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利用信息化手段对医院全面成本管控

孙玲玲

（山西省晋中市第一人民医院计算机中心,山西晋中030600）

［摘要］信息时代的今天,医院管理已经逐步步入互联网协同管理的阶段,如何有效利用信息技术手段对医院成本进行科学的管控,是医院成本管理人员必须考虑的.文章通过对传统成本管理的模式进行分析,对信息话技术的成本管理模式进行探索,在信息化视角下讨论构建基础的医院作业成本管理模式.

［关键词］成本管理；精细化控制；作业标准；问题；措施

［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2018.08.169

1引言

随着互联网逐步深入人们生活,给生活带来无穷的便利.信息时代的发展也对医院提出了更高的要求,要求我们对医院的成本进行精细化控制,这样不仅可以对医院成本降到最低,而且还可防止医院的结构性亏损,减少医院经营成本,进而发挥医院最大化的社会效益.

随着“互联网+”观念的深入,很多医院已经在实践中融入互联网信息化工作,并取得了优异的成绩.同时,也存在医院对成本管理依然停留在进、销、存的层面上,这种传统成本管理难以满足信息时代的要求,因此,在实践过程中要把成本管理理念与信息化手段相融合,实现成本管理自动化记录、分析、控制和整理的功能,实现成本管理创新.

2医院传统成本管理模式分析

我国医院传统成本管理模式基本以预算控制为目标的管理模式.这类标准化成本制定方法是通过医院历史会计数据的记录或行业内数据为基础,制定相同或类似标准成本,如科室消耗的药品或耗材、病种等.由于医疗服务属于特殊的公共产品,不同患者拥有不同的体质或病情,并且在治疗过程中也使用着不同的药品,医师的临床水平也有着差异,如果按照传统的医院成本管理模式,以历史数据或同行数据作为基础制定标准成本的话,往往忽略了其差异性和不合理性,导致成本控制和考核无目标,最终失效的现象.此外,由于医疗行业的特殊性,属于密集型行业,人工服务比重较大,因此,传统的医院成本管理忽略了人力资源成本管理是否纳入医院全面成本的管控之内.

3医院实行成本全面管控的意义

3.1利于成本节约,回暖医院经济效益

在医院中实行成本全面管控,即精细化管理,不仅为保障医院药品质量的前提下,寻找更低药品的供货商,节约药品成本；同时,将节约下的成本可以购置更好、更先进的医疗设施,提升医院的治疗能力,进而吸引更多患者来院治疗,带动医院经济发展.医院全面实行精细化管理也是医院在未来发展的必经之路.

3.2成本管理人员自我价值的体现

在医院中最容易实现自我价值的是医护人员,而成本管理人员往往最难感受自己的存在价值.医院实行全面成本管控后,成本管理人员就可以在医院成本预算、使用进行监督、分配中发挥重要的作用,这样成本管理人员就可以在工作中实现自我价值,实现医院发展.

3.3利于工作效率的提高

医院实行全面成本管控的目的,是为了对每位员工、每个工作作出具体要求,使得每个部门的员工能干实事,干成事,各司其职,进而提高其工作效率,促进部门间协作能力及分工的合理性.

4全新作业标准成本法模式的分析

区分作业标准成本法与作业成本法的不同之处.在实践中,我们得知它们在制造费用的分摊方式不同.作业标准成本法在制造费用分摊时,是依照成本动因,例如医护人员工作时长、或医疗仪器运作时间进行分摊；而作业成本法是将资源分摊到作业上再次分摊到产品上,虽然作业成本法对成本分摊更加准确,但是它更适用于生产型企业,而且针对某些产品工艺复杂、体积较小,所分摊的成本比实际要多.

因此,我们采用作业标准成本法的模式.由于我国现目前全面实行医疗服务项目独立定价的原则,其定价原则不同于人们所接触的普通商品,它具有独特性,药品及耗材的消耗有的在定价外额外收取费用,有的则在定价内直接收取,这种情况也是医院信息管理系统的监控盲区,成为会计核算的“大约”成本,无法进行标准有效控制.

这类方法必须依托信息化技术,以统计学分析为计算手段,借鉴作业成本法的优秀理论,来构建全面的、客观的、科学的医院标准成本管理体系,为实现医院成本节约,提供工作效率,提高医疗能力和优质的社会效益.

5基于信息化手段对医院全面成本管控

5.1成本管控细化

医院在实行全面成本管控,我们可以将其细化为成本核算、业务对接、成本责任、成本项目等诸多方面.在成本核算时,我们又可以细分到各个科室,最好细分到最小单元,便于成本核算.业务对接主要针对医院内部各部门之间或各组织之间的交接部分,这些地方往往成为医院的责任盲区,也容易成为管理盲区,在这个环节点中容易出现责任推卸,交代不足等问题,对医院的管理构成了威胁.因此我们可以利用计算机或信息系统在交接中出现问题时,系统直接不允许进行下一个步骤,这样能有效地抑制部门与岗位间的交接问题.同时,还可以形成部门之间的相互监督,减少因差错给医院带来的损失.成本项目是对医院的财务成本进行细分,有时可以细分到每一笔交易记录,这样可以让管理层对医院整体有了心里有“数”,同时也能发现某个环节出现的问题,便于在管理时能够做到“药到病除”的功效.

5.2成本管控数据化

所谓成本管控数据化,就是将医学一些管理行为以数学形式进行管理,不仅仅包括药品的采购、质量上,还包含了人力资源等一切医院运营行为.它主要流程为确立目标—进行核算—执行—考核.只有通过数据化管理,才能使整个成本管控更加准确.

首先医院员工明确目标,明白基本任务及任务的状态,知道什么时候该干什么,怎么做才是最好的.其次针对核算运用数据化,可以将医院每个科室独立核算,对每一笔收入与成本明细清楚地表现出来,做到成本目标的量化及核算目标的量化,让所有医院员工都参与到成本管理之中,进而节省物力人力,实现医院管理量化.

5.3成本管控信息化

信息化的主要特点具有灵活、不受时间限制、速度快、存储量大等.在医院精细化管理中必须做到每个环节都精细准确,信息化的优势更为贴切.将信息化融入医院成本管控中,利用医院信息系统进行有效管理,不仅有效提高管理的效率,而且对管理质量有着质的提升.

在实践中,可以利用信息化针对医院就诊工作流程进行优化,提升工作效率,消除沉杂环节,降低成本.当就诊更加效率、更加便捷,患者对医院专业程度、效率更加满意,变相地提升医院竞争力.

此外,也可利用信息化来规范医院管理.在医院管理中,可能因人为因素导致疏忽、出现失误,面对这些疏忽或失误增加了医院财务成本,比如在医院物料管理中,滴漏是当前所有医院的通病,由于物料数量巨大,人为管理难免出现差错,因此,利用更灵活、储存量大、高效的信息化手段,可以对医院数量巨大的物料进行有效登记,清晰记载每项支出与收入,便有效解决这一问题.

总而言之,运用信息化手段,不仅对医院管理流程进行了有效的优化,有效解决医院内部制度混乱等缺陷,而且推进了医院信息化建设.

6结论

将信息化技术与成本精细化管理有机结合,对医院的成本管控有着重要意义,不仅可以大大节约医院的成本,提升医院收入,更能让医院成本管理人员体会到自我的价值.从另一个角度而言,解决广大人民群众看病贵的问题,提升部门间的分工、协作的能力.

在信息化下的医院成本管控的精细化管理正在起步阶段,前面还有很多路要走,因此还有很多有待改进的地方,需要不断探索与探讨.所以,在今后的路上,我们要不断地创新和改善,让信息化手段真正地融入医院成本管理中,为医院成本管理提供有效支持.

参考文献：

［1］郭锦权,张沛.基于信息化的医院成本管控精细化［J］.世界最新医学信息文摘,2014（10）

［2］秦涛.新财务制度下的医院会计信息化建设［J］.企业改革与管理,2016（1）：129-130.

［3］黄朝阳.信息化环境下企业财务管理的内部控制制度分析［J］.现代经济信息,2015（23）：229.

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