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氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症的临床效果评价
摘 要：目的：对氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症的疗效进行分析探讨.方法：将2014 年1 月～2016 年12 月在我院接受治疗的114 例心血管神经症患者随机分为观察组与对照组,每组57 例患者,对照组采用谷维素联合乌灵胶囊治疗,观察组采用谷维素、乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组治疗有效率为96.49%,明显高于对照组的82.46%（P<0.05）,两组患者治疗前的HAD 评分无明显差异（P>0.05）,治疗后均得到明显改善（P<0.05）,且观察组明显优于对照组（P<0.05）.结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症可有效改善患者不良情绪,提高治疗效果,值得临床应用推广.
关键词：氟哌噻吨美利曲辛；心血管神经症；不良情绪心血管神经症是临床常见功能性神经症,临床主要表现为心血管疾病相关症状,同神经、精神、内分泌、神经递质、基因表达及循环等因素密切相关[1].近年来,随着生活节奏的不断加快,生活、工作压力不断增加,该病的发病率不断升高.虽然该病属于功能性病变,但是长期焦虑、紧张状态,会导致交感神经的兴奋性不断增加,机体的儿茶酚胺类物质分泌增加,血压及心率升高,给心血管系统造成严重损害.为了进一步对心血管神经症的治疗方法进行分析探讨,笔者对2014 年1 月～2016 年12 月在我院接受治疗的114 例心血管神经症患者进行随机对照研究,现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014 年1 月～2016 年12 月在我院接受治疗的114 例心血管神经症患者随机分为观察组与对照组,观察组57 例患者,其中男21 例,女36 例；年龄为28～63 岁,平均年龄为（41.8&plun;4.6）岁.对照组57 例患者,其中男23 例,女34 例；年龄为31～64 岁,平均年龄为（42.4&plun;5.1）岁.两组患者的性别及年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）.
1.2 治疗方法
对照组采用谷维素治疗,口服,一次60mg,一天3 次,乌灵胶囊,口服,一次2 粒,一天3 次,持续治疗4 周.观察组在上述治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,口服,一次1 片,一天2 次,持续治疗4 周.
1.3 观察指标
①治疗有效率[2]：显效：治疗后,心电图检查结果正常,临床症状完全消失；有效：治疗后,心电图检查显示存在非特异性ST-T 段改变,临床症状明显缓解；无效：治疗后,心电图检查结果及临床症状均无改善,甚至加重.②以焦虑、抑郁测定量表（HAD）对比两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪评分,该量表共包括14 个条目,采取4 级评分法,以得分0～7 分为正常,以得分8～10 分为轻度焦虑、抑郁,以得分11～14 分为中度焦虑、抑郁,以得分15～21 分为严重焦虑、抑郁[3].
1.4 统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0 软件包处理分析,对计数资料以X2 检验,以例数百分比的形式表示,对计量资料以t 检验,以X&plun;S 的形式表示,当P<0.05 时,差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组治疗有效率为96.49%,明显高于对照组的82.46%（P<0.05）,结果如表1 所示.
2.2 治疗前后HAD 评分变化
两组患者治疗前的HAD 评分无明显差异（P>0.05）,治疗后均得到明显改善（P<0.05）,且观察组明显优于对照组（P<0.05）,结果如表2 所示.
3 讨论
心血管神经症为心内科的常见病,该病病情反复、迁延难愈,临床上缺乏特异性诊断与治疗方法,容易出现治疗过度或治疗不足等情况.一旦患者伴有非特异性ST-T 改变或前收缩改变,容易被误诊为心肌炎或冠心病进行过度治疗,从而导致医疗资源浪费,也给患者的健康及生活质量造成影响.
研究显示,心血管神经症患者存在一定程度焦虑、抑郁等不良情绪,导致社会功能及生活质量降低.氟哌噻吨美利曲辛为新型的抗抑郁药物,主要成分为美利曲辛就氟哌噻吨,其中氟哌噻吨可直接作用于突触前膜多巴胺受体,刺激多巴胺合成与释放,增加突触间隙多巴胺含量,进而更好的发挥抗抑郁作用.美利曲辛是双相的抗抑郁药物,能够有效抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙的单胺类递质的含量,进而更好的发挥抗抑郁作用.
本研究对观察组患者采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,结果显示,观察组治疗有效率为96.49%,明显高于对照组的82.46%（P<0.05）,两组患者治疗后HAD 评分均得到明显改善（P<0.05）,且观察组明显优于对照组（P<0.05）,证明氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症可有效缓解缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果.
总之,氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症可有效改善患者不良情绪,提高治疗效果,值得临床应用推广.
参考文献：
[1]刘武.氟哌噻吨美利曲辛片联合乌灵胶囊治疗神经症的效果观察[J].中国当代医药,2014,7（19）：68-70
[2]王洪杰,杨玉燕.氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管神经症35 例疗效分析[J].航空航天医学杂志,2014,25（4）：532-533
[3]Wong WM,Lam KF,Lai KC,et al. A validated symptomsquestionnaire （ Chinese GERDQ ） for the diagnosis ofgastrooesophageal reflux disease in the Chinese population[J].Alimentary Pharmacology and Therapeutics,2015,17（11）：1407-1413 胡熙,性别男,出生年份1982.03.18,籍贯湖北鄂州,职称主治医师,毕业院校及学历武汉大学本科,主要从事临床医生和大专生的教学
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