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新时期医保档案信息化管理工作
文/潍坊市益都中心医院办公室 孙志强；青州市妇幼保健院财务科 赵洪波
【摘 要】医疗保险档案是医院的核心资料,其中记录着所有参保人员的一切保险信息,能够反映出医疗基金的主要发展趋势,是当前研究医疗保险事业必不可少的重要资料.档案信息化管理趋势驱动着医院医疗行业的发展,已成为重要的一环.本文中,作者结合自己亲身的工作实践,分析了当前医疗保险档案存在的问题,并提出了合理有效的医疗保险档案管理制度.
【关键词】医疗保险；信息管理；档案管理；管理制度
一、医疗保险档案的不完善性以及存在的问题
我国医疗保险档案的创建时间比较短,虽然在近年来有了显著的提高,但仍存在着各式各样的问题,如突发案件处理措施不完善、制度规划不健全以及存在严重的安全隐患和操作隐患等,需要在后期进一步完善医疗保险档案制度.
（一）新型的业务资料不完善.常见的问题有：信息不具体、缺少户口本的信息、医保申请书不规范、医院的参保证明等.甚至出现部分信息的现象,医院的审核材料没有相关部门的公章,使其资料不具有法律效力,这种现象严重限制了医院后续的医疗审核,给患者和医院带来麻烦.
（二）医疗档案的存取信息不规范.往往出现信息的书写内容和书写规则不规范.在书写内容上：档案信息要求填写姓名、以及相关户口本的信息,但是提交的材料中却出现了工作单位的证明,其不符合档案的书写内容要求.在书写规则上：档案里的信息不允许有任何的涂改现象,其目的就是为了减小盗用信息的现象发生,然而在实际情况中,档案表中的信息随意涂改,有的出现填写信息和信息不一致的现象,影响后期的医院信息审核.
（三）档案资料移交制度不合理.目前医院往往重视医疗效果,不重视医疗档案建设,造成多项业务资料丢失,进而给患者和医院带来管理上的麻烦.其次,部分医院管理阶层的领导认为,只要档案不丢失就一定能找到,等到什么时候用就什么时候再找.这种懒散的管理制度造成档案随意乱放,等到急用的时候则无法在短时间内找出,给医院管理带来压力.
（四）档案管理制度不健全.信息的发展加速了医疗档案的建设,目前已在全国各大医院实施,并广受医护人员和管理人员的喜爱.但是,受医院经费的限制,医疗档案信息主要以网络信息为主,将项目信息汇集成册,如信息、户口本信息以及医院的整个档案信息等,随后将信息上传至电脑,形成完善的医疗管理系统,为其建立完善的搜索功能,完全实行无纸化的高端电子商业管理制度.这种档案管理制度极大地实现了医院医疗信息的共享,提高了医院的办事效率.
二、为医保档案信息化建设出谋划策
传统的档案管理主要是人工管理,其需要专门的人进行资料的收集和汇总,这个过程往往会消耗大量的时间,也会产生一系列的信息管理失误.档案的信息化管理完全解决了这一问题,其不仅可以实现档案信息的实时共享,而且降低了信息采集的失误率.总的来看,其既节省了医院工作人员的工作时间,又提高了工作人员的工作效率,将工作人员的双手解放出来,进而去做一些更有意义的事.
（一）完善档案信息化管理机构建设.完善管理制度可有效地提升信息化的发展,进一步推动资料的数字化建设.领导是单位主要责任和任务的负责人,其掌管着档案管理的一切任务,合理有序的分工安排可以大幅度提升员工的工作效率,因此,需要制定针对性的机构对档案的管理进行监督.如《档案的借还制度》《档案的汇集制度》以及《档案的保密制度》等,都是为了保障档案管理的顺利进行而创建的.
（二）深化管理人员的档案管理意识.城镇化的面积正在逐年扩大,其加速了医疗行业的发展,造就了一系列的档案形式,如光盘、U盘等.这些信息之间存在潜在的联系,共同组成了一个完善的系统,需要一个专业性极强的人才进行管理.所以,要求各大医学高校必须培养一批高水平的人才,为档案管理工作的顺利进行保驾护航.另外,对于医院的工作人员来说,其需要定期组织专业技能培训,让工作人员掌握专业性的医疗知识,以保证后续档案建设工作的顺利进行.应上级领导的要求,医院每年定期制定多次针对性的档案建设培训活动,以此来提高档案管理人员的专业知识水平,让管理人员感受到档案建设的重要性.同时,定期的工作抽查和工作考核也是提高工作人员专业水平的另一重要途径,对于那些不符合要求的人员进行警告或者惩罚.通过一系列的政策来提高档案管理人员的专业水平,实现医疗档案系统的稳步建设和发展.
（三）强化管理阶层人员的管理意识和办公能力.档案管理已成为医院医疗档案的核心工作,也是未来医学发展的必然趋势.当前,人们生活水平不断提高,生活质量成为大家追捧的对象,自然而然地加重了医保的重要性.然而,由于管理手段的落后,给人们的生活质量和管理水平带来了极大的压力.所以,需要将医保信息进行整体的汇总和分类,以便于后期的管理和使用.
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