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病案信息化管理在医院建立和运用

李　潇／广东省肇庆市高要区人民医院

摘　要：本文立足于病案信息化管理的具体内容,探讨了现阶段我国医院信息化管理体系建设与运用的问题所在,并就如何提升实际工作开展的有效性,提出了一些建议.希望理论的研究,可以对实际工作的开展有所助益.

关键词：病案信息化　管理机制　现存问题　改进策略

一、医院病案管理信息化建设内容探析

要想建立起一套长效、科学的医院病案信息化管理机制,首先必须明晰这一工作开展所包含的具体内容.所谓病案管理信息化机制,指的就是依托现代化的网络平台、通信手段,对具有较高参照价值的病案资料加以整合并保存下来,并对其进行高效的利用,从而全面提升病案资料的应用价值.具体来说,病案管理信息化建设包含以下几个层面:

首先就是对数据资料的信息化处理,即将纸质的病案资料输入电脑中,并对其加以储存、备份、分类、管理,为后期的应用打下坚实的基础.其次,应该是实现病案管理工作模式的信息化,即借助于医院内部的信息系统,对病案资料进行汇编、筛选、分类以及归档,从而最大程度上规避资料管理的重复、缺失,全面提升实际管理的质量与效率,为其他病人的诊治与科研事业发展提供强有力的信息支撑［1］.最后,对病案资料的应用也必须凸显出信息化的特点,即有关主体通过电子系统查询自己所需要的资料,并且按照一定的流程进行查阅、下载,从而打破传统病案管理体系的桎梏,最大程度上提升资料检索的有效性.

二、医院病案管理信息化建设现存问题

（一）重视力度不够

现阶段,基于信息化、网络化的时展趋势,以及病案管理工作所凸显的内容繁杂、形式多样的特点,各医院必须积极引入并应用信息化管理机制,才能更好地实现其社会价值与经济效益.但现实情况在于,许多医院的管理者忽视了信息化建设之于病案管理的重要价值,因此未能给予其有效的政策引导与充足的资金支持,所以基础信息设备、专业管理人才等要素配置不到位,实际工作的开展难以达到较为理想的状态.

（二）专业人才匮乏

病案管理信息化机制的建设,不仅需要现代化的网络平台、先进的计算机设备,同时也离不开一支高素质、专业化的人才队伍［2］.但是许多医院内部的病案管理人员并不具备较高的信息管理能力、计算机操作水平,因此很难服务于实际工作的开展需求.除此之外,有关病案管理的设备、软件也缺乏科学的维护与及时的升级,这就使其应用的价值大打折扣.

（三）缺乏统一标准

现阶段,医院病案管理的信息化体系建设仍处于起步阶段,所以业内还未形成一套统一的管理标准与质量体系.如此一来,有关人员在对病案信息进行收集、整合、归档、备份以及应用的过程中,容易出现各种各样的问题,严重影响了病案信息的全面性、真实性,为后期的临床与科研应用埋下了较大的隐患.

（四）网络安全问题

网络系统的应用并不是百利而无一害的,由于缺乏必要的维护与管理,使得网络连接与通讯问题频出,所以实际的应用价值大打折扣.除此之外,网络信息的传输相对公开,所以有关信息极易被、拦截,进而影响医院管理资料的安全.

三、医院病案管理信息化建设策略探究

（一）加大重视力度

各医院应当牢牢把握信息化、网络化的时展潮流,正确认识信息化建设之于病案管理的重要价值.在此基础上,加大对这一事务的资金投入力度,积极引入并应用各种现代化的网络设备,在其内部构建起完善、长效的信息管理平台,为病案管理工作的推进打下坚实的物质基础［3］.

（二）推进人才培养

要想确保病案信息化管理系统应用价值的最大化,必须为其配备一支专业化、高素质的管理队伍.基于此,医院应当把握有关岗位的“用人关”,明确不同岗位的用人标准以及工作门槛,坚决落实持证上岗的原则,从源头处提升管理队伍的专业性.其次,要加大对管理人员的理论培训与实践指导力度,使其不仅具备完备的医疗知识储备,较高的应用网络处理信息的能力,同时也必须有强烈的岗位责任心,从而提升其处理病案资料的积极性与工作效率,为有关资料的投入使用提供强有力的人才支持.最后,还需要辅以一套完善的奖惩机制,从而在医院内部营造起良好的竞争氛围,全面提升病案管理的质量与效率.

（三）落实统一标准

各医院应当牢牢把握国家出台的病案法或者是其他法律法规,再结合自身工作开展的实际情况与现实需求,全面提升病案管理流程的标准性、规范性,避免陷入管理标准参差不齐的尴尬局面［4］.除此之外,针对普遍存在的网络安全问题,各医院在积极推进信息化建设与管理的过程中,应当加大安全管控力度,及时安装杀毒软件、防火墙或者是网关,严格限制不同主体的访问权限,并且应当注重对病案资料的备份处理与保护,最大程度上规避信息泄露的问题,为医院内部的医疗服务以及科研工作提供强有力的信息支持.

四、结语

总而言之,病案信息化管理是我国医疗服务领域发展的必然趋势,同时也是提升我国医疗服务质量与科研工作效率的重要举措.各医院应当重视对病案的信息化管理工作,加大对有关人员的培养力度,积极推进并落实统一化的管理标准,不断提升病案管理的科学性、有效性,为我国医疗事业发展注入新活力.

参考文献：

［1］吴杰.对加强医院病案室信息化管理的探讨［J］.世界最新医学信息文摘,2016(94):308.

［2］欧阳峥嵘.试论医院病案档案的信息化管理与应用［J］.办公室业务,2016(19):28.

信息化管理论文范文结:

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