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四代头孢药功效各不同

文/马婉懿(郑州市第三人民医院急诊科主任、副主任医师)

辛学俊(浙江省台州市第一人民医院主任药师)

在大多数人的观念中,都认为第二代总比第一代强,但对于头孢药并不是这样的.当第一代头孢被发现时,它的作用是抗革兰氏阳性菌,而对于一些革兰氏阴性菌,用头孢就没有什么效果.所以药学专家就对第一代头孢进行了结构改造,产生了第二代头孢,随后又产生了第三代、第四代头孢.

第一代头孢

常用药:头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等.

作用:对革兰氏阳性菌感染,包括耐药金葡萄球菌及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用.

治疗疾病:主要用于治疗轻中度呼吸道感染(如气管和支气管急性炎症)、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇科感染.

第二代头孢

常用药:头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等.

作用:对革兰氏阴性菌、阳性球菌等有较强的抗菌作用,故被称为广谱抗生素.

治疗疾病:常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道、尿路及软组织、妇科感染.

第三代头孢

常用药:头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等.

作用:对于重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用.

治疗疾病:用于治疗败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染.是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药.

第四代头孢

常用药:头孢吡肟、头孢匹罗.

作用:抗菌作用与第三代相似,但抗菌谱更广泛.

治疗疾病:主要用于治疗各种严重感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等.

临床上,因头孢过敏而死亡的例子虽然比较少,但毕竟还是存在.所以,患者在使用头孢前,一定要向医生说明自己是否对头孢过敏.

头孢过敏以发生皮疹较为常见,部分患者可出现胃肠道症状,严重者可出现过敏性哮喘、喉头水肿,甚至过敏性休克.

一般来说,对青霉素有严重过敏反应的人,应禁用头孢类药物.

关于使用头孢前是否应该做皮试,至今为止,国际上尚未明确,我国药典也尚未具体规定.但任何皮试都不能可靠地预测患者是否会发生头孢过敏反应,因此,对付头孢过敏不能光靠皮试.患者应主动报告自己的过敏史,医务人员应加强用药监护.

头孢论文范文结:

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