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急性上消化道出血患者的护理体会
【摘 要】目的：分析和探究急性上消化道出血患者的临床护理方法和效果.方法：随机选择了我院在2015 年5 月-2016年5 月收治的120 例急性上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预,然后对两组患者的治疗效果进行记录和对比.结果：实验组患者的治疗总有效率达到了98.33%,明显高于对照组的88.33%,数据差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：在对急性上消化道出血患者进行临床治疗过程中,为其提供系统性的护理干预,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果.
【关键词】急性上消化道出血；护理方法；效果
急性上消化道出血属于临床上发病率比较高的一类疾病,其病情发展速度比较快,常见的临床表现为便血和呕血,还有一部分患者存在隐性出血等症状.大部分患者入院之后均给予了补液、补充血容量治疗,同时协助药物治疗,但是治疗效果不理想,因此我院尝试为患者提供系统性的护理干预,并取得了不错的治疗和护理效果,有效的提高了患者的生活质量,现对其给予介绍.
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文随机选择了我院在2015 年5月-2016 年5 月收治的120 例急性上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,对照组中35 例男性患者,25 例女性患者,年龄在20-79 岁,平均（45.6&plun;1.7）岁,其中19 例消化性溃疡、7 例急性胃黏膜病变、28 例肝硬化、6 例消化系统肿瘤；实验组中36 例男性患者,24 例女性患者, 年龄在21-78 岁, 平均（45.8&plun;1.5）岁,其中18 例消化性溃疡、6例急性胃黏膜病变、29 例肝硬化、7 例消化系统肿瘤.两组患者在性别、年龄、疾病类型等临床资料差异不明显,无统计学意义（P>0.05）,但有可比性.
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗,而实验组患者在对照组的基础上又给予了系统性的护理干预,具体护理内容如下：
1.2.1 一般护理
急性上消化道出血患者入院之后,医护人员要对患者的脉搏、血压、血氧饱和度、临床症状等指标进行密切观察和记录,观察有无再出血先兆,有无恶心、腹胀、心悸、头晕、出汗、肠鸣音活跃等症状.如果患者存在呕血症状,一般要求患者保持半卧位或侧卧位,对于出现意识模糊的患者,保持其头部偏向一侧,同时为其准备负压吸引器；严格按照医嘱为患者提供输血、输液；排便后应缓慢站立,并保持肛周干燥、清洁.按照医嘱服用胃黏膜保护剂、抑酸等药物.做好患者的口腔护理工作,出血期禁食,症状缓解之后可以先为患者提供半流质、温凉流质及易消化的软食、保持患者床单位清洁、干燥、平整、无皱褶,协助患者经常更换体位,避免发生床褥现象.使患者保持良好的乐观主义精神,帮助患者养成良好的饮食习惯,避免过饥、过饱,严禁食用刺激性的食物,避免食用过热、过冷食物.
1.2.2 心理护理
由于急性上消化道出血患者入院之后极易出现害怕、恐惧等不良心理状态,如果无法得到及时、有效的治疗,将会加重患者的病情.此时,就要求医护人员多与患者进行交流和沟通,告知患者相关治疗和护理的重要性,从而有效缓解患者的不良心理情绪.同时,医护人员在与患者进行交流时,要以亲切和蔼的口气,并耐心回答患者的合理提问,从而使患者对自己的病情和相关治疗方法有个简单的了解和认识,有效的稳定患者的情绪,从而使治疗及护理工作顺利进行.
1.2.3 特殊护理
（1）冰水或冰盐水洗胃.帮助患者建立静脉通道,并按照要求放置胃管,当发现胃管抽出液中含有血液时,则说明存在上消化道出血现象.此时取患者左侧卧位,并把250ml冰水或冰盐水灌入后迅速抽出,直至血凝块或血液被洗净,并且抽出液变清为止.即使出血停止后,还需要按照要求留置胃管24h,并对其出血情况进行观察和记录；
（2）血管收缩药胃内给药.其可以有效的促进出血血管收缩,在一定程度上减少胃酸分泌而达到止血的效果.口服药物之后,胃内大量的去甲肾上腺素在流经门静脉到肝脏的过程中被吸收,其通常不会诱发血压增高现象,从而确保患者治疗过程的顺利进行.
2 结果
通过相关治疗后,实验组患者的治疗总有效率达到了98.33%,明显高于对照组的88.33%,数据差异具有统计学意义（P<0.05）,如表1 所示.
3 讨论
急性上消化道出血属于临床常见并,其一般是指屈氏韧带以上的胃、十二指肠、胰管、食管、胆管等发生病变,从而诱发急性出血现象.临床研究发现,急性上消化道出血诱因也较多,从而增加了治疗的难度.纤维胃镜是临床上确诊急性上消化道出血的常用方法,其可以对出血的原因和部位进行密切的观察,从而为后期的治疗提供一定的参考.传统的输液、输血治疗,治疗效果不太理想,因此我院尝试为患者提供系统性的护理干预,使患者的临床症状进行了有效的改善,提高了患者的治疗效果和生活质量,因此值得临床推广和应用.
参考文献
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