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关注青少年精神分裂症

青少年期精神分裂症的发病原因

到目前为止,国内外医学界、心理学界尚无定论,普遍公认的发病原因有如下几种：

1.家族性遗传因素

青少年精神分裂症有一定的家族遗传因素,特别是近亲中的发病率,与病人血缘越近,患病率越高,比一般普通人高出10 倍,所以近年来很多国家（包括我国在内）对患有精神分裂症的育龄男女,在生育方面有一定的限制, 并在婚姻法中也有相关规定.

2.外界环境因素

进入青春期的青少年激素水平和心理成长与发育不成正比,易受环境影响,学习压力大、个人上进心太强、家庭与社会苛求过重、社会上的不良评价、人际关系的变化、恋爱受挫或失败、家庭破裂、父母离异、暴力环境、生活动荡、无收入保障、家庭发生重大事件、心理社会应缴负荷的突然加大,经济收入差、生活水平低、社会层次低、居住条件和环境恶劣,也是引起青少年精神分裂症发病的重要原因之一.

3.性格（素质）因素

性格内向、孤僻、心细（其智力无损,甚至还比较聪明）、心胸狭隘、性情敏感、多猜多疑的青少年,常将这类人格的人称为分裂人格,如在严重的精神创伤及重大事件的思想打击后发病者在青少年中尤为多见.

青少年精神分裂症的预防措施

儿童青少年精神分裂症十分复杂,常有不同类型和不同的病程阶段,有特征性的情感、知觉、思维和行为上的不协调和脱离现实等特点.儿童青少年精神分裂症会影响患儿正常的生活,导致患儿无法继续在校学习,无法与人进行正常的交往,进一步使患儿与社会分离,使患儿内心孤独、寂寞,逐步走向自我封闭的状态.因此要做好儿童青少年精神分裂症的预防工作,具体来说预防措施有以下几点：

1、在儿童期应给予一定的宽松环境,适度的教育或融教育于快乐的童年之中,也是预防儿童精神分裂症的方法,过度的精神压力（包括生活,学习和家庭）往往是诱发疾病的因素.

2、经常细心观察孩子的心境,如发现与精神相关的不良情况,应及时看心理医师,早发现,早治疗,非常重要.

3、重视儿童性格（素质）,意志力的培养,要和周围人多沟通,并在家庭学校里,缓解对患儿的偏见,增强社交能力,缓解应激因素.

4、对成人在婚前检查和家族史调查中,应认识到心理健康的重要性,避免近亲结婚,有近亲家族性易感儿童应特别注意,杜绝各种刺激,是有效预防儿童青少年精神分裂症的重要措施.

青少年精神分裂症的临床表现青少年精神分裂症的临床表现既多种多样,又十分复杂,常有不同类型和不同的病程阶段,所以出现不同的临床表现,但是一般都可以出现特征性的情感、知觉、思维和行为上的不协调与脱离现实等特点.具体临床表现为：

1、思维联想障碍,患儿主要表现于思维的逻辑连贯性出现混乱,联想发生障碍（丧失了思维能力）,例如患儿在说话或做作文,虽然每个句子或单词可让老师或同学听得懂,看得清,但一联系起来,使人感到不可理解,严重时语言支离破碎,有时这些语言文字在无任何外界干扰下,发生突然中断,或与人交谈中其语言让人不可理解,甚至出现思维混乱,所说所写毫无联系的特征.有时其思维不受个人支配,都集中于个人脑子里,却又杂乱无章.对老师的提问让人啼笑皆非,不仅答非所问,还让人不可思议,学习成绩严重下降.

2、情感障碍,患儿出现情感淡漠,对家长,老师,同学和周围伙伴漠不关心,反应迟钝.无论家庭,学校等周围发生了什么重大事件,他都表现异常平淡.有时在某种场合下别人感到伤心的事,他却表现高兴,也许别人感到高兴的时候,他却表现悲伤.他的情感活动、表现、思维与当时所处环境不相协调,如果属于寄宿生,还见于其失眠、噩梦、呓语、易醒,多伴有焦虑与恐惧等.

3、出现幻觉与妄想, 大多数精神分裂症孩子出现幻觉,如幻听和幻视.以幻听为多见,虽对幻听对象印象模糊,但他却能做出肯定的判断,不能觉察到其幻觉的不真实性.有的患儿出现各种不切实际的妄想,妄想的对象和内容泛化多变,离奇、古怪.常常夸大其词,说什么遭人陷害,被他人迫害与追杀等.这种妄想是每个青少年精神分裂症的重要特征.由幻觉与妄想带来的狂惊、狂恐、喜怒无常,行为与动作失常、失态,有时无端哭闹,让周围人莫名其妙,仿佛他又回到了童年那样幼稚可笑,也是青少年精神分裂症的常见临床表现.

4、行为与动作异常, 患儿有特殊的做怪相,扮鬼脸,有时出现某种刻板动作或保持僵硬姿势.这种行为和姿势不仅发生于青少年精神分裂症,还见于青少年器质性与反应性精神病患儿.

5、意志活动与自知力缺乏,患儿意志活动减少,生活懒散,不修边幅（如不理发、怕刷牙、怕洗脸、不洗澡、不换衣服）.出现孤僻,怕接近同学,不怜惜伙伴,有时喜欢自己独处、独坐、发呆、不活泼,表现出明显的与周围环境和同学不相协调的现象.

青少年精神分裂症患者多不认为自己有病,缺乏自知力,多不愿意接受治疗.如果发现孩子有上述青少年精神分裂症的临床表现,要及时到专业的心理医院进行就诊,早发现,早治疗可达到理想的治疗.

青少年精神分裂症的类型

青少年精神分裂症,是一类比较严重的精神性疾病,根据起病的急缓、症状表现、致病因素的不同可以分为以下几种临床类型：

1、青少年幼稚型：此型多发于青春前期（14—18 岁）,起病急,进展快,主要表现为思维缺乏逻辑性,联想涣散,内容无稽荒诞,言谈可笑,词句无连贯,其心理年龄与实际年龄严重不符,给人感觉他又回到了童年,此类患儿病后很易复发.

2、青少年单纯型：此型多发于儿童期,发病隐匿,进展缓慢,极易被忽略.主要表现为兴趣降低,活动减少,表情淡漠,行为退缩,生活散漫,注意力不集中,思维逻辑性差,学习成绩逐步下降.早期病情隐匿,不易被发现,当就诊时,已拖延日久,给治疗带来困难,但幻觉与妄想却很少见.常让家长认为“不求上进”、“性格不开朗”或“受打击与挫折就意志消沉”等,往往在病程很长时才就诊,疗效较差.所以家长对孩子多留意观察,如发现精神表现异常应及早带到精神科或专业心理咨询师就诊或咨询.

3、青春型：进入青春期（成年前后）起病,起病常为急性或亚急性,多以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现.如思维混乱、语言零乱、话多、内容荒谬、情感不协调、喜怒无常、情绪多变,常有本能的活动亢进（如食欲与性欲增强）、意向倒错（吃脏东西、垃圾、痰、大小便等）.可出现生动的幻觉,而妄想却片段、内容荒诞、多变,也可出现象征性思维.病情进展较快,可有波动、甚至有短暂的自发缓解,但易复发.既往认为此型易于衰退,目前发现,只要系统治疗,可望获得较好预后.

4、青少年器质型：多由病毒性、细菌性、寄生虫等颅内感染的急性期或后遗症状.此外颅脑外伤（出血,肿瘤,脑实质病变）等,引起脑组织结构改变而出现精神分裂的一系列症候群.此类可以实验室（血液与脑脊液）检测、影像学、免疫学等检查以确定诊断.

来源：北京国奥心理医院

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