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低分子肝素治疗肾病综合征高凝状态的可行性分析
张世同
六安市中医院 安徽省六安市 237006
【摘 要】目的：探究低分子肝素应用在肾病综合征高凝状态患者治疗中的临床效果.方法：将2015 年3 月-2016年3 月期间我院收治的86 例急性脑栓塞肾病综合征高凝状态患者分为两组：对照组和试验组,每组43 例.对照组采用泼尼松治疗,试验组采用低分子肝素治疗.结果：对照组的临床总有有效率为76.74%,试验组患者的临床总有效率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显的比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：低分子肝素应用在肾病综合征高凝状态患者治疗中疗效确切,可明显降低肾病综合征并发的高凝状态,对于减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用,在临床中值得广泛推广应用.
【关键词】低分子肝素；肾病综合征；高凝状态
肾病综合征主要是指因为肾小球基膜通透性飞速增加,导致患者出现临床特征为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症以及高脂血症的综合症状,但基本特征为病理性大量蛋白尿,对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响[1].本研究中将2015 年3 月~2016 年3 月期间我院收治的86 例急性脑栓塞肾病综合征高凝状态患者作为观察对象,意在探究低分子肝素应用在肾病综合征高凝状态患者治疗中的临床效果,现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015 年3 月~2016 年3 月期间我院收治的86 例急性脑栓塞肾病综合征高凝状态患者作为观察对象,其中有42 例男性,44 例女性,患者年龄为21 ～ 58 岁,平均为(32.2&plun;2.1) 岁；病程为0.3 ～ 3.2 个月,平均为(1.2&plun;0.3) 个月.依照随机数字法将其分为两组：对照组和试验组,每组43例.2 组患者的性别及年龄等差异无显著性（P>0.05）.排除了具有原发性高凝状态疾病、肝脏疾病以及免疫性疾病等病史患者.
1.2 方法
对照组患者采用泼尼松治疗,口服,每天1mg?kg-1,坚持服用8 个星期后,每隔1~2 个星期减少5 毫克,而最小剂量不应低于每天0.5mg?kg-1.而试验组在对照组前提下采用低分子肝素治疗,皮射4000U 低分子肝素,每天1 次,坚持治疗8 个星期.
1.3 评价标准
2 组肾病综合征高凝状态患者经过临床治疗后,对其临床疗效进行评估.其中,患者肾病综合征的临床症状以及生命体征完全消失,且蛋白尿测定结果显示阴性,血白蛋白接近正常或显示正常为治愈；患者肾病综合征的临床症状以及生命体征明显得到改善,且蛋白尿测定结果显示阴性,血白蛋白明显改善为有效；患者肾病综合征的临床症状以及生命体征无变化或加重为无效[2].总有效率等于[（痊愈患者人数+有效患者人数）/ 治疗患者总数]*100.0%.
1.4 统计学方法
采用统计学SPSS18.0 对本组中得到的数据进行统计学处理与分析,计量资料通过t 检验, 采用表示；计数资料通过卡方检验,采用百分比（%）表示,若P<0.05,则认为差异具有统计学意义.
2 结果
对2组患者的临床疗效进行对比分析,对照组的临床总有有效率为76.74%,试验组患者的临床总有效率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显的比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）.具体数据如表1 所示.
3 讨论
在临床中,肾病综合征因血管内皮细胞抗凝物质丢失以及血液浓缩等,导致机体内出现高凝状态,其中血液过度高凝非常容易导致病情恶化,最终引发下肢静脉血栓等并发症,对患者的身心健康及生活质量产生了非常严重的影响.因此临床中及时的采取有效措施对于肾病综合征高凝状态患者具有着至关重要的作用[3].其中,低分子肝素主要是通过未分级的肝素解聚形成,具有着半衰期长及安全性高等优势,可以特异性的对凝血因子进行作用,具有着非常强大的抗血栓效果,由此减少了出血发生率.相关研究证实,低分子肝素应用在肾病综合征高凝状态患者治疗中疗效确切,可明显降低肾病综合征并发的高凝状态,对于减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用.
此次临床研究的结果显示：对2 组患者的临床疗效进行对比分析,对照组的临床总有有效率为76.74%,试验组患者的临床总有效率为93.02%,试验组患者的临床疗效明显的比对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）.
4 结语
综上所述,低分子肝素应用在肾病综合征高凝状态患者治疗中疗效确切,可明显降低肾病综合征并发的高凝状态,对于减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用.
参考文献
[1] 关凤军.P- 糖蛋白170 与原发性肾病综合征患儿糖皮质激素耐药的临床病理相关研究[D]. 长沙: 中南大学,2015,43(1):169-171.
[2] 泰然, 张玉东. 低分子肝素在急性冠脉综合征和冠心病介入治疗中的应用[J]. 心脏杂志,2016,16(03):136-138.
[3] 丁曙霞, 郭立申, 丁薇莎, 康国贵,张琦, 周江瑾, 康友群, 冯意红, 俞红萍, 韩清. 低分子肝素在小儿原发性肾病综合征伴高凝状态的应用[A].2005 年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C].2015,54(1):121-128.
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