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医院精细化管理实行途径

当前, 深化医药卫生体制改革和推进“健康中国”的大背景,给各个医院提供了前所未有的机遇, 又带来了严峻的挑战, 在这种形势下, 医院如何提升核心竞争力, 如何提高品牌效应, 实现又好又快发展, 成了摆在各医院面前的一道难题, 尤其是实行药品“零差率”和药品、耗材两票制后, 医院可支配的财力日渐缩小, 在这种背景下, 精细化管理在就显得尤为重要了.

一、医院精细化管理存在的问题

精细化管理就是将管理的规范性、科学性和创新性结合起来[1].医院精细化管理是在医院的常规管理工作的基础上, 分解和细化医院的各项重点工作, 具体细致执行好每一个环节[2].

1. 管理顶层设计问题

医院管理的主要执行者是院级领导和各科主任, 在实行院科两级管理中, 科主任大都是医学专业上的佼佼者, 他们在学科上、技术上的成就毋庸置疑, 但科主任更是管理者, 走上管理岗位应有先进的管理理念和成熟的管理手段, 而非传统的经验管理, 这种“人治”的模式, 以专家个人的意志制定决策, 带有随意性, 必然有很多弊端, 容易造成一些决策上的失误, 这也不符合现代医院管理的要求.

2. 管理模式存在的缺陷

大多医院在2005 年以前实行的是粗放型经营, 主要靠新建院区、扩张床位实现经济效益的增长, 过度重视建筑面积、病房的扩大和医疗环境的改善, 而忽略了内在的细节管理.就新时代而言,公立医院现在处在一个重大变革时期, 一方面是落实公立医院改革的任务, 另一方面是顺应医疗服务模式和医疗服务体系的改变.当下如何在目标管理中体现全员参与, 如何实现医疗服务供给侧改革, 这就要从创新管理入手.可以说, 开展医院创新管理迫在眉睫,且任重道远.

3. 管理团队问题

有些医院没有充分意识到精细化管理的作用, 有些虽然意识到重要性, 但没有系统规模地组织管理人员进行培训, 有些学习了,但还存在“学归学, 用归用”的现象, 不注重运用理论改造主观世界, 没有把学习的成果运用到工作中去, 存在学用脱节的现象.

二、医院推进精细化管理的途径

1. 以患者需求为导向, 实现医院由经验化管理向精细化管理的转变

医院要推进供给侧结构性改革, 打造技术优势, 打造学科特色,加大名医名科的建设, 培养和引进高水平学科带头人.积极引进具有地区优势的检测诊疗仪器设备、引进行业领先技术, 不断提高核心竞争力.实现以流程为中心的“标准化服务”与以患者为中心的“私人订制”相结合, 从而不断提高医院管理效率与管理质量.

2. 加强医疗质量的管理

医疗工作是医院一切工作的基础, 要实现医院精细化管理, 重点要实现医疗的精细化管理, 而医疗精细化管理重点要加强对重点部门、重点人群的管理, 对危重患者实施追踪管理, 为疑难病患者组织全院会诊, 对住院超过30 日的患者实施医疗质量重点评估督查.加强医疗质量监控, 每天检查运行病历书写情况, 每月组织相关临床科室进行死亡病例讨论, 不定期对病历内涵质量进行全院抽查.

3. 提高医疗服务水平

一是结合进一步改善医疗服务行动计划活动的实施和一级随访、二级回访制度的落实, 全方位体现以人为本的服务理念, 改善患者及家属的就医感受.要增强服务能力, 提高医疗技术水平, 技术服务是服务的重中之重, 要着力在一些高精尖技术上有持续突破, 赢得百姓生命相托的信任.二是要提高服务品质, 从患者需求入手, 要通过升级先进医疗设备、加快信息化建设、建设“智慧医院”、改善就医环境等硬件及基础设施建设, 不断提升患者的就医体验.三是要转变服务理念, 充实服务内涵, 细节之处显真情, 使患者在就医过程中时刻感到有关怀、有真情, 患者满意度实现持续提升.

4. 优化门诊流程, 改善患者就医感受

根据实地巡查及门诊流量实时监测, 在就诊高峰期启动应急预案, 及时调配工作人员, 开足服务窗口, 减少患者就医等待, 改善就医体验.开展门诊咨询台、门诊医技检查科室门诊收费处及门诊药房弹性排班制, 开展延时服务, 满足患者需求.建立与辅助科室的协调机制, 加强与辅助科室的协调合作, 合理配置门诊资源, 尽可能缩短患者等候时间.与相关科室紧密合作, 完成“一卡通”的使用.加大宣传力度, 实施多种方式、多时段预约, 引导患者主动预约, 逐步提高预约率.

5. 加快信息化建设是医院提速发展的必然选择, 也是实现精细化管理的必经途径

要大力推进信息化建设, 把医院网络建成智能化程度高的系统平台, 建成真正意义上的数字化医院.要想在激烈的医疗市场竞争中赢得先机, 就要主动适应医改、医疗发展的趋势, 实现从疾病诊疗到健康管理的全面转变, 借助高新技术手段, 建设现代信息化医院.

精细化管理不仅可以提升医院的工作效能, 降低运营成本, 在医院提升医院核心竞争力的过程中起着举足轻重的作用.总之, 只有有效推进精细化管理, 才能在新一轮的竞争中抢占先机, 促进医院健康快速可持续发展.

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