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肾病综合征没有那么可怕！
肾病综合征是由多种病因所致的一组临床表现相似的症候群,不是独立疾病,也不是一个最终的诊断.
肾病综合征的病因和危害
肾病综合征危害极大.由于免疫异常和糖皮质激素的应用,肾病综合征患者容易罹患各种感染,包括呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染甚至腹膜炎等；其次,尿中丢失体内许多抗凝因子,血液容易出现高凝,形成血栓；第三,长期的血脂异常会导致动脉粥样硬化的形成；第四,大量蛋白尿导致的水肿一方面造成有效血容量不足,另一方面肾脏也出现间质水肿或者大量蛋白尿导致小管梗阻,发生急性肾功能衰竭；第五,大量丢失蛋白会导致营养不良,可引起儿童发育不良.
确诊为肾病综合征,我们还要做什么
前面我们提到,肾病综合征的诊断标准就是“三高一低”,即尿蛋白大于3.5 克/24 小时、血浆白蛋白低于30 克／升、水肿、高脂血症,其中前两项是诊断必须具备的.
诊断肾病综合征后,明确病因非常重要,首先看是否有继发性和遗传性疾病,若排除了这两种情况,可确诊为原发性肾病综合征.如果没有绝对禁忌,如独肾、耳聋、或者通过其他检查已经可以肯定为糖尿病肾病,我们均建议肾脏穿刺活检,做出病理诊断,病理诊断可以更好的指导治疗.
另外,需判断有无并发症,并发症是影响长期预后的重要因素,应该积极进行防治.常见并发症有感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、脂肪和蛋白质代谢紊乱等.
肾病综合征如何预防和治疗
肾病综合征主要分原发性和继发性两种,前者主要是病因不清的,但许多研究认为和某些感染有关,因此平时生活要注意劳逸结合,减少各种感染如呼吸道感染和肠道感染的发生；如果考虑继发性的,就一定要早期预防或者是早期控制引起肾病综合征的各种疾病,如糖尿病患者严格控制血糖；老年患者发现肾病综合征一定要除外肿瘤存在的可能,如果肿瘤相关的肾病综合征,肿瘤治愈,肾病综合征随之也会缓解.
得了肾病综合征也不必过于担心,是可以治愈的.目前临床治疗主要从去除病因、对症治疗和保护肾功能等几方面进行.
一般治疗：有症状的患者应休息；提倡正常量优质蛋白饮食,水肿明显者应给予低盐清谈饮食.
利尿消肿：各种利尿药均可酌情使用,非糖尿病患者使用高糖利尿效果也是不错的.必要时输注人血白蛋白.利尿时要注意不能太猛,否则易导致血容量不足,形成血栓、肾功能损害和电解质紊乱.
主要治疗：激素和免疫抑制剂治疗抑制免疫和炎症反应,这些免疫治疗的最大不良反应就是导致了患者免疫力的下降,容易发生各种感染.老年人需要在是否应用或给药剂量上权衡利弊,综合考虑.
日常生活需要注意哪些方面
首先,当被诊断为肾病综合征时,患者不必过度紧张和焦虑,要有战胜疾病的信心,保持乐观心态,保证规律的生活,适当活动,避免劳累.有些肾病综合征也容易复发,诱因与呼吸道感染、肠道感染等关系密切.患者要积极配合医生进行合理规范的治疗,按时随诊,定期检查血常规、尿常规、血生化、24 小时尿蛋白定量等.
日常饮食对肾病综合征的康复也有重要作用.患者应选择清淡易消化的食物,适量食用新鲜蔬菜和水果,适量饮水.无浮肿者,不限制饮水和蛋白食物的摄入量；水肿严重的患者,可进低钠盐饮食,少饮水.
另外,患者若在治疗期间出现感冒、发烧、感染等情况,应及时与医生联系,及时就诊,避免症状加重.切记不要私自乱用药.
积极配合治疗,肾病综合征没有想象中那么可怕！
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