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血肌酐已经高了，还能不肾衰吗？
1 1年前,他无意间查尿,发现血尿和蛋白尿,当时24小时尿蛋白1．og,潜血3+,肾功能、血压均正常,肌酐80umol/lo当时医生诊断为“慢性肾炎”,给他用了依那普利和鱼油,复查24小时蛋白尿0.3g,且一直基本保持稳定.
大约在7、8年前,自行停药,期间单位体检尿蛋白和潜血有时候1+,有时候2+,肌酐在90umol/l～lOOumol/l左右,但未重视.
4、5年前体检,潜血蛋白尿均3+,24小时尿蛋白定量I.5g,自己又将依那普利和鱼油继续服用,24小时尿蛋白定量下降到0.6g,血肌酐90umol/l,指标好转后又自行停药.
1月前体检,查24小时尿蛋白定量2.5g,血压高达180/100mmHg,肌酐155umol/l,化验单上显示估算肾小球滤过率为46ml/min/1.73m2,B超提示双肾偏小.看着自己病历上赫然“慢性肾功能不全’’几个字,开始慌了.不放心,随后又复查了两次肾功能,结果相似.
越想越后悔,越想越害怕,希望我们能告诉他还有没办法逆转,是不是以后一定会肾衰竭？
像这样的病例,在中国,是再普遍不过的现象.并不是慢性肾病病情本身预后多么差,而是很多患者从发病到肾病进展,期间根本没有得到有效的管理,而导致预后变差！
我们目前的慢性肾病管理,说直白些,除了中国少数几个顶级医院肾内科对一些病患进行长期随访管理,其他的很多地区,连这个基本概念都没有.
事实上,慢性肾病虽说是一个长期治疗和复查的过程,但只要能早期重视,得到有效的管理,很多人这辈子的生活状态可以基本和正常人一样.
根据北京大学第一医院肾内科发表在《柳叶刀》上的研究显示,我们中国慢性肾病患者约为1.2亿人,大部分人都处于疾病早期阶段.但因为肾病早期症状隐匿,这其中只有12.5070的人,也就是大概1500万人知道自己有肾脏问题,其余的人还蒙在鼓里.许多人问,既然慢性肾病需要早知道、早管理,预后才好,为什么国家不全面普查这个问题？
问题是,根据我们国家医师协会的统计,在职肾内科的医生只有3万多人.已知1 500多万患者,3万的医生尚且不能满足需求,更何况还要管冰山下的.现有的慢病管理尚且不成体系,尚且是老大难问题！
在这样的情况下,如果我们病患自己不重视自己的病情,不主动寻求靠谱医生的管理,那么现实情况就是,没人会帮你重视！等肾功能已经快速进展,你后悔想挽救,对你个人而言,就要比当初病情处在早期时重视,效果要大打折扣.
不管什么时候重视,我们肾友开始重视酌那一刻,就是最早的时候.
即便人体只有一个肾脏,也能维持正常的生理需求,这是因为肾脏具有强大的代偿能力,失去一半肾功能仍然可以好好活下去.
肾脏这么坚强,不是给我们用来作践的！
肾友小姜,因为没有任何不适,1 1年来想起来才偶尔吃吃药,一不复查就是数年.如果他当初能跟随一个肾内科医生,规律的复查和吃药,把尿蛋白、血压持续控制在稳定的范围,那么,他的肾功能可以一直保持在稳定状态,以后肾衰的风险也非常小,对他个人来说,除了每几个月去医院报个道,生活基本没有受什么影响.
但,这个世界没有后悔药,他现在想重新重视起来,并不是来不及.因为目前肾功能已经明显受损,那么要注意、要管理的项目就比当初肾功能正常时要多.在肾功能不全的阶段,除了蛋白尿、血压、肾功能,还有一些肾病合并症,比如肾性贫血、肾性骨代谢紊乱、心血管疾患等等方面需要评估.这些所有的指标都控制好,肾功能有希望维持稳定很多年,并且尽可能延缓终末期肾衰竭的时间.
每一方面都是学问,除了了解相关知识,他更需要做的,就是找一个靠谱的肾内科医生,做好打长期战的准备.继续三天打鱼两天晒网的模式,那么,肾功能继续恶化的速度会非常快.
预后好没有捷径,笑到最后才是成功
我们的疾病教育还很匮乏,不只是慢性肾病,对待很多其他慢性病,大众还接受不了疾病需要长期关注的观念.在我们心里,总认为能帮助患者一蹴而就、立马断根的医生才是好医生,殊不知,那些打广告宣传“奇效的”,到头来往往使一个家庭人财两空.
我们现代人的高发病,慢病类型都是要长期管的！高血压、糖尿病、慢性肾病等等,哪一个不是？
慢性病,长期管理,莫怕！谁笑到最后才笑得最好！
血肌酐论文范文结:
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