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四项肿瘤因子联合检测诊断肺癌的临床价值
【摘 要】目的：探究肺癌患者通过四项肿瘤因子联合检查后的临床诊断效果和价值.方法：以我院2015 年02 月-2016年08 月收治的肺癌患者（30 人）为观察组,同期治疗良性病变患者（40 人）为对照组.统一进行四项肿瘤因子（NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125）联合检查,针对各项指标的临床检出符合率进行统计对比.结果：在NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125 联合检出率方面,观察组患（46.67%,50.0%,53.33%, 46.67%,93.33%）均明显高于对照组（7.50%,2.50%,2.50%,7.50%,12.50%）（P<0.05）,且联合检出率均明显高于单项检出率(P<0.05),存在一定的统计学意义.结论：肺癌患者通过四项肿瘤因子联合检查后的检出符合率较高,在大幅度提高诊断敏感度和准确率的同时,有效避免漏诊、误诊的出现,应在临床大力推广应用.
【关键词】肺癌；肿瘤因子；诊断价值
肺癌是一种临床常见病,属于呼吸系统的恶性肿瘤,也是目前我国临床统计中排位前三的恶性肿瘤[1].肺癌多由遗传基因、生活习惯、饮食习惯以及地域环境等导致,对患者的生命健康和日常生活危害极大,且早期不易发现,患者自身觉察时往往已经错过最佳治疗期[2].因此加强肺癌患者的临床早期诊断尤为重要.请看以下报告.
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院肿瘤科2015 年02月-2016 年08 月收治的肺癌患者30 例（观察组）.其中女性和男性患者分别为9 人和21 人,年龄在19 岁-67 岁范围内,平均年龄是（41.8&plun;5.6）岁；肺癌病程10 个月-3年,平均病程是（1.9&plun;0.3）年.同时抽选我院同期就诊的良性病变患者40 例（对照组）,其中女性和男性患者分别为16 人和24 人,年龄在20 岁-70 岁范围内,平均年龄是（42.5&plun;5.9）岁.在基本病历资料（性别、年龄、病程）一般资料上,两组数据差别不大（P>0.05), 能够进行对比研究.
1.2 诊断方法
1.2.1 静脉抽血
对两组患者进行常规的清晨空腹静脉抽血,每人采血5mL.12h 内完成离心作业并进行血清取样和冷藏保存.
1.2.2 临床检验
采用罗氏 e601 全自动电化学发光仪对两组患者的血清样本进行四项四项肿瘤因子检验,包括NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、CA125（糖类抗原）.
1.3 统计学分析
采用系统软件SPSS17.0 统计分析资料；（n,%）表示计数资料,同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05 表示.
2 结果
观察组患者NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125 四项肿瘤因子的阳性检出率均显著高于对照组（P<0.05）,且四项肿瘤因子的联合总检出率（93.33%）远远高于四项四项肿瘤因子各分项的检出率（P<0.05）,存在一定的统计学意义.结果情况见表1.
3 讨论
肿瘤因子检测法是目前肺癌早期临床检查的一项主要的数据依据,其常用的标志物主要是CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125,在肺癌等肿瘤的检查中能够达到20% 到80% 的表达率,且对肿瘤病变的反应时间较早,因此,是临床诊断呼吸系统恶性肿瘤的主要指标之一[3].但传统的检查手段是对各项标志物进行单独的分项检查,这就导致在临床检查中的灵敏度较低.根据近年部分医学专家研究证实,四项肿瘤因子的分项检查敏感度通常在10% 到30% 左右,而四项肿瘤因子的联合检查敏感度大多在65% 以上[4].本文通过研究肺癌患者通过四项肿瘤因子检查联合病理检查后的临床效果,研究数据显示,肺癌患者在四项肿瘤因子（NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125）分项检出率方面均明显高于良性胃病变患者,且组内四项肿瘤因子联合病理学检查的总检出率也显著高于其他四项标志物单项分检出率(P<0.05).综上所述,肺癌患者通过四项肿瘤因子联合检查后能够取得较高的临床检出符合率,提高临床检查的敏感度和准确度,其误诊、漏诊率显著降低,具有较高的临床应用价值.
参考文献
[1] 李慧, 陈艳乐, 常静侠等. 四项肿瘤因子在肺癌诊断、病理分型和临床分期中的价值[J]. 中华肺部疾病杂志( 电子版),2013,06(02):144-148.
[2] 田刚, 周明术, 杭永伦等. 肿瘤标志对肺癌诊断价值PLS-DA 和ANNMPL模型评估[J]. 中华肿瘤防治杂志,2014,21(05):380-383+392.
[3] 吴松远, 温静雅. 联合检测血清CEA、CA125、NSE 与CYFRA21-1 在肺癌诊断中的临床意义[J]. 医药论坛杂志,2014,35(03):67-70.
[4] 吴杰, 骆骥才, 谢鑫友等.CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC 联合应用诊断肺癌的意义[J]. 临床检验杂志,2011,29(07):535-537.
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