人死亡的主要原因,该疾病具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,造成与有害气体或有害颗粒产生异常反应,引发心肌缺血、缺氧[1].同时AECOPD 时期可伴有多种并发症的发生,其中以肾衰竭、消化道出血等较为常见,严重时可以对病人生命安全造成威胁.因此,医治AECOPD 时,治疗关键是选择合适调节肺功能并减轻消化道出血的药物,以达到及时有效的目的,改善炎性反应,控制病情变化,可以保护病人肺功能和降低消化道出血的作用.本文通过应用泮托拉唑药物医治,探究该药物对防治老年AECOPD 时期消化道出血的临床疗效,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2016 年10 月至2017 年10 月我院老年COPD 呼吸衰竭急性期病人64 例,根据随机排列方法,分为对照组（n等于32）和观察组（n等于32）,对照组男16 例,女16 例,年龄40-60 岁,平均年龄（52.5&plun;2.3）岁,其中病程5 个月-5 年,平均（4.5&plun;3.3）年.观察组男18 例,女14 例,年龄42-60 岁,平均年龄（53.5&plun;2.4）岁,其中病程6 个月-5年,平均（4.0&plun;3.0）年.两组病人在一般情况( 患病年龄、性别、病程) 都无显著差异（P>0.05）,具有可比性.纳入标准：（1）均被诊断为AECOPD.（2）均了解研究方法和目的,自愿参加本次实验,并签定知情同意书.
1.2 方法
对照组病人给予常规抗感染药物医治,并依据病人病情合理用药,包含抗生素、支气管扩张剂和祛痰药等,同时对病人酸碱平衡紊乱等情况,及时进行纠正处理,保持正常通气功能,防止发生呼吸困难.观察组病人在对照组的基础上给予泮托拉唑药物医治（山东罗欣药业集团有限公司；国药准字H20067214；规格：40mg）每次40mg,每12h 用药注射1 次,并根据病情调节剂量,如若在用药期间,病人出现胃食管内容物反流,可给予鼻饲饮食,同时加用多潘立酮（江西金钥药业有限公司；国药准字H20090030；规格：10mg）10mg,每天口服3 次,于饭前20min 服用；注意观察病人服药期间血压分压和二氧化碳分压指标,以避免发生并发症或者不良反应[2].
1.3 观察指标
对比两组病人临床疗效和药物医治不良反应情况.治疗疗效：（1）显效标准：病人咳嗽、咳痰等临床症状明显有所好转,且还未发生消化道出血.（2）有效标准：病人病情恢复较好,但尚未痊愈,有轻度消化道出血.（3）无效标准：临床状态无明显好转,甚至加重[3].
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0 统计软件,计量资料用表示,采用t 检验,计数资料用百分比表示,采用X2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组病人总有效率比较
对照组总有效率显著低于观察组病人,结果具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2 对比两组病人医治后不良反应发生情况观察组不良反应情况明显低于对照组,两组比较差异明显（P<0.05）,见表2.
3 讨论
呼吸衰竭合并消化道出血多发生于老年人群,同时作为一种慢性疾病,它可以与多种危险因素相结合,例如呼吸困难,最为危险,容易导致气道堵塞,出现窒息.若未及时进行有效救治,病情一旦恶化发生AECOPD,则会造成呼吸系统功能衰竭,影响各个器官功能的障碍,导致无法挽回的损失[4].因此及时有效的治疗对于AECOPD 消化道出血病人尤为重要.
有研究表明,通过预防AECOPD 合并消化道出血的发生,可以有效减少出现不良反应[5].为此,临床针对该类疾病的发病原因,给予常规抗感染药物医治,但由于COPD 伴呼吸衰竭导致长期低氧血症,胃黏膜血液循环失调,营养障碍等破坏胃黏膜屏障,难以达到有效目的.而选用泮托拉唑,泮托拉唑是为第三代质子泵抑制药物,可选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制壁细胞中H,K-ATP 酶的活性,使壁细胞内的H 不能转运到胃中,从而抑制胃酸的分泌[6].泮托拉唑在弱酸环境中比同类药物更为稳定,被激活后仅与质子泵上活化部位两个位点结合,从分子水平上体现出质子泵结合的高度选择性,此外,泮托拉唑还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性.同时,泮托拉唑能治愈常规或高剂量H2 受体拮抗药治疗无效的消化性溃疡.因此本文通过研究不同药物对老年AECOPD 消化道出血的医治,比较药物抗炎、抗感染作用,结果证实,应用观察组药物医治后,可以有效降低病人气道阻力,预防消化道出血的发生,效果明显优于对照组,并且减少了不良反应的发生.
综上所述,老年AECOPD 消化道出血病人应用泮托拉唑药物医治临床疗效显著,值得临床广泛使用.
参考文献
[1] 黄慧. 泮托拉唑预防老年COPD 呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(19):106-107.
[2] 梁影丽. 两种不同药物治疗COPD 急性发作期疗效对比[J]. 中国继续医学教育,2017,9(23):177-178.
[3] 郑惠燕. 泮托拉唑预防老年COPD呼吸衰竭急性加重期消化道出血的疗效[J]. 临床合理用药杂志,2017,10(04):105-107.
[4] 翟翠, 兀小娟, 宋旸, 李满祥. 慢性阻塞性肺疾病急性加重表型的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志( 电子版),2017,10(05):612-616.
[5] 黄怀焕, 林坚耿, 伍胜孟, 林俊锋,刘振鹏. 慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析[J]. 临床肺科杂志,2016,21(01):104-107.
[6] 刘鸿儒. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11712-11713.
作者简介
熊先伟（1989-）,男, 安徽省人.大学本科学历.住院医师.
消化道出血论文范文结:
关于对不知道怎么写消化道出血论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文消化道出血论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。