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中职生心电图考核中失分原因分析与
摘 要目的：了解中职护生心电图操作存在的问题,分析原因并提出相应对策,以提高护生心电图操作水平,促进教学质量提升.方法：对我校二年级护生进行心电图操作教学,按《心电图操作流程及评分标准》进行考核.结果：定准电压、心率计算方法、观察患者并保暖、环境准备、用物准备等是中职护生心电图操作考核中失分较多的项目.结论：应通过增加实训室开放时间,让护生参与实训物品准备,加强心电图理论知识的学习以强化护生规范操作,从而提高护生心电图操作水平.
关键词中职护生心电图操作考核
心电图检查主要对患者的心脏状况进行分析,是内科护理主要检查项目之一.心电图护理专注于心肌缺血、早搏、心梗等的检查和诊断,能够有效检测出心脏电波的活动情况.中职护生在患者的护理过程中,应根据临床医学的要求,掌握心电图的具体操作流程.[1]心电图操作属于内科护理的主要内容,中职护生在临床“健康评估”学习的基础上,需要通过不断的临床实践才能掌握技能.因此中职院校应该加强护理硬件设施建设,同时应对学生不定时展开心电图操作的培训考核,以保证学生操作的熟练程度.在心电图患者的诊断检查中,要与患者做好沟通交流,舒缓患者的心理压力.本案例主要对中职生心电图考核中失分原因进行分析.
1 对象与方法
本案例选取护理专业二年级共176 名学生,展开心电图的教学及操作考核,按复旦大学出版社出版的第二版《临床护理教程》中的《心电图评分标准》进行评分.
2 结果
考核发现,定准电压、心率计算方法、观察患者并保暖、环境准备、用物准备等是中职护生心电图操作考核中失分较多的项目,具体见表1、表2.
3 失分原因分析
3.1 理论知识掌握不牢固
有46.6%的护生不明白心率的计算方法,甚至连心电图的基本波形的名称也搞不清楚.31.8%的护生在心电图线路的连接中出现问题,V1-V6 导联线的颜色分别为红、黄、绿、褐、黑、紫,部分学生在线路的辨识方面能力较差.中职护生理解能力不符合实验要求,在具体的课堂时间过程中,教师需要对相同的内容重复2-3 遍,学生才能较好吸收.这种心电图实训浪费了大量的课堂时间,学生在缺乏实践操作的前提下,取得的实训效果自然非常差.[2]27%的护生将肢体导联左右弄反,有28%的护生胸导联的位置找不准确,粘贴报告单的时候将导联标错,直接导致报告结果错误.
3.2 心电图操作程序不清楚
由于实践操作的时间限制,几乎所有护生都会在操作中失分.大多数中职护生只专注于“重要部分”的听讲,因此在实践中只是把心电图的电波路径描摹下来,而没有对心电图的安装与操作程序进行记忆.这就会产生准电压打定错误,导联线连接错误等方面问题.
3.3 实验物品准备能力欠缺
38.6%的护生会在实验物品的准备方面发生错误,这是由于大多数护生在心电图实验中直接上机,教师没有对学生进行一定的操作指导.护生在心电图操作过程中只关注实验内容,而对心电图操作流程的关注较少,这会导致一定的实验错误.如在心电图操作过程中,心电图机电量不足或心电图纸用完了,学生不会用电源充电,不会自己安装新的心电图纸.
3.4 护生心理素质有待提高,部分护生害怕操作
我校采取实践体验式心电图实训教学方式,对护生的心电图实践进行操作指导.单个实验室能够容纳20人进行实验,每组2 人搭档学习.先由一人扮演护士,对另一人开展心电图实践,然后双方角色互换继续进行实践.在心电图实训的操作考核过程中,部分学生会由于心理压力,而在心电图操作中出现退缩的状况.甚至还有部分护生原地不动,持导联线的手不停地抖动,以致于不能独立完成心电图操作.
3.5 保护患者隐私意识不强,操作过程中对患者不够关注
40.3%的护生在操作前忘记为患者拉上床帘或遮挡屏风,胸导联联好后忘记为患者盖好被子或衣物,保护患者隐私观念不强,只注重心电图是否描记好,往往疏忽了对患者的关注.
3.6 分析解决问题能力不足
在心电图描记过程中,某一导联成一直线时,护生就会手忙脚乱,不知所措,忘记操作程序,有些护生甚至呆站在原地,只会向老师求助,不会冷静下来自己逐一排查分析原因,耽误操作时间,无法在规定时间内完成心电图操作.
4 对策
（1）加强护生理论知识的巩固.让学生掌握正常心电图的基本波形,正确的十二导联描记顺序.让学生课外多练习看图计算心率,真正掌握心率的计算方法.
（2）心电图实践操作课程要以“疑问教学法”为主,引导学生自主思考与解决问题,提高学生独立解决问题的能力.
（3）在心电图操作前加强保护患者隐私观念.增加护理礼仪的学习,开放实训室,合理安排实训室护生人数和床位.让学生在互相模拟护士和患者的同时,可以以己度人,感受到保护患者隐私的重要性.
（4）带领学生参与实践操作流程.护生在对实践操作物品不熟悉的前提下,自然会产生不可避免的失误问题.因此教师应带领学生参与实践操作流程,要求学生自己准备实践操作物品,这样既可以提高学生管理水平,也可以帮助他们全面掌握心电图操作.
（5）加强护生心理素质培养,减少其恐惧心理.指导学生在熟练掌握操作程序后,多次和同学互相练习,再由指导教师在旁指导,克服恐惧心理.
（6）护生在心电图的临床操作中,要将所学知识与临床实践进行结合.最重要的是要与患者做好沟通,以消除患者的心理压力.
5 小结
心电图教学考核是临床医学的基础考核项目,心电图实训教学面临着两方面难题.一方面是中职护生的基础能力较差,知识储备、实践操作无法满足实验的要求；另一方面是实训室硬件设施不足,较少的实验设备无法满足护生的实践需求.因此在中职护生心电图教学考核中,一方面要提高教师的教学质量,引导学生多参加实践练习,提升学生的专业素养.另一方面要加紧实验室的设备采购,对老化的实验设施进行更新换代,以满足护生的实践需求.[5]总之,在中职护生的心电图教学考核中,应发挥学生的主观能动性,不断创新实践项目,培养出优秀的临床护理人才.
心电图论文范文结:
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