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护理干预对高血压患者治疗依从性的影响分析
任 婧 刘黎黎 刘海欧 罗 南
吉大二院心血管内科 吉林省长春市 130000
【摘 要】目的：探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响.方法：将我院104 例高血压患者平均分为对照组和观察组（各52 例）,分别实施常规护理和护理干预.结果：观察组患者按时服药、平衡心理、合理饮食、合理休息、合理运动以及坚持监测血压等方面依从性显著高于对照组（p<0.05）.结论：对高血压患者实施护理干预,能够明显提高患者治疗依从性,可推广.
【关键词】高血压；护理干预；治疗依从性
临床控制血压主要采取药物疗法,但患者个人行为习惯、心理情绪等也会对血压控制造成影响.因此,为有效控制血压,需要增强患者心理健康,提高药物治疗依从性.本次研究对我科52 例高血压患者实施护理干预,患者治疗依从性得到显著提高,报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013 年3 月~2014 年2 月收治的104 例高血压患者作为研究对象,均满足WHO 制定的高血压诊断标准[1],排除合并心、脑、功能不全的患者.其中,58 例男,46 例女,年龄41~80（57.2&plun;7.4）岁,病程3~25（10.2&plun;2.4）年,平均分为对照组和观察组,每组52 例,两组患者年龄、性别、病程等指标对比差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
所有患者入院后首先应用常规药物治疗,在此基础上,对照组患者实施常规护理,主要包括观察病情、按时用药等措施；观察组患者实施护理干预,主要包括以下护理措施：
1.2.1 降压药物护理
选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂等药物,尽量采取联合用药,合理递减药物用量,增强疗效,降低不良反应.降压以缓冲降压为原则,将血压控制为120/80mmHg.另外,指导患者应用脱水剂,有效缓解脑水肿.
1.2.2 心理干预
高血压为一种身心疾病,受到环境、社会、心理应激以及不良生活方式等方面因素影响,会给疾病的发生、发展、转归、预后等方面产生严重影响.因此,医护人员要对患者实施细致、耐心的护理,尤其是性情暴躁、易激动的患者,告知患者要保持心境平和、情绪稳定,避免过度紧张或者激动；另外,指导患者掌握自我心理平衡调整法,如进行散步、听音乐等活动,保持心境平和,维持血压正常.
1.2.3 饮食护理干预
饮食干预主要以减轻体重、限制食盐摄入为目标,饮食要定时、定量,禁止暴饮暴食.高血压患者饮食要以低胆固醇、低脂肪、低盐量以及优质蛋白为主.其中,低盐饮食为治疗高血压患者的一种基础疗法,能够减少降压药物用量,降低不良反应,因此,高血压患者每日食盐摄入量不超过5g.
1.2.4 血压监测
医护人员教会患者及家属血压监测方法,对血压变化情况进行分段动态监测,将每次血压值描绘成曲线图,对患者血压控制情况进行准确判断,并为合理用药提供重要依据.有研究指出[2],指导患者监测血压,能够提高遵医依从性.
1.2.5 运动干预
运动能够有效调节人体高级神经活动,使血管舒张,降低血压,且还能够加快新陈代谢,提高心血管功能,提高机体免疫力与抵抗力.指导高血压患者运动时,要根据患者年龄、爱好以及机体健康状况等因素为其选择合适的运动项目,确定运动量.
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗依从性.其中,治疗依从性应用问卷调查法进行评定,主要包括按时用药、平衡心理、合理饮食、合理休息、合理运动以及坚持监测血压等内容.
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0 统计学软软件处理数据,以（%）形式表示计量资料,采用X2检验,P<0.05 为差异显著具有统计学意义.
2 结果
观察组：按时服药50 例,占96.2%；平衡心理依从48 例, 占92.3%； 合理饮食47 例,占90.4%；合理休息49 例,占94.2%；合理运动45 例,占86.5%；坚持监测血压47 例,占90.4%；对照组：服药依从30 例,占57.7%；平衡心理依从32 例,占61.5%； 合理饮食27 例, 占51.9%；合理休息24 例,占46.2%；合理运动20例, 占38.5%； 坚持监测血压23 例, 占44.2%；观察组患者按时服药、平衡心理、合理饮食、合理休息、合理运动以及坚持监测血压等方面依从性显著高于对照组（p<0.05）.
3 讨论
高血压为临床中一种常见的心血管疾病,有研究[3] 显示,人群中36.69% 的冠心病事件与79.7% 的脑卒中事件均由血压升高导致.为降低心脑血管发病率与死亡率,需要有效控制血压.应用常规降压药物治疗能够在一定程度发挥降压效果,但不能避免出现血压剧烈波动的情况.本组研究中,对照组实施常规护理,观察组患者实施护理干预,结果显示,观察组患者按时服药、平衡心理、合理饮食、合理休息、合理运动以及坚持监测血压等方面依从性显著高于对照组.这充分表明,对高血压患者实施护理干预,不仅能够提高患者自我控制能力,增强保健意识,而且还能够使患者正确对待自身疾病,转变不良行为和生活习惯,进一步提高治疗依从性.
综上所述,对高血压患者实施护理干预,能够明显提高患者治疗依从性,有效控制血压.
（通讯作者：罗南）
参考文献
[1] 王丽君, 屈伟侠. 家庭护理对居家高血压患者治疗依从性的影响[J]. 西部医学,2015,27(5):796-798.
[2] 丁平俊, 张华, 王春梅. 家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者血压控制的影响[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(6):410-413.
[3] 刘春英. 继续护理干预对提高高血压患者自我护理能力和行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):4-6.
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