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基于中医综合技能的实训教学改革和实践
摘 要：以中医综合技能为依托,以实训教学为导向,丰富传统中医教学的课堂形式,有效提升学生学习效率.以竞赛和科研带临床,以临床促教学,实现实训课堂形式的生动性、课堂氛围的活跃性以及实训教学模式的多样性.实施教学评价体系等一系列教学改革措施,能够调动学生学习的积极性,拓展临床诊疗思维,提高临床能力,以不断提升学生的综合素质.
关键词：中医综合技能；实训教学；改革；实践；综合素质
随着现代医学模式的改变,人们对健康的日益重视,中医综合技能相关知识社会化的趋势越来越明显,医护人员的任务由治病、护理向预防保健扩展.中医综合技能作为中医教学的重要组成部分,其内容涵盖防御疾病、诊断疾病、治疗疾病的常规操作技能.中医必将走上临床,但鉴于当前专业课学时限制,使一些学生实际动手能力不强,因此,中医实训课的开设尤为重要.本研究通过开展中医综合技能实训方面的教学,通过对实训教学模式进行探索和实践,以期使中医教学更好地与临床接轨,不断强化中医大学生的临床诊疗思维和实践动手能力.下面就实训教学改革,笔者提出以下体会,与同道交流：
一、中医实训教学存在的问题
1.标准化不够.当前,各高校的中医实训教学仍处于探索阶段,有些只是将几门课程的实践课简单地拼凑在一起,未形成完整的、系统的体系,也未形成有特色的、可供全国参照执行的标准化模式.
2.体系性不强.中医临床实训教学体系不仅仅是几个临床学科实验室合在一起,而是要从整个临床学科的发展、兼顾各学科的特点来设计技能训练平台.
因此,如何构建有效的、可操作性强的体系,仍是目前中医实训教学亟待解决的问题.
3.现代化不强.目前,中医实训教学仍然存在着教学方式、方法相对陈旧,考试、考核方法单一的问题,缺乏一些创新性的现代学习和考核手段,因此,在一定程度上降低了学生学习的热情,不能充分发挥学生的主观能动性,这在一定程度上影响了中医实训教学的效果.
二、中医实训教学的改革策略
我校中医实训教学同样处于起步阶段.近年来,学校投入了大量资金,完善了中医实训教学设备,基本保证了教学硬件设施、环境的现代化、科学化,使中医实训教学具备了一定的硬件基础.在此基础上,我们整合布局,进行实训课程建设如下：
1.以竞赛带临床,以临床促教学.根据全国竞赛的模式,我校中医实验实训中心每年举办中医大学生临床技能竞赛,一方面检验了我校中医理论和技能教学的实际情况,取得了一定的效果,促进了理论教学,另一方面提高了我校大学生的临床动手能力,促进了实训教学.
2.以科研带临床,以临床促教学.目前,我校正在承担教育部、国家中医药管理局“‘卓越中医师’培养———五年制中医人才培养模式改革”项目,基于上述科研项目和基金支持,我校中医实验实训中心不断完善升级实训设备,打造全新的实训平台,使教师和学生水平得到双提高,不断促进教学水平的提高.真切实现以科研带临床,以临床促教学.
三、中医实训教学的改革成果
我校在前期实训课程体系改革的基础上,按照“整体优化,分段设计”原则,对实训课程体系进行重构,基本构建形成了“临床基本技能实训课程（低年级独立开设）、随专业课开设实训课程（中间年级开设）、临床综合技能实训课程（高年级独立开设）”这一相对独立的实训课程体系.在该体系的基础上,丰富了课堂形式,提升了课堂氛围,改变了教学模式,取得了中医实训教学改革的初步成果.
1.实训课堂形式生动性.将案例教学引入课堂,实现课堂教学的生动性和多样化.案例教学法是以案例为媒介,启发学生独立思考,分析探讨案例所提供的客观事实和问题,做出判断和决策,旨在提高学生分析问题解决问题的能力,是理论联系实际的启发式教学方法[1].教师于课前把案例交给学生,由学生进行分组讨论,课堂上以情景扮演的形式展现案例,一部分学生扮演病人,另一部分学生扮演医生,由扮演医生的学生进行常规的中医辨证论治,并作出诊断及处方用药等.而后小组内讨论,分析该治疗方法的利弊,每小组派出代表点评,各小组取长补短互相学习.最后由教师进行教学总结.通过引入案例教学,做到理论与实践相结合,把固定的知识点串连成一个动态的学习过程[2],使学生不但掌握理论知识,还能提高其独立分析解决问题的能力.
2.实训课堂氛围活跃性.将“以学生为中心”的教学模式引入课堂,活跃课堂氛围,让学生发表自己的观点,就能在很大程度上加深对知识的把握和理解.
实现双人互助小组模式,充分发挥学生的主观能动性,将教学任务细化,责任到人,实现实训课程人人动手的原则,务必使每位同学都能切实掌握教学大纲要求的实训技能.同时,引入网络课程和多媒体技术,播放名家大师的操作视频和标准化操作视频,给学生以直接的感官认识,开拓学生视野,发散学生思维,比老师靠单纯口述或板书更让学生印象深刻[3].
3.实训教学模式多样性.引入“三看七做一对照”实训教学模式[4],实现实训教学模式的多样性.“三看七做一对照”即学生在操作前一看教师示范,领会操作要领；二看视频中标准的操作录像,熟悉分解动作及流程；三看录好的自己的操作视频,找出错误的操作动作.七做即教师边强调操作要领边示范做；学生边对照老师动作边模仿做；学生一对一互相做；参照视频标准动作反复分解做；学生自我练习中教师指导做；将自己的视频与视频标准动作对照修正做；利用开放性实训室将标准动作系统巩固做.该模式能够真正从学生的实际出发,对中医实训教学尤其对针灸推拿穴专业的实训教学尤为重要.
四、中医实训教学的评价形式
改变原有“期末试卷决定一切”的考核制度,将临床技能考核补充到现有考核形式当中.即通过临床技能竞赛和期末临床技能考核等形式综合考核学生的“中医综合技能”.实训操作考核与试卷考核各占一定比重,使学生在学好书本理论知识的同时,更应勤于精进操作技术,不断提高实践技能.且全方位的考核形式,有助于学生综合素质的提升.
五、结语
以中医综合技能为依托,以实训教学为导向的“中医综合技能”实训教学能够做到“以学生为中心”,丰富课堂形式,实现实训课堂形式的生动性、实训课堂氛围的活跃性、实训教学模式的多样性.改革教学评价体系等一系列教学改革措施,对于调动学生学习的积极性,提高学生实践操作能力、综合素质都起到良好的作用.目前已彰显初步成效,且收到学生的广泛好评,但部分改革探索仍在继续,以期为中医药人才的培养贡献力量.
教学改革论文范文结:
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