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人文关怀护理对女性更年期综合征患者不良情绪等因素的影响

刘爽

厦门大学附属第一医院内科主管护师福建省厦门市 361003

【摘　要】目的：探讨急诊高热惊厥患儿的急救护理体会.方法：抽取77 例急诊高热惊厥患儿作研究对象,对其实施急救护理,分析其护理前后体温变化,并总结护理体会.结果：本组患儿护理总有效率是100.0%,且其急救护理后体温为（36.51&plun;0.18）℃,明显低于急救护理前的（38.97&plun;0.75）℃（P<0.01）.结论：急诊高热惊厥患儿的急救护理效果肯定,可借鉴.

【关键词】急诊；高热惊厥患儿；急救护理；体温

本研究为分析急诊高热惊厥患儿的急救护理体会,对77 例高热惊厥患儿进行急救护理,现报道其护理效果以及护理前后体温变化如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

77 例高热惊厥患儿均为2015 年7 月到2016 年6 月期间到医院就诊,来院就诊时均存在程度不等的意识不清、面部肌肉抽动等表现,部分患儿伴发嘴角牵动、口吐白沫、面色青紫等症状,发作时间在几秒钟至几分钟范围内,患儿呈现反复发作,与小儿高热惊厥的临床诊断标准[1] 相符合.其中,男37 例,女40 例；年龄为1~5 岁,平均年龄为（3.04&plun;0.49）岁；本组患儿家长均知情同意.

1.2 护理方法

1.2.1 基本急救护理

首先,护理人员应快速建立静脉通道,予以留置针穿刺护理；其次,护理人员应及时提供持续氧气吸入治疗,并严格控制氧气吸入量；对于并发窒息者,需及时实施人工呼吸抢救；再者,严密监测患儿心率、体温等生命体征变化,并作详细记录；最后,严密观察患儿有无呼吸节律改变、前囱膨隆等现象,一经发现需立即通报医师,做好相应抢救准备工作.

1.2.2 降温护理

护理人员应快速降低患儿体温,建议其根据患儿实际情况,合理应用布洛芬、乙酰氨基酚等药物降温,并辅以物理降温处理,如冰袋降温法、冰帽降温法、酒精擦浴降温法.护理人员在实施护理降温时,注意做好保暖措施,避免冻伤小儿皮肤,并在降温过程中严密监测患儿生命体征等变化.

1.2.3 惊厥护理

患儿惊厥发作期间,护理人员应将患儿摆成平卧位,解开衣领,将其头部偏于一侧,及时清除患儿口鼻腔分泌物；同时,护理人员需以牙垫或者开口器置放于患儿上下门牙间.在惊厥急性发作时,应用地西泮静脉注射治疗.对于持续痉挛患儿,需指派专人看护.

1.2.4 心理护理

护理人员应注意观察患儿家长情绪变化,对于存在极度紧张、恐慌情绪表现者,应及时实施情绪安抚,告知其惊厥、高热均可控制,减轻其恐惧、忧虑等负面情绪；同时,护理人员可指导家长参与护理服务中,并以镇静态度、熟练操作等获得家长信任.

1.2.5 健康宣教

小儿高热惊厥多发生于上呼吸道感染或传染性疾病早期,而绝大多数家长不了解该方面医学知识,且缺乏对小儿高热惊厥致病原因、临床表现、紧急处理措施等的了解.鉴于此,护理人员应针对上述情况做好知识宣教工作；同时,护理人员应叮嘱患儿家长督促患儿坚持体育锻炼,并合理安排小儿饮食.

1.3 观察指标

（1）观察本组患儿治疗后临床症状、生命体征变化,并结合其出院后3 个月复发情况,分析其急救护理效果；

（2）统计本组患儿治疗前后平均体温变化.

1.4 疗效判定标准[2]

（1）痊愈：体温、心率等生命体征恢复稳定,惊厥等临床症状消失,出院3 个月后无复发；（2）好转：患儿体温、心率等生命体征基本稳定,惊厥等临床症状基本消失,有复发情况；（3）无效：生命体征、惊厥等临床症状均无明显改善；急救护理有效率等于（痊愈+ 好转）/ 总人数′100%.

1.5 统计学方法

对本研究中数据资料使用SPSS19.0 统计学软件予以分析,计量资料对比则实行t检验；P<0.05 表示对比有统计学差异.

2 结果

2.1 本组患儿急救护理有效率

本组患儿共77 例,痊愈者71 例,好转者6 者,无无效者,其急救护理有效率是100.0%.

2.2 本组患儿急救护理前后体温变化

急救护理前,本组患儿平均体温为（38.97&plun;0.75）℃；急救护理后,本组患儿平均体温是（36.51&plun;0.18）℃；其对比有统计学差异（t等于27.987,P等于0.000）.

3 讨论

小儿高热惊厥作为儿科常见急性病,是一种因单纯发热而诱发的惊厥反应,属于中枢神经系统功能障碍,以6 个月到3岁患儿为主体人群,发病率在3~5% 范围内[3].本病患儿主要临床症状包括牙关紧闭、面色青紫、全身或面部肌群强直性收缩等,严重者还有大小便失禁、口吐白沫等症状,严重影响小儿健康,一旦治疗不及时或者护理不当,可导致其反复发作,从而损伤其脑组织,影响患儿智力发育,甚至危及其生命.

据报道,小儿高热惊厥病情危重、发病急骤,但及时实施科学、有效的急救护理干预措施,可改善患儿预后.首先,基本急救护理可快速控制患儿病情,并为接下来的护理操作做好准备工作；其次,机体长时间处于高热状态,可引发代谢障碍,或导致多系统功能紊乱,加重其抽搐症状,严重者可并发脑水肿等.对此,降温护理对于改善患儿病情至关重要；再者,惊厥护理有助于保持患儿呼吸通畅,避免其并发窒息等病症,并预防其口舌被咬伤、坠床等,且可有效减轻其惊厥症状,控制其发作频率.第四,心理护理,有助于消除家长恐惧心理,使其妥善配合护理干预；最后,健康宣教,可提升患儿家长对小儿高热惊厥相关知识的认知水平,并增强患儿机体免疫力,降低其出院后复发率.本研究结果提示,本组患儿的急救护理有效率高达100.0%,且急救护理后体温显著降低,恢复至正常状态,证明了急诊高热惊厥患儿的急救护理效果.

参考文献

[1] 蔡槿. 小儿高热惊厥的急救及护理体会[J]. 中国继续医学教育,2016,8(07):255-256.

[2] 何大林, 刘锋, 胡丹云.55 例高热惊厥患儿的急救处理与临床体会[J]. 医药与保健,2014,22(05):44-45.

[3] 王小娜. 急诊对小儿高热惊厥的处理及全方位综合护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(31).123-124.

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