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老年痴呆患者个性化护理与效果评价

成　涛1　王桂英2

1 乐山职业技术学院四川省乐山市 614000 2 乐山市老年病专科医院四川省乐山市 614000

【摘　要】目的：分析个性化护理对老年痴呆患者的临床治疗效果.方法：从我院选取老年痴呆患者72 例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各36 例.对对照组患者采用常规护理方法,并在此基础上对观察组患者增加个性化护理措施,比较两组患者的护理成效.结果：通过比较,观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）；观察组的不良事件发生率也明显低于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）.结论：对老年痴呆患者采用个性化化护理服务,有利于改善患者的生活质量,缓解患者照料者的心理压力,还可以有效降低患者的不良事件发生率,增强临床治疗效果,值得临床推广.

【关键词】生活质量；个性化护理；老年痴呆

老年痴呆属于中枢神经变性病的范畴,其具有病程时间长的特征,如果不及时采取治疗,容易导致患者的各项生活功能出现严重倒退[1].据国外相关机构研究,对老年痴呆患者采用个性化护理,对改善患者的生活质量及治疗效果具有重要意义,但是现阶段针对老年痴呆的临床护理经验还相对较少.本文主要从我院选取了部分老年痴呆患者为研究对象,对其采用个性化护理,取得了良好的成效,现将结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014 年1 月至2015 年12 月收治的患者中,选取老年痴呆患者72 例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各36 例.其中对照组中男24 例,女12 例；年龄54 岁-73 岁（67.6 岁&plun;4.5 岁）；痴呆严重程度：重度6 例,中度15 例,轻度16 例.观察组中男22 例, 女14 例；年龄53 岁-72 岁（66.8 岁&plun;5.3 岁）；疾病类型：重度8 例,中度10 例,轻度18例.所有患者均符合老年痴呆的诊断标准,且家属均同意参与本次研究,两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2 方法

对对照组采用常规护理,同时为其进行常规护理,具体的护理内容包括家属健康教育、安全管理、并发症预防及基本的生活护理.对观察组在对照组的基础上增加个性化护理措施,具体措施如下：

方案制定：当患者入院后,护理人员需及时与患者的法定监护人与主要照料者进行深入交谈,深入了解患者兴趣爱好、社会背景、日常活动情况、个性、精神状况、病情.对患者的心理、社会、环境、治疗需求进行掌握,并采用生活质量评分表进行评估,然后要将患者的各项注意事项记录在案,如果患者对某些信息有过激反应情况要进行高度关注[2].

院内护理是个性化护理的关键,其具体内容可以分为以下几点：

（1）病房护理：首先要为患者提供一个舒适、整洁的环境,室内湿度控制在50% 左右,室内温度保持在22-25℃,每周要对室内空气菌落数进行一次监测,同时为了保证空气质量要定期为房间通风.住院期间注意预防呼吸道感染,同时护理人员要密切观察监测患者的生命体征.为了避免引发呼吸道感染,医务人员在操作前要认真洗手,仔细做好病房的消毒隔离工作,尽量减少病房内的流动人员.

（2）饮食护理：在为患者创造良好的恢复环境外,护理人员还要注意规范患者的饮食习惯,一般给于患者易消化、清淡、高维生素、优质蛋白、高热量的半流质食物或软食,避免食用不易消化、过硬的食物,以防患者出现消化困难[3].

（3）细节护理：按护理工作量合理护理人员分配,避免出现浪费,可以根据患者老年痴呆的严重程度分配护理人员的具体职责,安排值班时间表.护理人员在护理时要主动与患者及其家属进行交流、沟通,消除家属的不信任感,提高家属的治疗配合度[4].

（4）恢复性护理：部分患者可能为脑卒中后血管性痴呆,其可能会带有吞咽功能障碍与偏瘫的特征,护理人员应帮助其进行功能恢复锻炼.护理人员要尽量每隔两小时帮助患者进行一次翻身.辅助患者进行早期功能锻炼也是护理人员重要的工作内容,护理人员需按照治疗师制定的个体康复锻炼计划督促患者进行锻炼.

院外护理：当患者住院后,医护人员首先要对患者的基本资料进行详细的登记.在患者出院前,护理人员要与家属共同制定一份家庭护理计划,医护人员需要对患者进行电话随访,如果患者有生活或其他方面的困难,医护人员应该适当地给予关怀,在治疗期间,护理人员要监督患者按时用药并记录在案.

1.3 观察指标

分别在患者入院前、护理后、出院时对患者的生活质量评分进行测定[5].不良反应发生情况如服药不当、褥疮、误吸误咽、大小便失禁等情况.

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0 软件包对所有数据进行统计分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t 检验, 计量资料用均数&plun; 标准差表示.P<0.05, 表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组生活质量评分

通过比较,观察组患者的生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）,具体详见表1.

2.2 两组患者不良事件发生率对比

通过分析统计,观察组的不良事件发生率也明显优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）,具体详见表2.

3 讨论

老年痴呆的治疗时间段很长,因此患者在出院后依然需要接受护理工作,并且虽然经过治疗,但大多数患者在出院时都会有行为能力、智力倒退的现象,甚至有部分患者直到死亡也无法完全恢复,因此增强对老年痴呆患者的护理工作具有重要意义[6].个性化的护理工作一方面可以减轻患者的生理、经济、心理压力,另一方面也可以降低不良事件的发生率,促进患者的智力及行动能力的恢复.

个性化护理使患者在治疗中始终保持积极、乐观心态,有利于帮助患者树立治疗信心,护理人员需要在客观程度上让患者保持治疗的最佳心态.老年痴呆患者的主要表现为日常生活能力、记忆力、认知能力下降,随着病情恶化,基本丧失生活自理能力.老年痴呆患者护理原则是延缓病情,改善患者的生活质量.在老年痴呆的治疗过程中,护理的核心是患者,患者的临床症状改善与个性化护理密切相关,而我国针对老年痴呆的护理模式还处于初级阶段.传统的护理模式中,护理只是单一的遵循医嘱行事,患者及照料者都缺乏康复意识[7].个性化护理主张健康宣教,老年痴呆患者的智力水平会下降,心理情绪波动大,护理人员要积极引导患者转移注意力,同时要与患者家属积极沟通,取得患者家属信任,促使家属主动协助护理人员改善患者的饮食、心理状态、住院环境及其他基础护理质量.

本文主要从我院选取了部分老年痴呆患者为研究对象,分别对其实施常规护理及个性化护理,结果显示,观察组患者的生活质量评分、不良事件发生率均明显优于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）.这说明,个性化护理疗效显著,其作为一种新兴的护理干预方法,传统护理理念与现代护理理念的结合,目前广泛应用于国际临床治疗中.个性化主要是通过改善患者的治疗环境,建立和谐的护患关系,通过将护理病症与数据实证联系在一起,来实现患者护理效果的增强.

综上所述,对老年痴呆患者采用个性化化护理服务,有利于改善患者的生活质量,缓解患者照料者的心理压力,还可以有效降低患者的不良事件发生率,增强临床治疗效果,值得临床推广.

参考文献

[1] 魏玮. 个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J]. 中国现代医药杂志,2014(12):75-77.

[2] 刘玩燕. 脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2015(15):253-254.

[3] 张俞, 周连凤, 张桂清. 老年痴呆患者个性化护理及效果评价分析[J]. 中国卫生标准管理,2015(15):231-232.

[4] 姜敏. 个性化护理对老年痴呆患者的影响及效果探讨[J]. 中外医疗,2015(16):146-147,150.

[5] 陆亚婷. 对老年痴呆症患者进行家庭护理的效果评价[J]. 当代医药论丛,2015(13):65-66.

[6] 王春燕, 孙谷珍, 柯瑾. 老年痴呆卧床患者长期鼻饲的护理干预和效果评价[J]. 中国民康医学,2014(05):113-115.

[7] 姜燕, 郭萌. 老年病患者实施个性化护理干预的效果评价[J]. 中外医学研究,2014(16):98-99.

作者简介

成涛（1982-）,女,汉族,山西省平遥县人.护理学学士、遗传学硕士学位.现为乐山职业技术学院讲师.主要研究方向为老年护理、康复护理.

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