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案例二奏响爱的协奏曲

案例二 奏响爱的协奏曲

一、学习退步的背后

阳阳,四年级男生,11岁,无重大躯体疾病史,家族无精神病史.在他5岁时,父母离异,后皆再婚且分别生育子女.目前阳阳随生父继母生活,父亲工作忙,阳阳基本都由继母照顾.生母前几年基本不出现,近来经常来找他.

大约两个月前,阳阳开始上课走神,有时夜晚失眠,精神状态变差,成绩下降厉害.在班主任的提醒下,他主动要求面询学业方面的问题:以前成绩很好,学习也用功,现在成绩退步很快,觉得没有人真正爱他,很不安、很害怕,学习状态愈发不好.他很焦虑,渴望尽快提高成绩.

二、谁才是真的爱我

阳阳所产生的问题是一般心理问题,它是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不具备破坏社会功能,情绪反应也尚未泛化.

萨提亚家庭治疗核心理论是,一个人的问题往往是家庭成员之间的互动出现了问题,或者说家庭成员的重要功能未能很好实现.从收集的资料来看,来访者表面是学习问题,其实主要是因为家庭功能失调、家庭成员互动不良引发的不适反应.

阳阳父亲一直很忙,阳阳5岁前,母亲照顾较多,父亲功能一部分也由母亲代替,可以说,此时的阳阳能得到较好的照顾与足够的关爱.阳阳5岁后父母离异,生母再组家庭并长时间缺席阳阳的生活,继母代替生母照顾他.继母对阳阳的照顾虽然严厉且不失粗暴,但阳阳感受到了爱,这种爱能够帮助孩子较好地成长.随着生母出现并与继母产生龃龉,加之继母生子家务繁忙,阳阳受到冷落甚至嘲讽,觉得继母不再爱他.生母继母间互相诋毁,父亲又不闻不问像局外人,来访者与重要亲人间的互动出现了较大问题,家庭功能失调,阳阳茫然困惑:谁才是真的爱我?行为层面表现为学习上走神,成绩下降,夜晚失眠,情绪上焦虑、不安、害怕.

针对以上信息,将咨询的方向设置为引导来访者自我认识、自我肯定,了解自己的内心需求;结合家庭治疗,促进家庭成员间的良性互动,辅以亲子交往方面的训练,激发家庭功能的正常实现.

三、爱的协奏曲

(一)倾听共情

这一阶段的主要咨询任务是收集资料,与来访者建立良好咨访关系,让来访者宣泄情绪.

前两次咨询,以来访者叙述自己的困扰为主.咨询师特别关注他谈到继母的那部分:“考得不好还是希望她打我”“她不理我我难过死了”.第二次咨询,咨询师请来访者释疑:“不打不理你,你为何难过呢?”来访者觉得继母虽严厉且粗暴,但是她特别关心自己的学习,自己学习成绩好要归功于继母.

通过本阶段咨询,来访者的情绪渐渐稳定,问题的真相渐渐浮出水面.咨询师与来访者商定了咨询的目标.

(二)澄清面对

本阶段的主要咨询任务是帮助来访者澄清并面对问题.用“空椅子”技术,让阳阳分别对生母、继母、重要他人说说心里话,促进其自我察觉与自我探究.阳阳有一句话让我印象深刻:“妈妈,我希望你像以前一样,打我骂我不要紧,就是不要不理我,我还是希望考前三名.”说明来访者与继母之间关系很密切,继母是来访者成长的重要资源.

通过本阶段咨询,使阳阳看到学习退步的背后是对自己的质疑,及对重要家庭成员、重要他人关爱的渴望与诉求.阳阳还认识到家人都是爱自己的,只是暂时出现了一些问题.

(三)改善与修通

本阶段的主要任务是请来访者的重要关系人参与咨询,修复重塑家庭功能,实现良性互动;促进来访者积极利用自身有效资源,改善现状并修通不足.

1.角色扮演,增进重要关系人之间的沟通与理解.

征得阳阳同意,首先邀请生母与阳阳一起咨询.咨询师向生母介绍了阳阳内心的渴望与诉求,采用角色扮演技术,让生母扮演继母,对着假想中的自己说话,感受继母的心情.当说到“你不能和我老公一起带孩子出去玩”时,她流泪了,后来表示“她(继母)对阳阳是不错的”“我有时做得不够好”.

征得阳阳和生母同意,又邀请继母和阳阳一起参与咨询.咨询师向继母介绍了阳阳的诉求,提到了此前生母在角色扮演中的重要情节.借助空椅子技术,继母对生母说出了心里话.当她泣诉“我把阳阳当我亲生的照顾,我的孩子在前夫那儿,我也希望她有人疼爱”时,一旁的阳阳哭了,咨询师觉得此时他充分感受到了继母对他的爱.

在此过程中,咨询师还设法加入亲子交往训练,在尝试拥抱、低声细语、道声“谢谢,我爱你”等过程中,气氛渐渐进一步融洽,有利于家庭功能的重建与家庭成员间的良性互动.

2.做一份自我成长表格,积极处理自己的情绪.

协助阳阳完成表格:重要亲人的优点与不足;他们在自己成长过程中的作用分别是什么;在与亲人互动时可能会出现什么问题;自己会如何处理自己的消极情绪.从中阳阳可以学习客观看待自己的重要亲人,重点处理自己该怎样面对一个爱自己却又比较强势的继母.同时,为来访者结束咨询做好心理准备.

咨询结束后大约一个月,阳阳告诉我:星期天继母带他和妹妹逛公园了,他很开心;继母每天辅导并检查他的作业,他的学习也有所进步;生母来看过他一次,还和继母在楼下谈了好长时间.他还告诉我,他最近没有失眠,上课没有走神,父亲和他谈过一次,希望他听继母的话好好学习,与生母联系要征求爸爸或继母的意见.显然,继母回去和他父亲谈了咨询的事.

四、离婚再组家庭要关注孩子的心理健康

家庭结构对孩子的心理健康有重要影响,离异再组家庭的孩子较容易产生心理问题,本案例中家庭功能的失调是引发孩子心理问题的主要原因.面对这样的案例,咨询师需要用一种积极的眼光看待大人的问题,通过引导亲密关系人的改变,为孩子提供支持性资源,促进家庭功能的实现.本案例中,咨询师敏锐把握来访者对爱与支持性关系的渴望,通过引入家庭成员参与咨询的方式,为来访者争取尽可能多的支持资源,促进来访者的内心修正.

良性互动的亲子关系是孩子心理健康成长的基础.本案例中,生母、继母通过咨询以及亲子互动训练,实现了自我觉察与成长,为来访者做出爱的改变.咨询师将焦点之一放在亲子关系上,有效疏导了孩子的焦虑情绪,转化了沉积在孩子心理上的负性能量.

(南京市化工园区扬子三小 彭光玲)

案例论文范文结:

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