毕业论文网
本文是一篇关于自拟论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
自拟气管炎方加味治疗慢性支气管炎68例
宝鸡职业技术学院 陕西省宝鸡市 721013
【摘 要】目的：观察气管炎方加味治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法：对68 例本病患者,应用气管炎方（黄芩、贝母、紫菀、款冬花、法半夏、黄芪、白术、防风、桔梗）加味治疗.结果：治愈28 例、显效17 例、有效20 例、无效3 例、总有效率95.5%.结论：本方有益气固表、清热化痰、镇咳止嗽的功效,对根治和改善本病有良好作用.
【关键词】慢性支气管炎；中医；辨证施治
慢性支气管炎,是因各种因素导致气管、支气管黏膜的慢性炎症.本病以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,急性发作期肺部听诊可闻及散在干、湿啰音或哮鸣音.日久并发肺气肿、肺心病,急性发作并发支气管肺炎.西医对本病急性发作有较好的控制作用,中医中药对本病有根治或改善作用.笔者在临床实践中,自拟气管炎方加味,对本病进行辨证施治,取得了良好效果.
1 临床资料
笔者接诊慢性支气管炎患者68 例,其中痰湿蕴肺证13 例,痰热郁肺证15 例,肝火犯肺证8 例,肺阴亏耗证12 例,慢性支气管炎急性发作20 例.运用自拟气管炎方加味治疗本病,治愈28 例,显效17 例,有效20 例,无效3 例.
2 自拟气管炎方
2.1 药物组成及剂量
黄芪12g,黄芩、贝母、紫菀、款冬花、白术各10g,防风、法半夏、桔梗各8g.
2.2 方义
黄芩清泻肺热,法半夏、贝母、紫菀、款冬花止咳化痰,黄芪、白术、防风益气固表,桔梗载药入肺,共建益气固表、清热化痰、镇咳止嗽之功.
3 辨证施治
3.1 痰湿蕴肺证
典型病例：张某,女,63 岁.咳嗽3 年,腹泻1 年.现症：咳白痰多而黏腻,胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏.舌苔白腻,脉濡滑.
病因病机：湿邪困脾,脾运不健,脾不能为胃行其津液,痰湿内生,湿痰阻肺,故胸闷、咳白痰多而黏腻；痰湿走于胃肠,故脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏.舌苔白腻,脉濡滑均属痰湿蕴肺证.治法：燥湿化痰、理气止咳.
方药：自拟气管炎方加茯苓、陈皮、苍术各10g.
用法：每日1 剂,水煎分2 次服,15剂而愈.
3.2 痰热郁肺证
典型病例田某,女、65 岁.主症：咳嗽、痰多稠黄,气息粗促,咯吐不爽,口干而黏,舌红苔黄腻,脉滑数.
病因病机：痰热壅肺,故痰多黄稠,气息粗促口干而黏；肺失肃降,故咳嗽频作,咯吐不爽,舌质红苔黄腻、脉滑数均属痰热郁肺证.
治法：清热肃肺,豁痰止咳.
方药：自拟气管炎方加山栀子、瓜蒌、竹沥各10g.20 剂而愈.
3.3 肝火犯肺证
典型病例：党某,女,58 岁.主症：咳嗽阵作,咽干口苦,量少质黏,胸胁胀痛.舌红苔黄少津,脉弦数.病因病机：肝郁化火,故咽干口苦,胸胁胀痛；肝火上逆侮肺,故咳嗽阵作,量少质黏.舌红苔黄少津,脉弦数均属肝火犯肺证.
治法：清肺泻肝,顺气降火.
方药：自拟气管炎方加桑白皮、丹皮各10g,青黛3g.25 剂而愈.
3.4 肺阴亏虚证
典型病例：冯某,女,60 岁.主症：烘热干咳,痰少黏白,口干咽燥,盗汗神疲.舌红苔少,脉数.病因病机：肺阴亏虚,故痰少黏白；虚火内灼,故烘热干咳,口干咽燥；肺失润降,故盗汗神疲.舌红少苔,脉数均为肺阴亏耗证.
治法：滋阴润肺,化痰止咳.
方药：自拟气管炎方加沙参、麦冬、百合各10g.30 剂而愈.
3.5 慢性支气管炎急性发作
3.5.1 风寒袭肺证
典型病例：赵某,女,48 岁.主症：咳嗽声重,痰稀色白,鼻塞清涕,肢体酸楚,恶寒发热,头痛无汗.舌苔薄白,脉浮.病因病机：风寒袭肺,故恶寒发热,鼻塞涕清,肢体酸楚；肺气失宣,故咳嗽声重,痰稀色白,头痛无汗.舌苔薄白、脉浮均属风寒袭肺证.
治法：疏风散寒,宣肺止咳.
方药：自拟气管炎方加麻黄、杏仁、金沸草各10g.3 剂外感症状解除,继服气管炎方15 剂而愈.
3.5.2 风热犯肺证
典型病例：苏某,男,62 岁.咳嗽、咳痰5 年,急性发作1 月.现症：咳嗽频剧,喉燥咽痛,痰黏色黄,汗出恶风.舌苔薄黄,脉浮滑.
病因病机：风热犯肺,故喉燥咽痛,痰黏色黄；肺失清肃,故咳嗽频剧,汗出恶风.舌苔薄黄,脉浮滑均属风热犯肺证.
治法：疏风清热、宣肺止咳.
方药：自拟气管炎方加桑叶、菊花、牛蒡子各10g.5 剂表证解除,继服20 剂而愈.
3.5.3 风燥伤肺证
典型病例：姜某,女,60 岁.主症：干咳、连声作呛；喉痒,咽喉干痛；痰少,不易咳出；头痛,身热微寒.舌苔薄黄,脉小数.病因病机：风燥伤肺,故头痛,身热微寒；干咳,连声作呛.肺失清润,故喉痒,咽喉干痛；痰少,不易咳出.舌苔薄黄,脉小数均属风燥伤肺证.
治法：疏风清肺,润燥止咳.
方药：自拟气管炎方加南沙参、芦根、桑叶各12g.服16 剂而愈.
4 讨论
慢性支气管炎是支气管黏膜的慢性炎症.本病病位在支气管黏膜.病因包括感染、理化、过敏、吸烟及免疫力降低等因素.针对病理因素恰当用药,是治疗本病的关键.本病病理因素一是支气管黏膜慢性炎症,重用黄芩抗菌抗病毒以消炎[1]；二是痰阻气道,以贝母、法半夏、紫菀、款冬花祛痰镇咳而止嗽[2]；三是肺系免疫力降低,选中药免疫调节剂玉屏风散（黄芪、白术、防风）增强免疫功能,提高抗病能力,据现代药理研究表明：玉屏风散增强免疫功能的作用与丙种球蛋白有异曲同工之妙[3]；桔梗载药上行入肺.诸药配合,本固、炎消、痰去、嗽止,症除病愈.临床实践证明：自拟气管炎方是治疗慢性支气管炎的各种证型的基本方,根据中医辨证施治的原则,在本方的基础上,随证加味,治疗本病的各种证型,收到了良好的效果.
作者简介
康明（1985-）,男,陕西省山阳县人.大学本科学历.现为宝鸡职业技术学院助教,主要从事中西医内科及儿科.
自拟论文范文结:
关于本文可作为自拟方面的大学硕士与本科毕业论文自拟论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。