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医疗机构固定资产的内部控制与管理
摘 要：当前,社会经济不断发展,医疗事业不断进步,这与政府投入大量的资金有直接关系.但随着这一项目的推进,政府投资也更加注重对投入资产可行性及有效性的监管.医院机构固定资产的内部控制及管理是新形势下医院管理的关键环节,它能够保证医院合理合法、维护资金安全、提高财务会计报告的完整性及信息的真实性,从而提高医院的整体效益以及社会的经济效益,实现医院的可持续发展以及医疗质量、医疗技术的提高.医疗机构的固定资产是医院实物物资的重要组成部分,也是医院一切经营活动的物质保障.在这个前提下,医院固定资产的内部控制及管理制度必须顺应时代形式,不断地改革与进步,加快医院的发展进程.
关键词：医疗机构；固定资产；内部控制及管理
众所周知,固定资产是任何企业生产经营的基础,是企业规模是否能够扩大的前提,是企业技术提高的物质基础,对于企业发展起着特别重要的作用.对于医疗机构更是如此,由于医疗机构的固定资产存在使用周期长、投入资本高、回收时间长的特点,在医疗机构的整体管理上,对于固定资产的内部控制及管理也是不容忽视的一环.接下来,本文就从固定资产的重要性以及目前固定资产内部控制及管理存在的问题上提出具体的策略,降低风险,提高效益.
一、强化医疗机构固定资产的内部控制及管理的重要性
医院的固定资产是医院开展医疗、教学、科研等工作的物质基础,保障人们健康的重要条件,也是医院经济实力和医疗技术水平的象征.目前,我国的公立医院多于私立医院,所以医院的固定资产大多数是通过政府资产投入、贷款、医疗收入获得的,在这种情况下,医疗机构的固定资产归属于国家,那么如何强化医疗机构的固定资产就转变成了如何管理及控制国有资产、如何进行产权界定、如何使国有资产保值及增值.同时固定资产管理也是医院管理的重要组成部分,对于医院的管理层来说,科学有效的利用固定资产、寻找可持续利用的医疗设备、发挥固定资产的最大价值,提高医院及社会的经济效益,是最为重要的.然而目前,现阶段的医院管理水平有限,管理体系不健全,职工的资产意识淡薄,设备购置信息不明确,浪费资源现象严重等,因此,加强医疗机构的固定资产管理,使医疗机构的资产管理更加规范化、严格化,是医疗机构管理者面临的重要问题.
二、医疗机构固定资产内部控制及管理的弊端
( 一) 医疗机械购置中存在重复购置现象
由于目前的医疗机构管理存在缺乏可行性及效益性的分析,设备购置的使用率低,资源浪费现象严重.而且一些医院的领导阶层喜欢换购一些设备,目的是加强基础设施建设,但是如果一旦这样,某些设备用不到,堆积导致的资源浪费,使效益下降,经济利益降低.购置设备的目的其实是更好的利用资源,而如果盲目的购进设备,不考虑实用性,经营质量无法保证不说,资金的浪费也是医疗机构固定资产管理不到位的结果.
( 二) 医疗结构固定资产的管理制度不健全
目前一些医院对于固定资产内部控制及管理制度普遍不够重视,内部管理机制形同虚设,在这种情况下,医疗机构购置部门盲目听从领导阶层的想法,盲目购置资产,缺乏合理的评估机制,这就导致执行力降低.
1. 在岗位设置上存在缺陷
目前很多医院在设置岗位时缺乏制衡机制,即没有合理的机制相互管理,使医疗机构在购置设备时更加合理.例如,在某些医疗机构缺乏决策阶层的约束、或者医疗机构的部门、岗位之间的工作分工不明确,医疗设备采购监管不到位,这在很大程度上,使医疗机构的设备实用性很差.
2. 缺乏科学的论证机制,医疗设备盲目构建
在医疗机构的采购上,有的医疗机构随意性很强,不能全面系统的安排如何置办这些设备,缺乏决策前的仔细研究,这就很容易造成资源配置的不合理,导致了某些医疗设备的过度闲置.除此之外,在某些固定资产的查证和改造的过程中,有的医疗机构并没有找专业的评估机构进行资产评估,随意处置这些固定资产,这就导致不按规矩进行资产处置,调卖、报废等虚报现象也会因此出现.
3. 医疗机构内部缺乏监管机制
目前,很多医院的内部监管机制不到位,内部监督评价体系尚未完善,这就造成了医疗机构内部对于医疗机械的购置上很少进行审计和评价,甚至不进行核对,监督管理流于形式,很难达到制约效果.而且就目前的监督管理条例来看,我国在这个方面只有《企业内部控制制度规范》,而对于卫生系统的内部并没有统一的约束标准,所以在面对不同特点的医院时,内控机制很难得到有效实行,难以评价.
( 三) 固定资产管理存在风险
1. 医疗机构固定资产在预算上存在风险
由于目前医疗机构各部门的职责不相同,并且管理人员缺乏固定资产管理意识,预算编制不到位甚至完全没有预算分析,对于固定资产的投入量大,这种情况下,很容易造成固定资产的预算不合理,带来经营利益损失.
2. 固定资产的累计折旧风险
例如,在医疗机构固定资产的管理过程中,可能会由于部门人员的调动使设备发生失窃或者流失现象；或者会因为部门人员的操作不当或者机器过多使机械设备的使用效力降低；或者因为保养不到位使设备受损,等等.这些现象的出现,都会使得医疗机构固定资产的折旧率降低,造成巨大的经济损失.
3. 固定资产在财务核算中存在风险
目前医疗机构固定资产核算中存在很大的问题就是没有按照企业会计准则要求的方式进行财产变化审查和记录.账面不真实、累计折旧存在误差等问题使公司成本在核算上存在纰漏,这就很难反应医疗机构真实的经营状况,严重拉低医院的管理水平.
三、强化医疗机构固定资产内部控制及管理的有效手段
( 一) 进行资本预算
预算是医疗机构进行成本核算的有效控制手段之一,医疗机构通过预算,可以全面整合资源,提高机械设备的使用率,降低成本.并且医疗机构在进行资本预算时,应该各个管理部门都参与其中,这样能够最大程度上减少决策失误.在决策过程中应该进行严格的管理,首先要将预算的编制者和审核者分隔开,并且交由多个独立的审核人员审核,其次就要把这份预算报告送去专门的会计师事务所等与医疗机构无利益关系的机构进行最后的审核,只有得到专家的认可后,才能真正的实施.
( 二) 完善信息系统
医疗机构在进行固定资产的管理时,可以通过信息系统辅助控制.由于信息系统是利用计算机技术和通讯技术,在这个系统中涵盖了医疗机构内部信息,在固定资产的购置及使用方面完全可以实现自动化的管理更新,全面系统的协助部门人员,这样不仅可以帮助医院提高管理水平,减少人为操控,还能防止资产流失,实现医疗设备的合理利用.
( 三) 强化固定资产内部监管机制
监管机制是一个系统工程,是需要监管活动持续进行的,也就是说,在医院所有的日常经营活动中,都应该进行监管,这样能够及时的发现问题,管理起来也更加的高效.而且这种系统的监管机制是需要个别评价辅助的,因为个别评价能够深入的剖析某一个问题,这样针对性就相对加强,解决问题也能更加突出.除此之外,医疗机构应当完善内部审计机制,定期对医疗机构的固定资产进行审查核对,账实核对,保证医疗机构的账目清明,固定资产充分利用.
( 四) 建立并完善责任追究制度
目前,很多医疗机构存在账账不符、账实不符的现象,究其原因,一是医疗机构内部管理部门之间联系不密切,缺乏交流；二是医疗机构管理人员自身素质不高,工作积极性低、责任心不强.因此,建立并完善责任追究制度能够有效整顿管理部门的风气,提高员工素质,提高资源使用率.
四、结语
综上所述,医疗机构在固定资产控制及管理上仍然存在很多问题,医疗设备使用率不高、闲置浪费现象仍然严重,为了在新医改形势下,建立一套行之有效的控制机制,是每个医疗机构迫切需要解决的问题,而这些问题的解决,也能为医疗机构带来更大的经济效益,因此,为了促进医疗机构的可持续发展,更好的为人民服务,需要多方的努力.财
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3、内部控制论文题目