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养脾补肾汤治疗原发性肾病综合征脾肾两虚型的疗效
周 荣
（长兴中医院 浙江湖州 313100）
摘 要： 目的 探讨原发性肾病综合征脾肾两虚型患者采用观察养脾补肾汤治疗的效果.方法 将我院收治的 86 例原发性肾病综合征脾肾两虚型患者随机分为参照组和实验组,给予参照组西医治疗,给予实验组养脾补肾汤治疗.将两种疗法的治疗效果进行对比.结果 参照组的治疗总有效率（74.42%）低于实验组（93.02%）,P＜0.05.参照组的肾功能指标改善情况不如实验组,且明显症状积分降低程度低于实验组,P＜0.05.结论在原发性肾病综合征脾肾两虚型患者的治疗中,养脾补肾汤的治疗效果较为显著,对患者肾功能的改善作用较明显,推广价值高.
关键词：原发性肾病综合征；脾肾两虚；临床治疗；养脾补肾汤；治疗效果
前言
原发性肾病综合征为发生率较高的肾小球病变之一,以高蛋白尿、水肿以及高脂血症为主要症状.临床对该疾病以利尿、降压、减少尿蛋白为主,西医治疗有一定治疗效果,但患者容易出现不良反应, 进而影响患者的用药积极性以及疗效[ 1] . 中医认为对该疾病患者的治疗应以补肾养脾为主,本研究用养脾补肾汤治疗原发性肾病综合征脾肾两虚型患者,并将采用西医治疗的患作视为参照,发现养脾补肾汤的疗效较好,安全性较高,分析如下.
1. 资料与方法
1. 1 资料
选择 2016年 1 月至 2017年 12 月在我院接受诊断以及治疗的 86 例原发性肾病综合征脾肾两虚型患者为本次研究的观察对象.随机将患者分为实验组和参照组,各 43 例.实验组男27 例,女 16 例；年龄在 46 至 73 岁之间,平均年龄（62. 15&plun;3. 12）岁.参照组女 17 例,男 26 例；年龄为 45 至 72 岁,平均（61. 52&plun;3. 04）岁.两组研究对象的基本资料无明显差异,P＞0. 05.
1. 2 方法
给予参照组西医治疗,给予患者双嘧达莫片（规格：25m g*100 片每瓶；生产企业：亚宝药业集团股份有限公司；剂型：片剂； 国药准字：H 14020968）抗凝治疗, 每次 25 至 50m g,每日 3 次.以此为基础,给予患者醋酸泼尼松片（剂型：片剂；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：5m g*100 片每瓶；国药准字：H 33021207）口服治疗,初始剂量为每日 40 至60m g（8 至 12 片）,每日 2 次,每次 20 至 40m g,待患者病情稳定后将剂量减小,以每次 5 至 10m g为维持剂量,每日用药 2次.连续用药治疗 2 个月.
给予实验组养脾补肾汤治疗,基本方剂如下：取中药材茯苓 30g、党参 15g、淫羊藿 15g、芡实 30g、补骨脂 15g、白芍10g、白术 15g、生姜 10g、黄芪 30g、巴戟天 15g、干姜 10g、制附片 15g,以清水煎煮,取 300m l药汤,分早晚各 1 次服用,餐后 2 小时用药,每日 1 剂,持续用药治疗 12 周.
1. 3 观察指标
观察两组的临床疗效,若治疗后患者的症状基本消失或者明显缓解,肾功能明显改善,则为显效；若症状有所缓解,肾功能有所改善,则为有效；若肾功能和症状与治疗前相比无明显改善,甚至病情加重,则为无效[ 2] .以有效率和显效率之和为总有效率.
患者的腰酸乏力、水肿、脘腹胀闷、纳呆和便溏的严重程度从低到高用 0、1、2、3 分表示,比较治疗前后的症状积分变化情况.
对比两组治疗前和治疗后肾功能指标（血尿素氮、血肌酐）的变化情况.
1. 4 统计学分析
使用 SPSS20. 0 统计学软件分析数据,计数资料以（% ）表示,行2x 检验；计量资料则（ s x ? ）表示,行 t检验.若 P＜0. 05,则差异有统计学意义.
2. 结果
2. 1 治疗前后肾功能指标变化情况对比
见表 1, 治疗前, 两组的血肌酐和血尿素氮均较高, P＞0. 05；经过治疗,两组的指标水平均有所降低,但参照组的降低程度不如实验组明显,P＜0. 05.
2. 2 两组的临床疗效对比
参照组的治疗总有效率为 74. 42% （32/ 43）,其中显效 12例、有效 20 例、无效 11 例；实验组无效 3 例、有效 22 例、显效 18 例,总有效率为 93. 02% （40/ 43）,两组相比,P等于0. 01,2x 等于5. 46.
2. 3 症状积分比较
见表 2,治疗前,两组的症状积分均较高,P＞0. 05；治疗后,实验组的积分明显低于参照组,P＜0. 05.
3. 讨论
当前临床多用肾上腺皮质激素类药物和抗凝药物治疗原发性肾病综合征, 药物起效速度较快,但患者容易发生不良反应,部分患者会产生激素依赖性, 进而影响远期疗效[ 3] . 中医以为该疾病应以补肾和健脾为治疗原则,故给予实验组组患者养脾补肾汤治疗,汤方中含有多种中药,其中茯苓可和胃健脾、安神宁心以及利水渗湿；芡实可祛湿、补脾、益肾；淫羊藿可利尿、补肾、益精气,也可抗肿瘤、降血糖；党参可益气补中以及益肺健脾.多种药材共同起作用,进而更好地缓解患者的病症,虽然治疗周期相对较长,但疗效较好,且患者不会出现不良反应[ 4] .本研究中,经过治疗,实验组的症状积分低于参照组,血肌酐和血尿素氮水平低于参照组,且总有效率高于参照组（93. 02% ＞74. 42% ）,P＜0. 05,可见实验组所用中医疗法的疗效更为显著.
综上,给予原发性肾病综合征脾肾两虚型患者养脾补肾汤治疗,患者的症状和肾功能改善情况明显,疗效较为显著,建议推广.
肾病综合征论文范文结:
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