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你是否了解新生儿红斑
主任医师魏开敏宝鸡职业技术学院医学院陕西宝鸡721000
新生儿红斑又被称为新生儿过敏性红斑或新生儿毒性红斑.是一种新生儿期的特殊生理现象,较为常见,据报道其发生率可高达30%～70%；足月新生儿多见,早产儿少见.
目前对新生儿红斑有两种解释,一是新生儿在吸吮乳汁时经胃肠道吸收了某种致敏源,或是吸收了来自母体的某种内分泌激素,导致超敏反应而出现皮肤红斑；二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,角质层发育不完善,从羊水浸泡的环境中一下子就来到了外部环境中,容易受到空气、衣服或洗澡用品的刺激,使得皮肤血管易扩张而出现红斑.所以,新生儿红斑常常被看作是新生儿为适应外部环境的一种特殊生理现象或超敏现象.
新生儿红斑的临床特点,是出生时身体表面并无任何红斑,而在出生后的1～3 天莫名出现红斑.红斑可见于小宝宝头颈、面部、四肢、胸背等多个部位,其大小不等,散在分布,有数个至数十个.红斑具有小片状、局限性、不发展、很少融合成为大片状之特点,其形状不规则,红色,不高出皮面,压之可褪色,不痒也无压痛,在红斑区域内偶有小丘疹或小脓疱.小宝宝一般状况良好,无其他不适.红斑多在数日内至十余日内自行消退,较少复发.
根据上述临床特点,在排除色素痣、褐色斑、新生儿红斑狼疮、药物性皮疹等新生儿期皮损后,即可明确新生儿红斑的诊断.
对局限性、不发展、无融合的红斑无需全身用药,用碘伏涂敷红斑处,每日2～3 次即可.如果红斑呈现扩大趋势或已融合成为大片状,可在碘伏涂敷红斑处的基础上,给予非那根粉口服,每次剂量为1 毫克/ 千克体重,每日2～3 次.一般只需服用1～2 天即可见效,无需多次用药.
预防新生儿红斑,应注意检查小宝宝的衣服是否柔软、清洁、舒适和无刺激性；如果不是这样,要进行调换.二是检查包被是否过厚、过紧.因为当包被过厚或包得过紧时,会使得新生儿体温升高,皮肤血管扩张,从而促进红斑形成.新生儿的包被应厚度适中,包裹时也要宽松一些,这样有利于预防新生儿红斑的发生与发展.
小徐的宝宝出生第3天袁身上莫名地出现一些散在发布尧大小不等的红斑袁但吃奶尧睡觉都好袁也不哭闹遥小徐尚未出院袁于是在早查房时将情况告诉了医生遥医生为小宝宝仔细检查后对小徐说院这是一种被称之为野新生儿红斑冶的生理现象袁用碘伏涂涂红斑处袁过些日子就会好起来袁不必过分担心
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