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中药注射剂的临床应用合理性与管理效果分析
刘安勇
重庆市大足区第二人民医院 重庆市大足区 402360
【摘 要】目的：探讨中药注射剂的临床应用合理性及管理效果.方法：本次研究的250 例行中药注射剂治疗的患者均为医院在2012 年6 月到2015 年7 月期间收治,其中有110 份病例在管理前有不合理用药情况,140 份病例通过管理后实现合理用药,评估250 份病例的中药注射剂应用合理性以及管理效果.结果：合理用药管理前,患者不良反应发生率是74.39%；合理用药管理后,患者不良反应发生率是34.69%；其合理用药管理前后的不良反应发生率之间比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：中药注射剂在临床应用中存在较多不合理地方,经过管理后可提升其用药合理性,减少医疗事故的发生.
【关键词】中药注射剂；合理性；管理效果
中药注射剂,是一种经过提炼能够注入人体的乳化溶液或者溶液药物,其具有无菌特征,且临床应用效果确切.中药注射剂是在传统中医理论基础上发展而来的,其经过现代科技的溶解、稀释和过滤等处理,可用于临床治疗[1].然而,随着中药注射剂在临床上应用范围的扩展,不合理用药情况也逐渐增加,患者不良反应发生率也随之上升.本研究为探讨中药注射剂的临床应用合理性及管理效果,对250 例行中药注射剂治疗的患者临床资料进行回顾性分析,并对比其管理前后病例的不良反应发生率,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
在2012 年6 月到2015 年7 月期间到医院进行中药注射剂治疗的病例中抽取250 例患者作为研究对象,其中男120 例,女130 例,年龄为7~72 岁,平均年龄为（39.47&plun;5.42）岁.对本组研究对象的中药注射剂用量、溶媒选择、药物不良反应等进行回顾性分析,同时评估其合理用药管理前后患者的不良反应发生率.
1.2 合理用药评价指标
参考《中药注射剂临床应用指南》[2],对中药注射剂的溶媒问题、剂量问题和指征问题等进行评估,并分析其不良反应发生率.
1.3 统计学方法
对全部数据资料都采取SPSS17.0 软件进行统计分析,其中,计量资料以均数表示,应用t 检验计量资料的比较,而计数资料则以百分比% 表示,采用X2检验计数资料的统计分析,P<0.05 代表有统计学意义.
2 结果
2.1 对比本组病例合理用药管理前后的中药注射剂不良反应发生率
据调查发现, 在所抽取的250 例行中药注射剂治疗的患者中,在管理前存在不合理用药情况者110 例,管理后合理用药者140 例.合理用药管理前发生不良反应者82 例,其中61 例患者是因不合理用药而发生不良反应,其不良反应发生率为74.39%；在进行合理用药管理后发生不良反应的患者有49 例,其中17 例是由于不合理用药而发生不良反应,其不良反应发生率为34.69%.中药注射剂的临床应用经过合理用药管理后,其不良反应发生率明显降低,其管理前后不良反应发生率的对比存在统计学差异（P<0.05）.
2.2 对比中药注射剂的不合理用药分类及其所占比例
本组研究中,在合理用药管理前后的因不合理应用中药注射剂而发生不良反应的患者有78 例,其中50 例是因为不合理稀释问题造成的,其在不合理用药中占比64.10%；因用药剂量不合理引发不良反应者22 例,其所占比例为28.21%,其余6例患者是因指征以及溶媒问题发生不良反应.
3 讨论
当代医学和药物制剂技术的日益进步,使得中药材能够经过现代化技术处理转化为中药注射剂,其使用效果显著,在临床应用上有突出优势[3].中药注射剂的临床应用是祖国医学的传承、发展,其蕴含现代医疗科学技术,可为危重症患者提供及时有效的治疗.然而,伴随中药注射剂应用范围的日益广阔,其不合理用药问题也日益突出.据相关研究发现,当前临床上不合理应用中药注射剂情况中,稀释不当、剂量不当和混合比例不当等现象相对较多,需引起广大医务工作人员的重视.
合理用药指的是在用药时保证药物的有效性、安全性、经济性和规范性.据本组研究可知,当前不合理用药情况较多,其不仅可导致患者出现不良反应,还可降低临床疗效,严重时甚至累及患者生命.而根据中药注射剂的不合理用药情况进行合理用药管理,有利于降低患者的不良反应发生率,保证其用药安全.本研究为提升中药注射剂的临床应用合理性和安全性,对以往用药经验进行总结,并应用于合理用药管理中,获得显著疗效.临床医师在使用中药注射剂时,要掌握中药注射剂的用药剂量、配伍禁忌,结合患者具体情况调整用药剂量、选取适宜溶媒等[4].同时,临床药师要多研究中医学,掌握中医药理和辩证施治.
综上所述,中药注射剂具有确切的临床应用效果,但需要合理使用,才能最大限度的发挥其疗效,并减少甚至避免患者发生严重不良反应,促进患者早日康复,降低医疗纠纷等事件的发生率.
参考文献
[1] 刘辰翔, 谭乐俊, 王萌, 等. 中药注射剂配伍稳定性的研究进展[J]. 中成药.2015,37(4):844-849.
[2] 彭丽君. 某院2011-2013 年中药注射剂使用情况分析[A].2014 年中国药学大会暨第十四届中国药师周论文集[C].2014.
[3] 林静容, 郑滢, 吴悦义. 肿瘤专科医院中药注射剂使用情况分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2010,10(6):516-518.
[4] 冯焕村, 徐雅玫, 林清雯.2010-2013 年某院中药注射剂使用情况分析及合理生评价[J]. 中国医药导报,2014,11(11):97-100,104.
合理性论文范文结:
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