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孩子外伤需注射破伤风针吗
众所周知,破伤风是一种极为严重的致命性疾病,而且一旦发病就极为麻烦.因此,皮肤破损后及时注射“破伤风针”以避免发病是当务之急.在日常生活中,小儿不慎被利器划破手指,或者足底被铁钉戳穿,造成皮破出血是常有的事情.送至医院就诊时,家长总是要求医生马上给孩子打破伤风针,以免出现那可怕的破伤风.
所谓破伤风针,即精制破伤风抗毒血清,简称“破抗”或TAT.这是一种生物制品,是从获得免疫的马血液中提取的,为破伤风抗体,每支含量为1500单位,在药品包装上注明有效期,药房需加以冷藏保存,以防止其失效.
不少接诊医生,特别是非儿科医生,不问孩子皮肤伤口深浅,受污染的程度如何,以往是否接受过破伤风自动免疫注射,一般都会满足家长的要求,“照章办事”地为孩子注射“破抗”了事.
其实,给孩子打破伤风针十有是多余的.我国从1984年开始,就对儿童进行全面的计划免疫,每个儿童从婴儿期开始,免费接受百日咳－白喉－破伤风三联疫苗（简称百白破疫苗）的注射,而且连续“加强”3年.不消说,这些儿童对破伤风已经产生自动免疫.也就是说,身体对破伤风已经产生抵抗力,其功效远远胜过受伤后注射破伤风抗毒血清做被动免疫.
由此可见,婴幼儿如果不慎发生皮肤破损之类的意外伤害,前来医院就诊时,医生应首先询问其预防接种史,家长应当主动向医生提供这方面的信息,必要时可以查看其预防接种卡.如果确实接受过百白破疫苗的全程免疫,就不必多此一举地注射
“破抗”.只有以往未曾接受过这种疫苗全程免疫的儿童,才需要及时注射“破抗”.
破伤风抗毒血清是一种异体蛋白质,有的人注射后会发生过敏反应,出现荨麻疹或皮肤瘙痒；更有甚者,有的人注射“破抗”之后,过敏性休克突如其来,令人措手不及.据文献报道,1994年5月,曾有两名儿童注射
“破抗”后突发严重的过敏反应,
经抢救无效而身亡,令人惋惜！这是令人意想不到的事情,因此注射“破抗”前必须先做皮肤过敏试验,以防不测.
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